choroby układu krążenia

Zawał mięśnia sercowego

ogólność

W powszechnym rozumieniu termin zawał odnosi się do martwicy - a więc do śmierci - tkanki mięśnia sercowego; z tego powodu bardziej poprawne jest mówienie o zawale mięśnia sercowego .

Powody, dla których mniej lub bardziej rozległy obszar serca ulega martwicy, są różne i wszystkie odnoszą się do niewystarczającej podaży tlenu do komórek, które go tworzą.

przyczyny

Zakrzepica i miażdżyca

W większości przypadków zawał mięśnia sercowego jest spowodowany zakrzepicą dużej gałęzi wieńcowej, wtórną do procesu miażdżycowego. W związku z tym przypominamy, że wieńcowe są naczyniami, które zapewniają krążenie krwi w mięśniu sercowym i że prawidłowy przepływ tlenu i składników odżywczych do serca zależy od ich integralności.

Miażdżyca tętnic jest chorobą postępującą, charakteryzującą się powolnym tworzeniem się blaszek miażdżycowych w tętnicach. Płytki te, składające się głównie z lipidów i białych krwinek, mogą pęknąć dając początek skrzepowi, który nagle zwiększa objętość miażdżycy i ogranicza dopływ krwi (zamykając skrzep). Jeśli to zjawisko dotyczy tętnicy wieńcowej, niedostateczny przepływ krwi drastycznie zmniejsza podaż tlenu i składników odżywczych do komórek mięśnia sercowego, które umierają w ciągu kilku godzin i są zastępowane przez nie skurczową tkankę bliznowatą. Uszkodzenie jest więc nieodwracalne.

Stopień i czas trwania niedrożności określają ciężkość i konsekwencje zawału mięśnia sercowego . Z tego powodu ważne jest, aby być w stanie zrozumieć objawy i natychmiast powiadomić pracowników służby zdrowia, jeśli wystąpią; skrzep krwi, oprócz samoistnych zjawisk fibrynolizy, może być również rozpuszczony przez specyficzne leki trombolityczne, które z oczywistych powodów muszą być podawane jak najwcześniej.

embolizm

Czasami, nawet rzadziej, może się zdarzyć, że fragment oderwany od blaszki miażdżycowej - napędzany przepływem krwi - kończy się zamknięciem gałęzi wieńcowej; w tych przypadkach mówimy o zatorowości, która może być również spowodowana bakteryjnym zapaleniem wsierdzia.

Skurcz wieńcowy

Inną drobną przyczyną zawału serca - stosunkowo powszechnego wśród osób uzależnionych od kokainy - jest gwałtowny skurcz (skurcz) tętnicy wieńcowej, który przerywa dopływ krwi do części serca. Zakrzepica i skurcz mogą jednak współistnieć i oddziaływać na siebie nawzajem.

klasyfikacja

Prawie wszystkie zawały uderzają w lewą komorę i można je rozróżnić na dwa różne typy, zwane odpowiednio:

  • przezścienny zawał mięśnia sercowego : martwica niedokrwienna wpływa na całą grubość ściany komory;
  • zawał podwsierdziowy : martwica niedokrwienna atakuje najbardziej wewnętrzne warstwy ściany komór

Spostrzeżenia na temat zawału

Objawy zawału Zawał: Jak go rozpoznać i co robić Objawy zawału u kobiet Czynniki ryzyka Powikłania zawałuDiagnostyka Leki i leczenie Leki zawałowe Choroby wieńcowe, tętnica wieńcowa Niedokrwienne serce Dławica piersiowa Post niewydolność serca

Objawy zawału

Aby dowiedzieć się więcej: Objawy zawału

Objawy zawału serca mogą pojawić się nagle lub - częściej - w sposób raczej łagodny i zróżnicowany w godzinach, a nawet dniach, bezpośrednio przed nimi.

Czasami - zwłaszcza u diabetyków, osób starszych i tych, którzy przeszli przeszczep serca - zawał może wystąpić całkowicie bezobjawowo (około 25% przypadków); w innych sytuacjach może pojawić się nagle i dramatycznie, powodując nagłą śmierć. W ten sam sposób zawał mięśnia sercowego może dotknąć całkowicie zdrowych ludzi lub pacjentów z dławicą, w których przejściowe niedokrwienie serca powoduje zwężające bóle klatki piersiowej nasilone wysiłkiem fizycznym i łagodzone przez odpoczynek (patrz dedykowany artykuł: dusznica bolesna).

Ogólnie jednak, im większa liczba typowych objawów zawału, tym większa szansa, że ​​rzeczywiście dotknie go atak serca. Zobaczmy krótką listę objawów typowo związanych z atakiem serca:

  • ucisk, dyskomfort, dyskomfort lub przygnębiający ból w środku klatki piersiowej (jak gdyby był chwytany przez imadło lub znajdował się pod głazem), który trwa przez kilka minut i nie ustępuje wraz z odpoczynkiem lub podawaniem pochodnych azotanów (jest to objaw częściej niż zawał mięśnia sercowego); ból może również rozciągać się na żołądek, centralną część pleców, ramię, ramię (zwykle lewe), szyję, szczękę lub zęby;
  • trudności w oddychaniu, duszność;
  • zwiększone epizody bólu w klatce piersiowej w dniach lub tygodniach wcześniej;
  • nudności i wymioty;
  • zimny pot i wilgotna skóra;
  • pobudzenie, niepokój, bladość, próżne poszukiwanie pozycji zdolnej do uspokojenia bólu;
  • zawroty głowy i omdlenia;
  • poczucie katastrofy lub rychłej śmierci.

Czy potrafisz rozpoznać objawy zawału serca? Weź udział w quizie i znajdź odpowiedź

Objawy zawału u kobiet

Aby dowiedzieć się więcej: Objawy zawału u kobiet

U kobiet objawy zawału mogą być mniej oczywiste lub inne niż te zgłaszane przez mężczyzn. Oprócz wspomnianych już symptomów, kobieta z zawałem serca może narzekać na ból brzucha lub zaostrzenie zastawki, zawroty głowy i poczucie omdlenia.

Co robić

Jak rozpoznać objawy i co robić

Jeśli wystąpią typowe objawy zawału serca, aw szczególności uczucie ucisku w klatce piersiowej trwające dłużej niż 5 minut, należy jak najszybciej powiadomić pracowników służby zdrowia. Wczesne leczenie ma zasadnicze znaczenie dla zwiększenia szans na przeżycie; marnowanie czasu może kosztować życie lub pogorszyć poniesione szkody.