klimakterium

Brak miesiączki - Co to jest brak miesiączki?

Dr Franco Recano

Co to jest brak miesiączki?

Brak miesiączki jest brakiem miesiączki i należy pamiętać, że istnieją okresy w życiu kobiety, w których ten niedobór jest fizjologiczny: przed okresem dojrzewania, po menopauzie, podczas ciąży i przez dłuższy lub krótszy okres, podczas „karmienie piersią.

Poza tymi przypadkami brak miesiączki jest spowodowany chorobami, które powodują zmianę ogólnych warunków lub chorobami aparatu płciowego; Brak miesiączki może być również spowodowany ciężkim urazem psychicznym.

Zmiana funkcji menstruacyjnej (a fortiori brak miesiączki) jest tylko manifestacją, symptomem, który możemy powiedzieć o zmianie następstwa zjawisk, które odbywają się kosztem endometrium, a zatem znakiem, że coś w mechanizm regulacji nie działa prawidłowo. Musimy przede wszystkim dokonać ważnego rozróżnienia między brakiem miesiączki „pierwotnym” (który obserwuje się u dziewcząt lub kobiet, które pomimo przekroczenia wieku dojrzewania, nigdy nie miały miesiączki) i brakiem miesiączki „wtórnym” (które zamiast tego pojawia się po okresie, w którym funkcja menstruacyjna miała miejsce w regularny sposób).

Pierwotny brak miesiączki - przyczyny

Jeśli przepływ menstruacyjny nie pojawi się w wieku 16 lat, nazywa się to pierwotnym brakiem miesiączki.

Fakt, że w okresie dojrzewania (12-13 lat) nie pojawia się, miesiączka może być związana zarówno z przyczynami bezpośrednio związanymi z aparatem narządów płciowych, jak iz przyczynami, które pośrednio wpływają na funkcjonowanie narządów płciowych. Wśród przyczyn genitalnych musimy pamiętać o poważnych wadach aparatu płciowego (brak lub niewystarczający rozwój jajnika lub macicy). Mogą również zdarzyć się przypadki, w których mechanizm regulacji funkcji jajników i miesiączkowania działa regularnie: te dziewczyny, w okresie dojrzewania, mają prawidłowy rozwój ciała, z pojawieniem się włosów łonowych i pach, rozwojem piersi i narządów zewnętrzne narządy płciowe, jednak nie mają miesiączki. Uważa się, że w tych przypadkach występuje niewrażliwość błony śluzowej macicy na bodźce hormonalne (estrogen i progesteron) pochodzące z jajnika.

Przyczyny pozagenetyczne są zróżnicowane. Mogą być związane z dysfunkcjami międzymózgowia i przysadki mózgowej, które modyfikują lub znoszą produkcję hormonów podwzgórza i przysadki; te ostatnie stymulują jajnik, powodując produkcję estrogenu i progesteronu. Poważny niedobór aktywności tarczycy (kretynizm) w zakresie układu hormonalnego może powodować pierwotny brak miesiączki. Inne czynniki mogą obejmować ciężkie stany niedożywienia, awitaminozy, przewlekłe choroby zakaźne (gruźlica) i ciężkie anemie.

Wtórny brak miesiączki - przyczyny

Termin ten wskazuje na ustanie funkcji menstruacyjnej po okresie, w którym miało to miejsce regularnie. Poza okresem ciąży i laktacji, podczas którego przerwanie miesiączki jest fizjologiczne, wtórny brak miesiączki jest wyrazem stanu patologicznego. Przyczyny narządów płciowych obejmują te stany, które powodując zniszczenie (lub usunięcie) jednego z narządów bezpośrednio zaangażowanych w funkcję menstruacyjną, powodują ich definitywne zniknięcie. Są one reprezentowane przez chirurgiczne usunięcie jajników lub macicy (patrz: histerektomia).

Wśród najważniejszych przyczyn wtórnego braku miesiączki, jest to związane ze zmianą funkcji przysadki. W takich przypadkach bodźce wywołane przez hormony przysadki na jajniku ustają i wraz z nimi normalnie funkcjonują. Tej patologii towarzyszy poważny spadek aktywności wszystkich gruczołów wydzielania wewnętrznego, które są pod kontrolą przysadki mózgowej.

Fazy ​​cyklu miesiączkowego w błonie śluzowej macicy zależą od działania hormonów wytwarzanych przez jajnik (estrogen i progesteron lub, dokładniej, od ilości jednego w stosunku do drugiego; brak równowagi między tymi hormonami może być spowodowany brakiem miesiączki. W rzeczywistości, podczas gdy znaczny niedobór w produkcji estrogenu zapobiega przedostaniu się endometrium do fazy proliferacyjnej (fakt, który stanowi niezbędną przesłankę, aby można było określić fazę wydzielniczą i miesiączkę), jeśli ilość progesteronu jest normalna, działanie tego ostatnie nie wystarcza, aby endometrium dostało się do fazy wydzielniczej. Endometrium jest więc zatrzymane w fazie proliferacyjnej. Nadmierna produkcja progesteronu powoduje zatrzymanie cyklu w fazie wydzielniczej.

Wśród przyczyn pozagenitalnych, stany poważnego niedożywienia mogą determinować przerwanie funkcji menstruacyjnych, jak również nagłe zmiany klimatu, nerwowe, psychiczne, nagłe i gwałtowne emocje, codzienny stres i stres ze sportu u sportowców wyczynowych.

Również w sporcie brak miesiączki, związany z osteoporozą i zaburzeniami odżywiania, jest powszechnie uwzględniany w ramach znanych jako „triada sportowców”. Stan ten jest powszechnie spotykany wśród zawodowych sportowców i, bardziej ogólnie, wśród kobiet, które ćwiczą dużo aktywności fizycznej bez prawidłowego jedzenia.