zdrowie

Wrastające paznokcie

Onicoriptosi lub wrastające paznokcie

Zaburzenie powszechnie znane jako wrośnięte paznokcie u stóp jest precyzyjniej zdefiniowane - pod względem medycznym - onychokryptyka . Typowy nieprzyjemny i nieestetyczny stan paznokci u stóp, onychokryptyka występuje, gdy ostry kąt paznokcia wnika w skórę powodując ból, zaczerwienienie i stan zapalny.

Nieleczony od najwcześniejszych objawów, wrastający paznokieć może być połączeniem mniej lub bardziej powierzchownych zakażeń stóp; w najcięższych przypadkach onychokryptoza może powodować bardzo bolesne ropnie wymagające operacji.

Częstotliwość i cel

Wśród wielu chorób paznokci, onychokryptoza jest niewątpliwie jedną z najczęstszych. Wrastające paznokcie pojawiają się przede wszystkim wśród młodych dorosłych w wieku od 20 do 30 lat; zwykle mężczyźni są bardziej narażeni na ryzyko, ale nawet kobiety mogą odczuwać te same objawy. Zjawisko to jest niezwykle rzadkie u dzieci i niemowląt, prawdopodobnie dlatego, że paznokcie nie są szczególnie grube ani zbyt twarde.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Problem wrastających paznokci pojawia się, gdy łoże paznokcia jest zbyt małe, aby utrzymać płytkę paznokcia, co z kolei popycha coraz głębiej i głębiej, powodując ból i stan zapalny. Wyrastając nienormalnie, ostry kąt zewnętrznej krawędzi paznokcia może przebić skórę, powodując infekcję.

Sposób, w jaki gwoździe są cięte, jest niezwykle ważny: w rzeczywistości, po rozerwaniu lub cięciu za krótkie i krzywe, paznokcie mają tendencję do nieprawidłowego lub bocznego odrastania, kładąc podwaliny pod onychokryptozę.

Oprócz przyczyn opisanych powyżej zidentyfikowano inne ważne czynniki ryzyka, które mogą być odpowiedzialne za wrastanie paznokci. Długa lista czynników ryzyka obejmuje:

  • artretyzm
  • Wrodzona deformacja stóp
  • Ciągły uraz na poziomie stóp
  • cukrzyca
  • Bardzo długie palce
  • Nadmierne pocenie się stóp
  • Grzybica paznokci stóp (grzybica paznokci)
  • Złośliwe zabiegi chirurgiczne wykonywane na paznokciach u nóg
  • Choroby paznokci w ogólności
  • otyłość
  • Zła postawa
  • Długotrwałe stosowanie izotretynoiny (wrastający paznokieć może być skutkiem ubocznym z powodu długotrwałej terapii retinoidowej)
  • Używanie zbyt ciasnych butów
  • Słaba higiena stóp

objawy

Aby dowiedzieć się więcej: Objawy Wrastający paznokieć

Wrastające paznokcie zawsze powodują ból, dyskomfort, zaczerwienienie i miejscowy obrzęk; często można zaobserwować małe pęcherze wypełnione mleczną lub żółtawą cieczą, które mają tendencję do pękania i wydzielają nieprzyjemny zapach. Zapalenie wywołane przez wrośnięty paznokieć u stóp powoduje pogrubienie skóry, powodując dalszy ból i uraz.

Ból spowodowany wrastającym paznokciem uwydatnia się poprzez noszenie zbyt ciasnych butów; czasami uciążliwości są tak poważne, że nawet prosty kontakt arkusza z dotkniętym palcem może być straszliwy.

komplikacje

Gdy nie jest odpowiednio leczony, wrośnięty paznokieć może wywołać lokalne infekcje o różnym stopniu. W miarę postępu zakażenia zakażenie spowodowane wrastającym paznokciem może rozprzestrzeniać uszkodzenia w sąsiednich tkankach, powodując ropnie lub zapalenie kości i szpiku (zakażenie kości odpowiadające palcowi zaangażowanemu w onikokryptozę).

Zwłaszcza w przypadku cukrzycy powikłania związane z wrośniętym paznokciem mogą być druzgocące, ponieważ upośledzone jest krążenie krwi; dlatego każdy rodzaj obrażeń stóp (np. skaleczenia, otarcia, modzele i wrastające paznokcie) może powodować bardzo poważne infekcje. Gdy wrastające paznokcie powodują otwarte i bolesne owrzodzenia, zaleca się zabieg chirurgiczny, aby zminimalizować ryzyko zgorzeli.

leczenie

Na szczęście wrastające paznokcie mają tendencję do samoistnego gojenia się, niekoniecznie zwracając się do specjalisty. Niezależnie od powyższego, zawsze należy skonsultować się z lekarzem lub kompetentną osobą, aby zminimalizować ryzyko infekcji lub innych komplikacji.

