sport i zdrowie

Demetria kończyn dolnych, fałszywa noga krótka lub prawdziwa noga krótka?

Dr Ilio Iannone

W dziedzinie medycyny często pojawia się zamieszanie w przepisach dotyczących wzrostu liczby przypadków dysmetrii kończyn dolnych. Wszystko to wynika z braku jasności i trudności w rozpoznaniu rzeczywistego skrócenia kończyny dolnej lub jej fałszywego skrócenia spowodowanego innymi składnikami.

Przepis podwyższenia jest często wykonywany bardzo lekko i bez odpowiednich ocen klinicznych.

Bezwzględnie konieczne jest upewnienie się, czy rzeczywiście znajduje się prawdziwa krótka noga, która wymaga ciągłego używania wzniesienia lub innego zjawiska, dla którego jego użycie - oprócz bycia bezużytecznym - może być szkodliwe.

Jedynym obecnie używanym narzędziem diagnostycznym jest pomiar radiograficzny linii cotyloidów. Istnieje jednak kilka elementów powodujących fałszywe skrócenie kończyn:

  • Proteza pięty lub kolana, większa z jednej strony niż z drugiej, powoduje zmniejszenie odległości od podłoża do kubka; obniżenie tego ostatniego prowadzi do fałszywej krótkiej nogi.
  • Przechylenie kości biodrowej może wpływać na wysokość kubka: przednie przechylenie obniża kubek powodując fałszywą długą nogę, tylne przechylenie podnosi kubek powodując fałszywą krótką nogę.
  • Nieprawidłowe kostnienie miednicy.
  • Obrót miednicy, który generalnie obniża kielich od strony napędowej.
  • Skolioza lędźwiowa.
  • Mocowania trzewne.
  • Cofanie mięśni psoas, piriformis (zespół piriformis) itp.

Z tych powodów zaleca się staranną ocenę pacjenta przed zaleceniem zwiększenia liczby badań instrumentalnych i testów oceniających.

  • Scansioscintigrafia e RX
  • Obserwacja pacjenta

W pozycji stojącej należy ocenić, czy istnieje zbieżność między nachyleniem miednicy a pozornie bardziej zdeformowaną kończyną dolną. Oceniając pozycję siedzącą, możliwe jest wyeliminowanie wpływu kończyn dolnych na pochylenie miednicy: jeśli w tej pozycji miednica jest idealnie wyrównana względem pozycji stojącej, przyczynę pochylenia należy przypisać kończynie dolnej.

  • Testy osteopatyczne oceniające pochylenie miednicy.

W świetle tych aspektów wymóg podwyższenia powinien być stosowany dopiero po licznych dochodzeniach. To rozwiązanie nigdy nie może być zbyt grube i lepiej rozważyć kilka mm mniej niż rzeczywista potrzeba. Musi być umieszczony pod podeszwą stopy, a nie tylko pod piętą, ponieważ sprzyjałoby to skróceniu tricepsów.

  • Le scoliosi, Philippe Souchard, Mar Ollier
  • Traktat o osteopatii strukturalnej, Alain Bernard
  • Różne strony internetowe i różne artykuły