definicja
Z medycznego punktu widzenia „wysoki poziom cholesterolu” nazywany jest hipercholesterolemią: jest to stan patologiczny, w którym poziom cholesterolu we krwi jest znacznie wyższy niż norma (> 200 mg / dl). Na hipercholesterolemię duży wpływ ma składnik genetyczny; dlatego pacjenci, którzy są dotknięci chorobą, już w młodym wieku mają tendencję do wytwarzania cholesterolu poza normą.
przyczyny
Chociaż wielu pacjentów z wysokim poziomem cholesterolu jest predysponowanych genetycznie, istnieją z pewnością przypadki, w których hipercholesterolemia jest związana z niezrównoważoną dietą, bogatą w lipidy i węglowodany, otyłość / nadwagę i siedzący tryb życia.
- Czynniki ryzyka: palenie (ma tendencję do obniżania poziomu „dobrego cholesterolu” (HDL) we krwi), cukrzycy (zwiększa mobilizację lipidów), niedoczynności tarczycy (podwyższa poziom cholesterolu), menopauzy (wzrost androgenów)
objawy
Wysoki poziom cholesterolu sam w sobie nie powoduje żadnych objawów: tylko badania krwi mogą z pewnością zidentyfikować chorobę. Jednak hipercholesterolemia zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, miażdżycy, dusznicy bolesnej, niedokrwienia, udaru.
Naturalna pielęgnacja
Dieta i odżywianie
Informacje o hipercholesterolemii - leki stosowane w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem hipercholesterolemii - leków o wysokim stężeniu cholesterolu.
narkotyki
Wysoki poziom cholesterolu - zwłaszcza w połączeniu z cukrzycą, nadciśnieniem, otyłością (zespół metaboliczny) i paleniem tytoniu - zwiększa wykładniczo ryzyko chorób układu krążenia; z tego powodu monitorowanie poziomu cholesterolu we krwi jest jedną z zasad zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym, zwłaszcza u pacjentów, którzy mają predyspozycje genetyczne do choroby, dla otyłych i dla wszystkich osób, które już doznały incydentu sercowo-naczyniowego w przeszłości,
Podejście polegające na korekcie diety jest najważniejszym środkiem zapobiegawczym w celu uniknięcia hipercholesterolemii: zaleca się zmniejszenie spożycia cholesterolu dietetycznego i tłuszczów nasyconych, a także preferowanie zdrowej żywności (takich jak zboża, rośliny strączkowe, warzywa, produkty pełnoziarniste) do produktów hiperlipidowych (takich jak masło, produkty mleczne, sery) i sól.
Oczywiście, zrównoważona dieta jest zalecana, aby połączyć regularne ćwiczenia.
Stosowanie leków obniżających stężenie lipidów może być możliwą opcją, gdy dieta związana ze sportem nie jest wystarczająca do utrzymania równowagi cholesterolu we krwi; należy również pamiętać, że podawanie leków nie może zastąpić idealnej diety ani sportu, lecz musi być ich uzupełnieniem.
Fibraty : wskazane dla pacjentów cierpiących na hipercholesterolemię, którzy mają wysoki poziom trójglicerydów we krwi. Są one powszechnie stosowane w leczeniu dysplidemii w ogóle:
- Gemfibrozil (np. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): w leczeniu hipercholesterolemii zalecana dawka wynosi zazwyczaj 600 mg substancji czynnej, przyjmowanej doustnie, dwa razy dziennie, najlepiej 30 minut przed śniadaniem i kolacją,
- Fenofibrat (np. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofen): w planach dawkowania przyjmuje się dawkę aktywną 200 mg (1 kapsułka), raz na dobę.
- Clofibrate (np. Arterial, Clopir, Ellemger): orientacyjnie, przyjmuj 500 mg leku doustnie, 4 razy dziennie.
Zaleca się zawsze połączenie zrównoważonej diety i ciągłego wysiłku fizycznego
Statyny : blokują enzym reduktazy HMG-CoA, przydatny w syntezie cholesterolu; statyny działają z podwójnym mechanizmem działania: ponieważ zwiększają syntezę „dobrego” cholesterolu (HDL) i hamują produkcję złego cholesterolu endogennego (LDL). Są najbardziej przepisanymi lekami do leczenia wysokiego poziomu cholesterolu. Te aktywne składniki są również wskazane do „wchłaniania” cholesterolu odkładającego się na ścianach tętnic, co jest użyteczną funkcją w leczeniu choroby wieńcowej serca.
- Atorwastatyna (np. Totalip, Torvast, Xarator): ta statyna jest prawdopodobnie najczęściej stosowana w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu wraz z symwastatyną. Na ogół dawka początkowa waha się od 10 do 40 mg na dobę, przyjmowana doustnie. Dawka 40 mg na dobę jest wskazana u pacjentów wymagających zmniejszenia złego cholesterolu o ponad 45%. Kontynuuj tę dawkę przez 2-4 tygodnie. Dawka podtrzymująca obejmuje spożycie 10-80 mg substancji czynnej dziennie. Skonsultuj się z lekarzem.
