Pasożyt nicieni
Trichinella jest pasożytem nicieni, protagonistą infekcji znanym jako włośnica lub włośnica : mówimy o wszechobecnym cylindrycznym robaku w przyrodzie, przenoszonym na ludzi poprzez spożycie zainfekowanego, surowego lub niedogotowanego mięsa. Infekcje włosieniem wymagają natychmiastowej terapii lekowej: opóźnienie leczenia może być śmiertelne dla ofiary. Trichinelle może w rzeczywistości spowodować śmierć żywiciela z powodu zawału serca, powikłań nerkowych lub ciężkiego upośledzenia układu oddechowego.
Opis mikrobiologiczny
Nazywane również Trichinae, wielokomórkowe pasożyty Trichinella należą do rodzaju nicienia i do rzędu Trichuridae .
Przednia część Trichinelle jest zwykle zwężona, podczas gdy tylna część, spuchnięta i okrągła, zawiera gruczoły płciowe.
Samica Trichinella jest mniejsza niż samica i jest zaopatrzona w jądro i dwa stożkowe kolce. Szacuje się, że samica Trichinella może produkować do 1500-2000 larw w ciągu swojego życia.
Z patologicznego punktu widzenia najbardziej interesującymi gatunkami należącymi do rodzaju „Trichinella” są:
- Trichinella spiralis : prawdopodobnie najważniejszy gatunek z rodzaju Trichinella. Występuje u wielu zwierząt mięsożernych i wszystkożernych z całego świata
- Trichinella britovi : występuje u drapieżników w Europie i Azji Zachodniej
- Trichinella nelsoni : gatunki włosienia występujące u afrykańskich drapieżników (np. Hieny i lwy)
- Trichinella pseudospiralis : pasożyt został wyizolowany u ssaków i ptaków wszędzie
- Trichinella murrelli : pasożyt wykryty u dzikich zwierząt w USA
- Rodzima Trichinella : typowy pasożyt zwierząt arktycznych, takich jak niedźwiedzie i lisy
Zidentyfikowano dwa inne gatunki Trichinella ( T. papuae i T. zimbabwensis, odpowiednio w Nowej Gwinei i Tanzanii), które nie wydają się przenosić włośnicy u ludzi.
Cykl biologiczny
Cykl biologiczny włosienia jest raczej nietypowy: małe pasożyty rodzaju Trichinella dojrzewają w przewodzie pokarmowym żywiciela pośredniego (np. Świnie, lisy, koty, niedźwiedzie). Dorosłe samice Trichinella produkują małe grupy żywych larw: przekraczając ścianę jelita gospodarza, larwy Trichinella, lubiące krew, wchodzą najpierw do krwiobiegu, a następnie do krwi limfatycznej. W krótkim czasie Trichinelle docierają do prążkowanej tkanki mięśniowej, gdzie zostają zamknięte i zamknięte w kapsule.
Mężczyzna może zarazić się zakażeniem, jedząc surowe mięso lub malcotte zakażone Trichinella. U ludzi torbiele Trichinella są trawione w żołądku; następnie larwy migrują do przewodu pokarmowego ofiary, gdzie rozpoczynają nowy cykl życia. W ciągu sześciu tygodni samice Trichinella uwalniają larwy, które następnie stają się zaczarowane, powodując ból, gorączkę, aw najpoważniejszych przypadkach śmierć.
objawy
Aby dowiedzieć się więcej: Objawy włosieni
Charakterystyczne objawy infekcji włosieniem zależą zasadniczo od ładunku infekcyjnego, zaangażowanego szczepu Trichinella i reaktywności gospodarza.
Trichinella jest podstępnym pasożytem: 2-4 dni po przyjęciu surowego / niedogotowanego mięsa zakażonego Trichinella, mężczyzna skarży się na objawy wyłącznie żołądkowo-jelitowe. Po 1-3 tygodniach obraz kliniczny ofiary popada w intensywny ból mięśni, obrzęk, gorączkę i wysypkę. Widzimy szczegółowo najbardziej powtarzające się objawy, które odróżniają różne stadia rozwojowe patologii.
- Faza żołądkowo-jelitowa (24-48 godzin po zakażeniu): pacjent skarży się na biegunkę, ból brzucha, wymioty i gorączkę.
- Faza mięśniowa (po 7 dniach od zakażenia): zaciśnięte w tkankach mięśniowych gospodarza (człowieka), larwy włosienia powodują ból stawów, obrzęk okołooczodołowy i twarzy, ból głowy, wybroczyny i swędzenie. Enzym larwalny w mięśniach powoduje osłabienie i bóle mięśni. Zapalenie spojówek jest również nawracającym objawem w tej fazie włośnicy.
- Faza krytyczna: funkcje życiowe pacjenta mogą być poważnie zagrożone, gdy zakażenie włosieniem rozprzestrzeni się na różne części ciała. Możliwe powikłania obejmują: zajęcie centralnego układu nerwowego (ataksja, splątanie, drgawki, majaczenie, depresja, porażenie oddechowe, zawroty głowy), niewydolność nadnerczy, zapalenie mięśnia sercowego, niedrożność naczyń krwionośnych i uszkodzenie płuc (krwotok płucny, duszność, zapalenie płuc, kaszel ). W najpoważniejszych przypadkach - aczkolwiek rzadko - śmierć następuje w ciągu 2-8 tygodni: przy braku leczenia pacjent umiera w wyniku zapalenia płuc, zatoru płucnego, zapalenia mózgu, arytmii lub niewydolności serca.
Przypomnijmy krótko, że łagodniejsze zakażenia włosieniem mogą być całkowicie bezobjawowe, więc pacjent nie zdaje sobie sprawy z zakażenia. Szacuje się, że 90-95% pacjentów cierpiących na włośnicę skarży się na drobne objawy: w tym przypadku zakażenie ma tendencję do ustępowania bez powikłań.
Diagnoza i terapie
Aby rozpoznać Trichinella w mięsie, konieczne są badania laboratoryjne: biopsja molekularna sprawdza obecność tych pasożytów (test diagnostyczny pierwszej linii). Obecnie dostępne są liczne testy immunologiczne. Inne badania diagnostyczne mogą być wymagane w przypadku podejrzenia zajęcia OUN: EKG (elektrokardiogram), rachicenteza (nakłucie lędźwiowe), elektromiografia.
Leczenie z wyboru w leczeniu włośnicy drobnoustrojowej jest czysto objawowe, dlatego ma na celu usunięcie objawów: w tym sensie najbardziej wskazanymi lekami są leki przeciwbólowe i kortykosteroidy (np. Prednizon). W przypadku cięższych postaci tiabendazol może skutecznie eliminować dorosłe pasożyty włosieni z ludzkiego przewodu pokarmowego. Albendazol jest również wskazany do tego celu, podczas gdy mebendazol (w połączeniu z lekami steroidowymi) jest przydatny w przypadku form inwazyjnych.
profilaktyka
Zapobieganie zakażeniom włosieniem jest raczej proste i oczywiste: gotowanie (> 62 ° C) lub zamrażanie mięsa - zwłaszcza świń i innych dzikich zwierząt - zmniejsza ryzyko infekcji. Pomimo tego, co zostało powiedziane, zamrażanie nie jest całkowicie skuteczną metodą zabijania larw Trichinella.
