ogólność
Audiometria to metoda, dzięki której możliwe jest przeprowadzenie oceny zdolności słuchowych jednostki.
Z drugiej strony, diagnoza jakiejkolwiek hipoacusis i / lub głuchoty, leży wyłącznie i wyłącznie u otolaryngologa, a nie u audiometry.
Badanie audiometryczne musi być przeprowadzone w miejscu, w którym pacjent nie może być rozpraszany przez inne „tło” odgłosów, które mogą być obecne w otaczającym środowisku. Z tego powodu ten rodzaj badania jest zwykle przeprowadzany w tak zwanej „kabinie audiometrycznej”, która jest w stanie izolować akustycznie pacjenta.
W świetle tego, co właśnie powiedziano, jasne jest, jakie znaczenie ma audiometria w identyfikacji ważnych zaburzeń słuchu, których postęp - jeśli zostanie szybko zidentyfikowany - może być skutecznie zatrzymany lub spowolniony.
Jednak wyniki audiometrii należy zawsze interpretować zgodnie z wiekiem pacjenta. W rzeczywistości dobrze jest pamiętać, że wraz z wiekiem - z powodu degeneracji struktur słuchowych związanych z naturalnymi procesami starzenia się - pewien poziom ubytku słuchu można również uznać za normalny (w tych przypadkach zwykle mówimy o presbycusis),
Zasadniczo możemy powiedzieć, że istnieją trzy różne typy audiometrii: audiometria tonalna, audiometria mowy i audiometria wysokiej częstotliwości . Główne cechy tych różnych form audiometrii zostaną krótko opisane poniżej.
Audiometria tonalna
Audiometria tonalna jest szczególnym rodzajem audiometrii, która pozwala określić wrażliwość słuchową osoby na dźwięki.
Badanie to jest przeprowadzane w cichym otoczeniu, za pomocą specjalnego instrumentu (audiometru) zdolnego do generowania czystych dźwięków, z pojedynczą częstotliwością wibracji.
Stymulacja może odbywać się na dwa różne sposoby:
- Samolotem, czyli za pomocą słuchawek, które pacjent musi nosić i przez które wysyłany jest bodziec dźwiękowy. Dlatego dźwięk docierający do ucha wewnętrznego musi najpierw przejść przez ucho zewnętrzne i ucho środkowe.
- Wg kości ; w tym przypadku zamiast tego czysty dźwięk jest przekazywany do ślimaka (a więc do nerwu akustycznego) poprzez wibrację procesu wyrostka sutkowego ucha, która ma być zbadana.
Ponadto audiometria tonalna może być dwojakiego rodzaju:
- Nadprogowa audiometria tonalna : metoda pozwalająca określić progi dla komfortowego słuchania i dyskomfort pacjenta. W tym przypadku badanie audiometryczne zostanie przeprowadzone przy użyciu bodźców dźwiękowych o rosnącej intensywności.
- Liminalna audiometria tonalna : ta metoda ma na celu określenie absolutnego progu audiometrycznego pacjenta w odniesieniu do bodźców dźwiękowych. W przeciwieństwie do tego, co dzieje się z naddźwiękową audiometrią tonalną, w tym przypadku bodźce dźwiękowe nie różnią się intensywnością.
Ogólnie rzecz biorąc, przedmiotowy egzamin rozpoczyna się od sprawdzenia zachowania częstotliwości ostrych (od 2048 Hz do 8192 Hz), a następnie poważnych częstotliwości (od 512 Hz do 128 Hz). Podczas egzaminu pacjent musi podnieść rękę lub nacisnąć przycisk, aby potwierdzić, że słyszał dźwięk.
Dane zebrane przez audiometrię powodują powstanie audiogramu tonalnego, który będzie analizowany przez technika audiometrycznego.
Audiometria wokalna
Audiometria mowy ma na celu określenie zdolności pacjenta do rozumienia słów.
Również w tym przypadku egzamin jest przeprowadzany w kabinie audiometrycznej. Lokalne bodźce mogą być wysyłane do pacjenta w wolnym polu lub ze słuchawkami.
Egzamin opiera się na słuchaniu pacjenta różnych słów, które może wypowiedzieć sam egzaminator lub można je zapisać. Zadaniem pacjenta będzie powtórzenie wszystkich słów, które był w stanie zrozumieć.
Ogólnie rzecz biorąc, egzamin rozpoczyna się od nakłonienia pacjenta do wysłuchania pewnej liczby słów o wysokiej intensywności stymulacji w celu oceny ilości zawartych słów. Następnie pacjent będzie musiał wysłuchać szeregu innych słów o różnej intensywności stymulacji, aby określić, które słowa zostały zrozumiane i do jakiej intensywności. Dane te zostaną następnie przeliczone na procenty i wstawione do graficznego ( audiogramu wokalnego ), który również w tym przypadku zostanie zinterpretowany przez audiometr.
Audiometria wysokiej częstotliwości
Audiometria wysokiej częstotliwości, jak można się domyślić z samej jej nazwy, ma na celu określenie progu audiometrycznego pacjenta dla czystych dźwięków o wysokiej częstotliwości, a dokładniej tych o częstotliwościach powyżej 8 192 Hz.
Ogólnie rzecz biorąc, w tego typu audiometrii zakres analizowanych częstotliwości dźwięku waha się od 8 000 do 20 000 Hz.
Ten szczególny rodzaj audiometrii jest zwykle przeprowadzany w celu wczesnego wykrycia możliwych toksycznych otyłości ślimakowych, które mogły być spowodowane przez ekspozycję na substancje toksyczne lub przez użycie pewnych rodzajów leków, takich jak na przykład cisplatyna ( przeciwnowotworowy) lub aminoglikozydy (leki antybiotykowe).
