otyłość

Leki stosowane w leczeniu otyłości

definicja

Otyłość jest nie tylko zaburzeniem estetycznym, ale raczej musi być uważana za chorobę pod każdym względem, która może również powodować poważne problemy dla pacjenta, który jest dotknięty chorobą. Otyłość to nienormalny wzrost tkanki tłuszczowej w stosunku do masy beztłuszczowej: w praktyce osoba jest otyła, gdy wskaźnik masy ciała przekracza wartość 30.

przyczyny

Otyłość występuje, gdy kalorie, które przyjmujesz, znacznie przewyższają spalone podczas codziennych zajęć i sportów; otyłość jest końcowym rezultatem mieszanki pierwiastków, wśród których wyróżnia się dieta bogata w tłuszcze, słodkie i gazowane napoje oraz nadmierny siedzący tryb życia. Wśród innych czynników etiologicznych, które mogą przyczyniać się do otyłości, wspominamy: predyspozycje genetyczne, ciążę, przyjmowanie niektórych leków, wtórne patologie.

objawy

Otyłość wyraźnie objawia się nadmiernym wzrostem masy ciała i masy tłuszczowej; te nieestetyczne objawy mogą być związane z innymi, takimi jak zwiększenie talii, trudności w poruszaniu się, trudności w oddychaniu, zmęczenie, chrapanie.

  • Powikłania: otyłość może sprzyjać bezdechowi sennemu, artrozie, cukrzycy, dyslipidemii, nadciśnieniu, chorobom układu krążenia, a nawet niektórym nowotworom.

Dieta i odżywianie

Informacje na temat otyłości - leki na otyłość nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed rozpoczęciem leczenia Otyłość - leki na otyłość.

narkotyki

Biorąc pod uwagę, że żaden lek nie jest w stanie ostatecznie wyleczyć otyłości przy braku korekty nawyków żywieniowych i życiowych, zrozumiałe jest, jak przestrzeganie hipokalorycznej diety związanej ze sportem ma zasadnicze znaczenie dla zmniejszenia objawów.

Otyłość - jak już podkreślono - jest nie tylko problemem estetycznym, ponieważ ta patologia często wiąże się z wieloma chorobami wtórnymi, zwłaszcza chorobami układu krążenia; dlatego korekta nawyków żywieniowych i stylu życia jest niezbędna do podjęcia strategii terapeutycznej przeciwko otyłości. Ogólnie rzecz biorąc, otyły pacjent potrzebuje zespołu medycznego złożonego z dietetyków, dietetyków i specjalistów od otyłości, którzy kierują go w stronę niskokalorycznej i zrównoważonej diety. Utrata 5-10% masy ciała musi już być uważana za wielkie osiągnięcie dla otyłego pacjenta: podobna utrata masy ciała pozwoli pacjentowi poprawić ogólne ramy jego zdrowia.

Aby pomóc otyłemu pacjentowi, leki odgrywają tak ważną, ale drugorzędną i marną rolę w przypadku braku odpowiedniej diety i stylu życia. To samo dotyczy chirurgii bariatrycznej, która powinna być przeprowadzona dopiero po niepowodzeniu diety, zachowania i farmakologii.

