Samotny guzek płucny - przyczyny i objawy

Powiązane artykuły: Samotny guzek płucny

definicja

Pojedynczy guzek płucny jest izolowaną zmianą płucną o średnicy mniejszej niż 3 cm, całkowicie otoczoną miąższem płuc (nie będącym w kontakcie z hilum, śródpiersiem lub opłucną) i niezwiązanym z innymi anomaliami.

Samotne guzki płucne są często wykrywane przypadkowo z powodu prześwietlenia klatki piersiowej lub badania CT wykonywane z innych powodów.

Chociaż większość pojedynczych guzków płucnych jest łagodna, istnieje możliwość, że zmiana jest złośliwa. Ryzyko jest bardziej spójne u osób starszych i palaczy.

Oprócz raka oskrzeli diagnostyka różnicowa obejmuje inne pierwotne raki płuc (takie jak rak drobnokomórkowy i gruczolakorak) oraz przerzuty z jelita grubego, piersi, prostaty, tarczycy, nerek, jąder, czerniaków i mięsaków.

Najczęstszą przyczyną łagodną jest ziarniniak, który często stanowi wynik wcześniejszej infekcji endemicznymi grzybami lub mykobakteriami (gruźlica, kokcydioidomikoza, histoplazmoza, blastomikoza, kryptokokoza i nocardioza). Pojedynczy guzek płucny może również wynikać z przewlekłego zapalenia, postępującego zwłóknienia płuc, łagodnych nowotworów, takich jak hamartomy, mięśniaki i tłuszczaki. W innych przypadkach zmiana zależy od ropni bakteryjnych i chorób zakaźnych, takich jak zapalenie płuc i bąblowica. Samotny guzek płucny może również stanowić zmianę zapalną, jak w przypadku ziarniniakowatości Wegenera lub guzków reumatoidalnych.

Inne etiologie obejmują: torbiele oskrzeli, amyloidozę, śródpłucny węzeł chłonny, krwiak, inkluzję śluzówki, ciała obce i anomalie naczyniowe płuc (wady tętniczo-żylne, pajączki, naczyniak krwionośny i naczyniak jamisty).