Powiązane artykuły: Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem
definicja
Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem jest chorobą przewlekłą, która powoduje postępujące pogorszenie plamki żółtej, tj. Centralnej części siatkówki odpowiedzialnej za wyraźne widzenie.
Ta patologia jest związana z procesem starzenia i występuje głównie u osób powyżej 50 roku życia.
Plamka żółta spoczywa na warstwie komórek (nabłonek pigmentowy), zewnętrznie wyłożona tułowią naczyniową (naczyniówka). Z wiekiem pigmentowany nabłonek traci zdolność usuwania zanieczyszczeń, które gromadzą się i osiadają pod nim, podczas gdy naczynia krwionośne naczyniówki, niezbędne do doprowadzenia tlenu i pożywienia do siatkówki, spotykają się stopniowe stwardnienie.
Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem może przekształcić się w dwie formy:
- Forma sucha : pokrywa 90% przypadków i jest stopniowo wolniejsza. Początkowo charakteryzuje się tworzeniem się osadów pod plamką (druzy). Ta anomalia stopniowo zmienia funkcjonalność komórek wykorzystywanych do postrzegania bodźców świetlnych. W najbardziej zaawansowanych stadiach patologii przerzedzenie warstwy komórek światłoczułych może prowadzić do atrofii lub śmierci tkanki. W niektórych przypadkach suche zwyrodnienie plamki żółtej może przejść do postaci mokrej.
- Forma mokra (lub wysiękowa) : reprezentuje tylko 10% przypadków, ale jest szybsza w narażaniu widoku. W plamce żółtej tworzą się nieprawidłowe naczynia krwionośne (neowaskularyzacja naczyniówkowa) o bardzo delikatnych ścianach, które mogą wydzielać ciecz lub pękać powodując krwotoki siatkówki.
Oprócz starzenia się, czynnikami ryzyka, które mogą predysponować do rozwoju zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem, są: dziedziczność, płeć żeńska, palenie tytoniu, otyłość, dieta uboga w owoce i warzywa, długotrwała ekspozycja na światło słoneczne lub inne rodzaje światła ultrafioletowego, nadciśnienie i wysoki poziom cholesterolu we krwi.
Najczęstsze objawy i objawy *
- Zmęczenie oczu
- Halo wokół światła
- Zmienione widzenie kolorów
- Nocna ślepota
- Zawężenie pola widzenia
- Zredukowany wzrok
- Podwójna wizja
- Niewyraźne widzenie
Dalsze wskazówki
Niektóre przypadki zwyrodnienia plamki są łagodne i prawie całkowicie nie wpływają na wzrok, podczas gdy inne formy są ciężkie i mogą powodować utratę wzroku w obu oczach. Ogólnie rzecz biorąc, proces patologiczny jest obustronny, chociaż aspekt kliniczny i stopień utraty wzroku mogą się różnić w zależności od oka.
Objawy suchego zwyrodnienia plamki obejmują wizualne rozmycie i postrzeganie ciemnego lub pustego obszaru w środku pola widzenia. Z czasem ta martwa plama staje się większa i pogarsza wzrok, utrudniając czytanie, jazdę i inne codzienne czynności.
Objawy mokrej postaci pojawiają się i szybko pogarszają, co prowadzi do nagłej utraty wzroku centralnego: obserwowane obrazy wydają się zniekształcone, zamazane i zagubione lub nieregularne.
Niezależnie od rodzaju zwyrodnienia plamki, najczęstszymi objawami są: stopniowa utrata widzenia w nocy, zmniejszona ostrość widzenia, światłowstręt (zwiększa wrażliwość na szczególnie silne światło), trudności z adaptacją z ciemności do światła i odróżnienie kolorów. Linie proste mogą wydawać się zakrzywione, wrażliwość na kontrast zmniejsza się, a obiekty wydają się mieć kształt i wielkość przesuniętą od poprzedniej.
Pacjenci z zwyrodnieniem plamki żółtej związanym z wiekiem mogą również potrzebować coraz jaśniejszego źródła światła, aby zobaczyć z bliska i mogą wykazać pewne trudności w rozpoznawaniu twarzy ludzi.
Zwyrodnienie plamki żółtej prawie nigdy nie powoduje całkowitej ślepoty, ponieważ nie wpływa na widzenie obwodowe, ale może powodować znaczne zaburzenia widzenia. Na bardziej zaawansowanych etapach, na przykład, pacjent może odróżnić kształt zegara, ale może nie być w stanie zobaczyć rąk zegara, aby powiedzieć, która jest godzina.
Rozpoznanie zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem można sformułować, badając dno oka, podczas gdy fluorangiografia i optyczna tomografia koherencyjna (OCT) pomagają w planowaniu terapii.
Leczenie wykorzystuje suplementy diety oparte na substancjach antyoksydacyjnych, wstrzyknięcie do ciała szklistego antagonistów receptora czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (leki przeciwangiogenne), fotokoagulację laserową, terapię fotodynamiczną i urządzenia do korygowania słabego widzenia, takie jak okulary do czytania.
Zrównoważona dieta bogata w owoce i warzywa oraz uboga w tłuszcze zwierzęce, zniesienie palenia, używanie okularów przeciwsłonecznych i okresowe kontrole okulisty są najskuteczniejszym sposobem na zmniejszenie ryzyka lub natychmiastowe złapanie oznak choroba.