- Lowastatyna (np. Lovinacor, Tavacor, Rextat): rozpocznij leczenie dawką 20 mg leku, przyjmowaną raz dziennie, wraz z posiłkiem. Oczekuje się, że dawka podtrzymująca będzie przyjmować 10-80 mg na dobę, prawdopodobnie podzielona na dwie dawki. Lek jest również dostępny w postaci tabletek o powolnym uwalnianiu: w tym przypadku rozpocznij leczenie 20-40-60 mg leku, który należy przyjmować raz dziennie, przed pójściem spać; pacjenci, którzy wymagają niewielkiej redukcji złego cholesterolu, mogą przyjmować tylko 10 mg leku na dobę. Dawka podtrzymująca waha się od 10 do 60 mg na dobę, w zależności od ciężkości choroby. Aktywny składnik jest również dostępny w połączeniu z niacyną.
- Symwastatyna (np. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Zaleca się rozpoczęcie leczenia dawką leku od 10 do 20 mg, przyjmowaną doustnie, raz na dobę. Oczekuje się, że dawka podtrzymująca będzie przyjmować 5-40 mg substancji czynnej na dobę (raz na dobę, wieczorem). Czasami lek zawiera inne składniki aktywne, takie jak sitagliptyna (np. Juvisync), przydatne w zwalczaniu cukrzycy w kontekście hipercholesterolemii i ezetymibu (np. Vytorin).
- Fluwastatyna (np. Lescol, Lipaxan, Primesin): rozpocznij leczenie zmienną dawką od 20 do 40 mg na dobę, raz na dobę, przed snem. Dawka podtrzymująca waha się od 20 do 80 mg na dobę.
- Prawastatyna (np. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Orientacyjnie, w leczeniu hipercholesterolemii, należy przyjmować lek w dawce 40 mg, doustnie, raz na dobę. W przypadku dawki podtrzymującej można przyjmować 40–80 mg leku na dobę. Skonsultuj się z lekarzem. Lek może być także formułowany z innymi składnikami czynnymi, takimi jak kwas acetylosalicylowy, środek przeciwpłytkowy: dwa aktywne ćwiczenia działają synergistycznie, zarówno w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu (prawastatyny), jak i w leczeniu i zapobieganiu niedokrwieniu i zaburzenia mięśnia sercowego (kwas acetylosalicylowy). Ponadto prawastatynę można również znaleźć w połączeniu z Fenofibratem (np. Pravafenix), w postaci tabletek złożonych z 40 mg prawastatyny i 160 mg fenofibratu: w tym przypadku zaleca się przyjmowanie tabletki leku raz dziennie, łącząc leczenie farmakologiczne dla zdrowej diety i regularnych ćwiczeń.
Selektywne inhibitory jelitowego wchłaniania cholesterolu : leki wywierają swoją terapeutyczną aktywność na cholesterol żółciowy i na wprowadzany z dietą.
- Ezetymib (np. Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): ogólnie, w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu, zaleca się przyjmowanie leku w dawce 10 mg, z jedzeniem lub bez, raz na dobę. Jak wspomniano powyżej, lek jest również dostępny w połączeniu z simwastatyną (Vytorin).
Niacyna: (wysokie dawki) często związana ze statynami (zwłaszcza simwastatyną). Niacyna (np. Niaspan), podawana w dużych dawkach, zwiększa HDL i zmniejsza stężenie triglicerydów i złego cholesterolu. Zaleca się rozpoczęcie leczenia hipercholesterolemii 100 mg leku, przyjmowanego 3 razy dziennie, z jedzeniem lub bez. Dawka podtrzymująca obejmuje przyjmowanie 1-2 gramów leku, 3 razy dziennie, z jedzeniem lub bez. Nie przekraczaj 6 gramów dziennie. Zaleca się stosowanie zrównoważonej diety i regularne ćwiczenia. Jako alternatywę dla niacyny można przyjmować Acipimox (np. Olbetam) w dawce 250 mg, 2-3 razy dziennie. Skonsultuj się z lekarzem.
Żywice kwasowe sekwestrujące żółć : leki te są użyteczne w pobudzaniu wydalania kwasów żółciowych z kałem, dlatego na poziomie jelitowym są w stanie zmniejszać wchłanianie cholesterolu.
- Kolestypol (np. Colestid): rozpocząć podawanie leku w dawce 5 gramów granulek per os, 1-2 razy dziennie; alternatywnie, weź 2 gramy (tabletki), 1-2 razy dziennie. Dawka podtrzymująca w leczeniu hipercholesterolemii może być zwiększona do 2-5 gramów na dobę, co 1-2 miesiące.
- Cholestyramina (np. Questran): na ogół zaleca się rozpoczęcie leczenia wysokiego poziomu cholesterolu dawką 4 gramów, przyjmowaną doustnie, dwa razy dziennie. W przypadku dawki podtrzymującej zaleca się podawanie 4 gramów leku doustnie, 3 razy dziennie, przed posiłkami. Lekarz musi jednak udoskonalić dawkę, biorąc pod uwagę nasilenie stanu i odpowiedź na leczenie.
- Colesevelam (np. Cholestagel): przyjmuj 4-6 tabletek (625 mg) dziennie, najlepiej w połączeniu z posiłkami. W razie potrzeby należy przyjmować lek w dawkach podzielonych w ciągu 24 godzin. Lek jest również dostępny w połączeniu ze statynami.
Oprócz korygowania nawyków żywieniowych, uprawiania sportu i, w razie potrzeby, przyjmowania leków, pacjenci z hipercholesterolemią powinni zwracać szczególną uwagę na wszystkie te czynniki ryzyka związane z manifestacją choroby wieńcowej serca; aby to zrobić, musisz utrzymywać regularne ciśnienie krwi, kontrolować poziom cukru we krwi, nie palić i, jeśli to konieczne, zmniejszyć wagę.