Podiatra jest figurą medyczną, do której należy się odwoływać w obecności (lub w przypadku podejrzenia) wrastających paznokci; gdy choroba jest ciężka, konieczne jest udanie się do chirurga.

Uwaga: kiedy zadzwonić do lekarza

Konsultacja lekarska jest niezbędna w następujących przypadkach:

  • Objawy wrośniętego paznokcia utrzymują się
  • cukrzyca
  • Zaburzony układ odpornościowy
  • Zaburzenia stóp (np. Neuropatia cukrzycowa)

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie wrastających paznokci zależy od ciężkości stanu:

  1. Gdy problem jest powierzchowny, pacjent zostanie poddany leczeniu zachowawczemu, które obejmuje liczne kąpiele w bardzo gorącej wodzie, wielodniowe stosowanie antybakteryjne i stosowanie stada bawełnianego do umieszczenia tuż pod krawędzią paznokcia aby zapobiec niedostatecznemu wzrostowi. Bandaż elastyczny jest również (stosunkowo skuteczną) alternatywą w celu zmniejszenia objawów spowodowanych wrastającym paznokciem. Metoda polega na fizycznym „pociągnięciu” skóry palca w pobliżu wrastającego paznokcia przez owinięcie tego samego palca specjalną elastyczną łatką: w ten sposób możliwe jest zmniejszenie nacisku (wywieranego przez wrośnięty paznokieć w skórze) i jednocześnie, poprawić odprowadzanie ropy zgromadzonej in situ.
  2. Kiedy wrośnięty paznokieć rośnie głęboko w skórze, powodując infekcję, ból i inne powikłania, konieczne jest uciekanie się do częściowej interwencji chirurgicznej zerwania (ekstrakcji) płytki paznokcia. Zasadniczo leczenie chirurgiczne - wykonywane w znieczuleniu miejscowym za pomocą leków, takich jak lidokaina - jest wspierane przez miejscowe leczenie antybiotykami, które należy zastosować w ciągu 7-15 dni po zabiegu.
  3. Aby uniknąć chirurgicznego usunięcia zakażonego i wrośniętego paznokcia, niedawno opracowano innowacyjną metodę rozwiązania polegającą na włożeniu specjalnej zastawki (rodzaj sprężyny) bezpośrednio w dotknięty paznokciem, tak aby w odpowiedni sposób sprzyjać jej wzrostowi i popraw krzywiznę.

Antybiotyki mogą być konieczne jako terapia uzupełniająca: gdy wrastający paznokieć powoduje zapalenie bakteryjne, pacjent będzie musiał codziennie nakładać maść antybiotykową bezpośrednio na paznokieć dotknięty urazem (lub kilka razy dziennie).

profilaktyka

Najlepszym sposobem, aby zapobiec wrastaniu paznokci, jest prawidłowe ich przycięcie: ważne jest, aby zachować pewną długość paznokcia (aby uniknąć zbyt krótkiego gwoździa). Co więcej, nacięcie musi być proste: unikanie przecinania gwoździ w zakrzywiony sposób minimalizuje ryzyko wcielenia.

Innym bardzo ważnym zaleceniem, aby zapobiec pojawieniu się wrastających paznokci, nie jest używanie igieł lub innych ostrych przedmiotów do rozerwania pęcherzyków wypełnionych płynem, uformowanych w pobliżu wrastającego paznokcia: takie zachowanie naraża pacjenta na ryzyko nowych zakażeń.

Przed uprawianiem sportu, osoby podatne na wrastanie paznokci powinny chronić palce u stóp, delikatnie owijając je specjalnymi sterylnymi bandażami elastycznymi.

Nie wspominając o higienie osobistej, która jest niezbędna do zapobiegania zakażeniom w kontekście onychokrypty. W tym celu zaleca się zmianę skarpet (wyłącznie bawełnianych) co najmniej raz lub dwa razy dziennie i pozostawienie stóp odkrytych (bez skarpetek) w nocy, aby sprzyjać oddychaniu stopy: w ten sposób stopa pozostanie sucha a ryzyko infekcji jest zminimalizowane.

Na koniec - ale nie mniej ważne - osoby podatne na wrastanie paznokci powinny zawsze nosić wygodne buty, nigdy zbyt ciasne, aby gwóźdź znalazł przestrzeń potrzebną do prawidłowego wzrostu.