  • Orlistat (np. Xenical, Alli): lek (inhibitor lipazy) jest wskazany jako dodatek do niskokalorycznych diet: działa poprzez blokowanie wchłaniania lipidów w jelicie, a niewchłonięty tłuszcz jest usuwany z kałem. Orlistat jest lekiem z wyboru stosowanym w leczeniu otyłości wraz z Sibutraminą (jeszcze kilka lat temu). Podawanie tego leku wiąże się również z działaniami niepożądanymi: parcie na jelit, meteoryt, wzdęcia i biegunka. Wskazaniem jest, że lek należy przyjmować w dawce 120 mg, doustnie, trzy razy dziennie, podczas posiłku i nie później niż godzinę po jego zakończeniu. Zaleca się przyjmowanie suplementu multiwitaminowego w połączeniu z orlistatem: lek ten w rzeczywistości utrudnia również wchłanianie pewnych składników odżywczych i witamin niezbędnych dla prawidłowego funkcjonowania organizmu.
  • Sibutramina (np. Reductil, Ectiva, Reduxade, Meridia) podobna do leków przeciwdepresyjnych, sibutramina działa poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny, noradrenaliny i dopaminy oraz sprzyja uczuciu sytości; Odruchowo pacjent cierpiący na otyłość ma mniejszy apetyt. Ponadto lek stymuluje podstawowy metabolizm, wywierając termogeniczny efekt terapiczny (noradrenalina powoduje nadmierną aktywację współczulnego). Jako wskazanie, należy przyjmować lek w dawce 10 mg doustnie raz na dobę. Od 24 stycznia 2010 r. Lek został zakazany na rynku ze względu na jego działania niepożądane (podwyższone ciśnienie krwi, zwiększona częstość akcji serca, suchość w ustach, bezsenność, ból głowy).
  • Akarboza (np. Glucobay, Glicobase): stosowana również w leczeniu cukrzycy. Zaleca się przyjmowanie pół tabletki (co odpowiada 50 mg) 3 razy dziennie, wraz z posiłkiem. Dawkę należy stopniowo zmieniać w zależności od reakcji pacjenta na leczenie. Skonsultuj się z lekarzem.
  • Liraglutyd (es.Saxenda®): stosowany już od kilku lat w leczeniu cukrzycy typu 2, został niedawno zatwierdzony do stosowania jako lek przeciw otyłości, dzięki swojej zdolności do zwiększania uczucia sytości i zmniejszania objawów głód. Lek podaje się we wstrzyknięciu podskórnym w udo, ramię lub brzuch. Dawka początkowa wynosi 0, 6 mg na dobę. Następnie dawkę należy zwiększyć do 3, 0 mg na dobę, z przyrostem 0, 6 mg w odstępach tygodniowych.
  • Iodiocaseina i tiamina Nitrate (np. Antiadiposo): jest to połączenie dwóch aktywnych składników, które są wskazane w leczeniu otyłości u dzieci i młodzieży. Obecnie lek nie jest już dostępny na rynku od 2009 r. Ze względu na wysoką zawartość jodu (występowały liczne przypadki nadczynności tarczycy i nadczynności tarczycy po przedłużonym podawaniu tych składników czynnych).
  • Naltrekson i bupropion (np. Mysimba ®): działanie dwóch składników aktywnych podawanych jednocześnie powoduje zmniejszenie apetytu i ilości pokarmu spożywanego przez pacjentów, a także zwiększa ich wydatek energetyczny, pomagając im przestrzegać niskokalorycznej diety i stracić waga. Leczenie preparatem Mysimba rozpoczyna się od przyjęcia jednej tabletki rano (zawierającej 7, 2 mg naltreksonu i 78 mg bupropionu). Dawka jest stopniowo zwiększana przez 4 tygodnie, aby osiągnąć zalecaną dawkę dwóch tabletek dwa razy na dobę, najlepiej przyjmowanych w pełnym żołądku.
  • Rymonabant (np. Acomplia, Zimulti): lek jest antagonistą receptora kanabinoidowego CB1, znajdującym się zarówno w ośrodkowym układzie nerwowym, jak i adipocytach; z tego powodu lek rimonabant jest czasami stosowany w leczeniu otyłości. Weź jedną tabletkę leku dziennie, przed śniadaniem; zaleca się stosowanie niskokalorycznej diety i prawidłowego stylu życia.
  • Amfepramon (np. Dietylopropion): zaleca się przyjmowanie leku (anorektycznego) w dawce 25 mg, trzy razy dziennie, prawdopodobnie godzinę przed posiłkiem i wczesnym popołudniem. Następnie można przyjmować 75 mg na dobę, wszystko na raz. We Włoszech lek jest obecnie zakazany.
  • Chlorohydrat fenterminy (ES. Adipex-P): lek należy do klasy amfetamin i jest aktywnym odchudzaniem (anorektycznym i regulującym głód). Podawanie leku (jedna tabletka 37, 5 mg, którą należy przyjmować na czczo, przed śniadaniem) nie powinna przekraczać 21–28 dni (amfetaminy uzależniają i uzależniają); zaleca się, aby zawsze łączyć zbilansowaną dietę i regularne ćwiczenia. To nie jest lek na pierwszej linii do leczenia otyłości.
  • Topiramat: jest to lek o działaniu przeciwdrgawkowym, który jest szczególnie wskazany w leczeniu padaczki i silnego bólu głowy (migrena). Biorąc pod uwagę, że działania niepożądane obejmują utratę masy ciała i utratę apetytu, jest czasami stosowany w terapii otyłości. Lek (nie dostępny na rynku) znany jako Qnexa został opracowany z użyciem topiramatu i innego środka sympatykomimetycznego anorektycznego (fentermina). Marketing wyraźnych działań niepożądanych (myśli samobójcze, brak pamięci, kołatanie serca) nie jest zatwierdzony.

Suplementy błonnika i błonnika:

Podawanie tych produktów, naturalnych lub farmaceutycznych, jest przydatne, aby dać odczucie pełności żołądka tym, którzy je przyjmują; w konsekwencji pacjent odczuwa mniejszy bodziec głodu.

  • Metyloceluloza: nawet jeśli metyloceluloza idealnie zmniejsza spożycie pokarmu, sprzyjając sytości, w rzeczywistości otyli pacjenci, którzy go używają, nie obserwują zadowalających wyników. Jest bardziej stosowany w leczeniu zaparć niż w otyłości.
  • Psyllium (ex. Fibrolax): lek ten jest formułowany z nasionami łuski Ispaghula: w dawce 3, 5 mg, powtarzanej 2-3 razy dziennie po posiłku, płesznik może być naturalnym środkiem przyczyniającym się do zmniejszenia waga w kontekście zespołu metabolicznego (hiperglikemia, dyslipidemia, otyłość), zmniejszając uczucie apetytu.