Kluczowe punkty
Zapalenie ucha zewnętrznego - nazywane również zapaleniem ucha pływaka - jest procesem zapalnym wpływającym na zewnętrzny kanał słuchowy.
przyczyny
Zapalenie ucha środkowego jest spowodowane infekcjami wirusowymi (zwłaszcza opryszczkowymi), bakteryjnymi, a niekiedy grzybiczymi. Częściej zapalenie ucha zewnętrznego jest konsekwencją egzemy lub ropnego zapalenia ucha środkowego.
Wśród czynników predysponujących do zapalenia usznego wymienia się: cukrzycę, zimne, ciężkie niedobory witamin, wilgotność, suchość kanału słuchowego.
objawy
Charakterystycznymi objawami zapalenia ucha zewnętrznego są: ból podczas żucia, obrzęk, podrażnienie i zaczerwienienie ucha zewnętrznego, ból ucha, zaburzenia słuchu.
terapie
Najbardziej wskazana terapia zależy od przyczyny wyzwalającej: pomoce terapeutyczne (w celu złagodzenia bólu), antybiotyki (w przypadku zakażenia bakteryjnego) i środki przeciwwirusowe (jeśli przyczyna zewnętrznego zapalenia ucha zależy od obrażeń wirusowych).
Zapalenie ucha zewnętrznego
Zewnętrzne zapalenie ucha definiuje się jako ostre lub przewlekłe zapalenie, które częściowo lub całkowicie obejmuje zewnętrzny przewód słuchowy. Czasami proces zapalny dyfunduje również na zewnętrznej powierzchni błony bębenkowej.
Zapalenie ucha zewnętrznego jest typową chorobą pływaka: nic dziwnego, że nazwano go również „infekcją ucha pływaka”. Przyczyną choroby są głównie infekcje bakteryjne, łatwe do leczenia kroplami zmiękczacza z działaniem cerumolitycznym, antybiotyki / leki przeciwwirusowe i prawdopodobnie kortykosteroidy.
Przyczyny i czynniki ryzyka
PRZYCZYNY
Zapalenie ucha zewnętrznego ma prawie wyłącznie etiologię bakteryjną, chociaż czasami może być spowodowane zakażeniami grzybiczymi lub wirusowymi.
Bakterie najbardziej zaangażowane w chorobę to Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus .
CZYNNIKI RYZYKA
Kilka czynników może zwiększyć ryzyko zapalenia ucha zewnętrznego:
- Brak woskowiny
- Ciągłe pływanie w basenie: pływacy są podatni na powstawanie zapalenia ucha zewnętrznego, ponieważ powtarzające się narażenie na wodę, z późniejszym „mechanicznym” usunięciem wosku, może uszkodzić zewnętrzny kanał słuchowy, czyniąc ten obszar bardziej podatnym na ataki bakteryjne. Ponadto zastój wody w kanale usznym może stworzyć środowisko sprzyjające proliferacji bakterii.
- Zapalenie ucha środkowego: nie jest niczym niezwykłym, że zapalenie ucha pływaka jest wynikiem infekcji ucha środkowego
- Wysoka temperatura i wilgotność
- Mycie ucha agresywnymi detergentami: mydłami, szamponami i żelami pod prysznic może dostać się do kanału słuchowego i powodować swędzenie. Podmiot, drapiąc, może uszkodzić skórę, tworząc w ten sposób możliwą bramę dla patogenów.
- Lokalne urazy: spowodowane nieprawidłowym czyszczeniem ucha (np. Czyszczenie wacikami bawełnianymi) lub używanie aparatów słuchowych.
Klasyfikacja i objawy
W zależności od objawów i przyczyn można zidentyfikować wiele postaci zapalenia ucha zewnętrznego:
- Ostre zapalenie ucha zewnętrznego: najczęstszy wariant kiedykolwiek wywołany przez bakterie lub grzyby. Objawy ostrego zapalenia ucha zewnętrznego pojawiają się nagle, zwykle w ciągu 48 godzin od zakażenia. Obraz kliniczny charakteryzuje się:
- Szumy uszne (dzwonienie w uszach)
- Bakteryjne zapalenie tkanki łącznej przedsionka (rzadkie)
- Upośledzenie słuchu
- Obrzęk ucha
- Rumień (podrażnienie, zaczerwienienie), błona bębenkowa
- Czułość w dotyku
- Hiperemia (zwiększona krew w uchu zewnętrznym)
- Ubytek słuchu (redukcja słuchu)
- Zapalenie węzłów chłonnych: zapalenie węzłów chłonnych
- Otalgia (ból ucha)
- Postrzeganie „stłumionych” dźwięków
- Mniej lub bardziej intensywny swędzenie
- Wrażenie pełności usznej
- Przewlekłe zapalenie ucha zewnętrznego: objawy przewlekłego zapalenia ucha zewnętrznego są takie same jak objawy ostrej postaci, ale utrzymują się przez ponad 6 tygodni.
- Zlokalizowane zapalenie ucha zewnętrznego (furunculosis): zapalenie ucha jest związane z zakażeniami dotyczącymi mieszków włosowych.
- Wypryskowe zapalenie ucha zewnętrznego: zewnętrzne zapalenie ucha spowodowane jest czynnikami pozakaźnymi, takimi jak atopowe zapalenie skóry, toczeń rumieniowaty, egzema i łuszczyca.
- Martwicze złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego: jest to poważna infekcja, która począwszy od ucha zewnętrznego rozprzestrzenia się do głębszych tkanek, przylegających do kanału słuchowego. Złośliwa martwicza postać zapalenia ucha ogólnie dotyczy pacjentów z obniżoną odpornością (np. Cierpiących na AIDS), cukrzyków i niedociągnięć. Ta forma zapalenia ucha może powodować poważne komplikacje, takie jak:
- Cellulit bakteryjny
- zapalenie szpiku
- Porażenie szyjki macicy
- głuchota
- zawroty głowy
diagnoza
W niektórych przypadkach konieczne jest przeprowadzenie analizy błony bębenkowej, aby ocenić możliwe uszkodzenia: jeśli tak było, pacjent powinien udać się do otolaryngologa w celu przeprowadzenia dalszych badań.
Również biopsja i hodowla próbki woskowiny jest testem diagnostycznym stosowanym w przypadku zapalenia ucha zewnętrznego, przydatnym do identyfikacji patogenu zaangażowanego w zakażenie i jego odpowiedzi na antybiotyki (antybiogram).
terapia
Celem leczenia zapalenia ucha zewnętrznego jest zatrzymanie zakażenia poprzez zabicie zaangażowanego patogenu. Po pierwsze, prawidłowe czyszczenie kanału słuchowego jest niezbędne do usunięcia zanieczyszczeń i cząstek patogennych osadzonych w basenie tympanonu: w podobnych sytuacjach czyszczenie uszu, wykonywane przez specjalistę, polega na usunięciu woskowiny przez łyżeczkowanie lub aspirację.
Aby zatrzymać infekcję, potrzebne są specyficzne antybiotyki (na bakteryjne zapalenie ucha) lub środki przeciwgrzybicze (na formy grzybowe). Miejscowe stosowanie leków kortykosteroidowych może zmniejszyć stan zapalny, podczas gdy wkraplanie określonych kropli ceruminolitycznych (roztwór lekko kwaśny) może sprzyjać usuwaniu odpadów i tworzyć środowisko wrogo nastawione do ataku bakterii i innych patogenów.
Podsumowując, przypominamy, że profilaktyka - polegająca na dokładnym czyszczeniu uszu - jest najskuteczniejszą bronią przeciwko zapaleniu ucha zewnętrznego.
