woskowina

Definicja woskowiny

Woskowina jest woskowatą, żółtawo-brązowawą wydzieliną wytwarzaną przez gruczoły białkowe i łojowe znajdujące się w zewnętrznej części kanału słuchowego. W warunkach fizjologicznych wydzielana woskowina powoli wypływa na zewnątrz małżowiny usznej: po przybyciu woskowina może zostać usunięta przez ostrożne mycie.

Woskowina ma bardzo ważne funkcje ochronne przewodu słuchowego:

1. Zapobiega przedostawaniu się ciał obcych do zewnętrznego przewodu słuchowego (np. Bakterie, grzyby, owady, woda, kurz itp.)
2. Smaruje zewnętrzny przewód słuchowy, zmniejszając ryzyko wysuszenia

W pewnych okolicznościach woskowina ma tendencję do nadmiernego gromadzenia się w uchu: w podobnych sytuacjach nadmiar substancji woskowej może zatkać zewnętrzny przewód słuchowy i dociskać błonę bębenkową, aż do mniej lub bardziej poważnego uszkodzenia zdolności słuchowej.

ogólność

SKŁAD

Woskowina jest wydzieliną łojową i tłustą, która pokrywa powierzchnię nabłonkową zewnętrznego przewodu słuchowego. Jest to woskowa mieszanka o lepkiej konsystencji, składająca się z:

• Keratyna (60%)
• Długołańcuchowe nasycone i nienasycone kwasy tłuszczowe, alkohole, skwalen (12-20%)
• Cholesterol (6-9%)

Earwax zawiera także lizozym, substancję białkową (enzym), która ma właściwości antybakteryjne: uważa się, że lizozym nadaje dyskretnym właściwościom przeciwbakteryjnym ucha, będąc w stanie hydrolizować (niszczyć) peptydoglikany, które tworzą ścianę bakteryjną.

W warunkach fizjologicznych pH woskowiny jest lekko kwaśne (pH 6, 1).

TYP

Istnieją dwa rodzaje woskowiny:

1. Woskowina mokra / mokra: większość czarnych i zachodnich rasy kaukaskiej ma ten rodzaj woskowiny. Ta wydzielina łojowa ma wilgotny wygląd podobny do miodu i kolor, który zmienia się od żółtego do brązowego. Szczególna konsystencja szpiczaka mokrej woskowiny jest spowodowana wyższym stężeniem lipidów i granulatu pigmentowego (około 50%).
2. Woskowina sucha: typowa dla Azjatów i Indian (Indian amerykańskich), sucha woskowina ma szarawy odcień i łuskowatą konsystencję. W porównaniu do wariantu mokrego, sucha woskowina składa się z niższej zawartości lipidów i granulek pigmentowych (około 30%).

Z tego, co pojawia się w czasopiśmie „ Clinical Otolaryngology ”, wydaje się, że u ludzi rodzaj woskowiny zdaje się być genetycznie uwarunkowany prostym mendlowskim charakterem. Typ mokry jest uważany za dominujący, podczas gdy typ suchy jest recesywny.

funkcje

Jak wspomniano na początku, wosk do uszu ma bardzo ważne funkcje dla ucha:

• Po pierwsze, wosk do ucha smaruje zewnętrzny przewód słuchowy, minimalizując ryzyko wysuszenia, swędzenia i pieczenia skóry, która go pokrywa (funkcja środka utrzymującego wilgoć / smar).
• Cerumen ma działanie przeciwbakteryjne: ostatnie badania wykazały działanie bakteriobójcze i przeciwgrzybicze (przeciwgrzybicze) woskowiny.
• Działanie przeciwbakteryjne (głównie ze względu na lizozym) okazało się szczególnie skuteczne w przypadku zakażeń wywołanych przez niektóre szczepy bakteryjne: Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus i Escherichia coli .
• Cerumen hamuje atak grzybów grzybów najbardziej zaangażowanych w otomikozę (Candida, Penicillium i Aspergillus). Działanie przeciwgrzybicze woskowiny wydaje się wynikać głównie z dwóch czynników: obecności nasyconych kwasów tłuszczowych + lekko kwaśnego pH.

Cerumen i powiązane zaburzenia

W pewnych okolicznościach woskowina może gromadzić się w kanale słuchowym, powodując poważne uszkodzenia. W przypadku nieudanego lub nieprawidłowego czyszczenia ucha woskowina może zatkać przewód słuchowy, aż utworzy stałe betonowanie zwane nasadką woskowiny .

Zakrętka woskowiny może powodować różne zaburzenia, które, jeśli nie będą leczone, mogą poważnie utrudnić słuch:

1. Zablokowanie kanału słuchowego
2. Otodynia: ból ucha spowodowany mechaniczną stymulacją
3. Upośledzenie słuchu
4. Ciągłe uczucie, że „ucho jest zamknięte”
5. Świąd i ból ucha
6. Dzwonienie w uszach (szum w uszach)
7. Zmiana równowagi (podobna do zawrotów głowy) → po kąpieli (np. Basen)
8. Zwiększone ryzyko infekcji: mechaniczne „czyszczenie” patyczkami bawełnianymi może spowodować otarcia wewnątrz kanału słuchowego, zwiększając ryzyko zakażenia bakteryjnego lub grzybiczego.

Co może sprzyjać gromadzeniu się wosku?

• Hiperprodukcja woskowiny przez gruczoły łojowe (nadmierne wydzielanie gruczołów) → Wydaje się, że produkcja wosku zwiększa się w niektórych przypadkach: na przykład niepokój, stres i strach stymulują gruczoły szyjki macicy do wytwarzania większych ilości woskowiny.
• Zaburzenia ucha → zatrzymują fizjologiczne przesuwanie woskowiny w kierunku zewnętrznym małżowiny usznej
• Wprowadzenie wody do kanału słuchowego → po kąpieli lub kąpieli, gruczoły w kanale słuchowym zostają zaimpregnowane wodą, więc woskowina nabiera bardziej miękkiej konsystencji. W takich okolicznościach woskowina ma tendencję do zatykania kanału słuchowego, tworząc „stłumiony” słuch i nieprzyjemne uczucie niestabilności.
• Nieprawidłowa higiena uszu → zarówno brak czystości, jak i nieprawidłowa higiena ucha mogą sprzyjać gromadzeniu się woskowiny. Na przykład nadmierne oczyszczanie mechaniczne, często wykonywane za pomocą patyczków bawełnianych, może zagęścić woskowinę w kierunku wnętrza kanału słuchowego, osłabiając słuch.