zdrowie osób starszych

Sarcopenia A.Griguolo

ogólność

Sarkopenia to postępujący spadek masy i siły mięśni w wyniku starzenia się ludzkiego ciała.

Nieunikniony proces, sarkopenia zaczyna się około 40-50 lat, z rytmem, który od powolnego w pierwszych 10 latach staje się pilny od wieku 60 lat.

Określając zanik mięśni i pogorszenie jakości tkanki mięśniowej, sarkopenia jest odpowiedzialna za objawy takie jak: stałe poczucie osłabienia, utrata wytrzymałości, słaba równowaga, powolny chód i trudności w wykonywaniu najbardziej normalnych codziennych czynności (np. Wchodzenie po schodach).

Sarkopenia zdiagnozowana na podstawie badania fizykalnego, wywiadu medycznego i doniesień o objawach nie jest stanem uleczalnym lub takim, który można zatrzymać; jednak dzięki stałemu ćwiczeniu i prawidłowemu odżywianiu jest kontrolowany z doskonałymi wynikami.

Co to jest sarkopenia?

Sarkopenia to utrata masy i siły mięśniowej związana ze starzeniem się ludzkiego ciała.

Sarkopenia jest nieuniknionym procesem, w pewnym sensie fizjologicznym, ponieważ nieuniknione jest starzenie się ludzkiego ciała.

Pochodzenie nazwy

Termin „sarkopenia” pochodzi od starożytnej greki. W rzeczywistości jest to owoc połączenia dwóch słów starożytnego greckiego języka „ sarx ” („σάρξ”) i „ penia ” („πενία”), które oznaczają odpowiednio „mięso” (lub „mięsień”) i „ubóstwo” ”.

Zatem dosłowne znaczenie sarkopenii to „ubóstwo ciała” lub „ubóstwo mięśni”.

przyczyny

Istnieją różne teorie dotyczące przyczyn sarkopenii; oto niektóre z najważniejszych:

  • Teoria komórek satelitarnych : komórki satelitarne są małymi komórkami jednojądrzastymi, które spoczywają na włóknach mięśniowych i pomagają utrzymać ich funkcję, aktywując w ważnych momentach, takich jak ćwiczenia lub po urazie.

    Teoria komórek satelitarnych utrzymuje, że starzenie się powoduje sarkopenię, ponieważ zmniejsza zdolność komórek satelitarnych do aktywacji.

  • Teoria zmniejszania sygnałów anabolicznych : u ludzi wzrost mięśni jest związany z obecnością hormonu wzrostu i testosteronu w organizmie.

    Zgodnie z teorią zmniejszania sygnałów anabolicznych, sarkopenia zależy od obniżenia poziomu hormonu wzrostu i testosteronu we krwi.

  • Teoria utlenionych białek : wraz ze starzeniem się ludzkiego ciała, poziom utlenionych białek obecnych w mięśniach ma tendencję do wzrostu; pociąga to za sobą tworzenie się coraz większych i bez kontroli agregatów lipofuscyny i białek siatkowych, które w ilościach wykraczających poza normy powodują nieprawidłowe działanie mięśni.

    Opierając się na teorii utlenionych białek, wydaje się, że sarkopenia zależy właśnie od ogromnej akumulacji w mięśniach lipofuscyny i białek siatkowych, co jest typowym procesem, jak już wspomniano, zaawansowanego wieku.

Kto najbardziej cierpi z powodu sarkopenii?

Sarkopenia jest związana ze starzeniem się, więc wpływa na każdego człowieka; jednak liczne badania naukowe wykazały, że ma on większy wpływ (tj. jest bardziej wyraźny) u osób prowadzących siedzący tryb życia oraz u osób, które nie mają odpowiedniej diety dla zdrowia mięśni . Innymi słowy, sarkopenia ma głębsze reperkusje, jeśli jest połączona z siedzącym trybem życia i złą dietą.

Czy wiesz, że ...

Czynniki dietetyczne sprzyjające sarkopenii to: zmniejszone spożycie białka, nadmierne spożycie żywności powodującej kwasowość (np. Smażone potrawy ) oraz niskie spożycie owoców i warzyw .

Kiedy zaczyna się sarkopenia?

Według Międzynarodowej Fundacji Osteoporozy (IOF) spadek mięśni związany z sarkopenią rozpocząłby się w wieku 40-50 lat, z rytmem, który od powolnego, w pierwszej dekadzie, staje się coraz bardziej pilny, począwszy od 60-70 lat lat.

W procentach, w jakim stopniu postępuje Sarcopenia?

Sarkopenia postępuje w tempie, które co 10 lat powoduje utratę 3-8% masy mięśniowej .

Pogłębianie: sarkopenia i czynniki środowiskowe w bardzo młodym wieku

Ostatnie badania epidemiologiczne wykazały, że niektóre czynniki środowiskowe w bardzo młodym wieku wpływają na rozwój i utrzymanie masy mięśniowej w późniejszym wieku.

Na przykład jedno z tych badań wykazało, że niska masa urodzeniowa jest związana z większą utratą napięcia mięśniowego w starszym wieku.

Objawy i powikłania

Sarkopenia określa:

  • Zanik mięśni, tj. Zmniejszenie objętości mięśni i całkowitej liczby włókien mięśniowych, np
  • Pogorszenie jakości tkanki mięśniowej, pogorszenie, którego osobliwościami są: zamiana mięśni na tkankę tłuszczową, wzrost ogólnego odsetka tkanki włóknistej, zmiany w metabolizmie komórki mięśniowej, zwiększenie łamliwości mięśni, zwyrodnienie połączenia nerwowo-mięśniowego i większy stres oksydacyjny w komórce mięśniowej.

W objawach wszystkie te zmiany odpowiadają:

  • Stałe poczucie słabości;
  • Utrata odporności;
  • Słaba równowaga i tendencja do upadku;
  • Wolne tempo;
  • Problemy z wykonywaniem najbardziej normalnych zadań dnia codziennego (np. Wchodzenie po schodach).

Sarkopenia: długoterminowe konsekwencje

Sarkopenia stopniowo ogranicza niezależność osoby ; w rzeczywistości, jeśli początkowo stanowi przeszkodę tylko w pewnych sytuacjach lub podczas pewnych czynności, w odległości kilku lat od jej początku stanowi przeszkodę dla autonomii w wielu okolicznościach, nawet tych, które kiedyś były bardzo proste.

U osób bardziej wrażliwych na brak niezależności wszystko to może być źródłem chwil przygnębienia i niskiego nastroju .

Sarkopenia powoduje, że ludzie prowadzą siedzący tryb życia; siedzący tryb życia sprzyja postępowi sarkopenii.

To dzięki temu rodzajowi „błędnego koła” sarkopenia coraz bardziej przenika do życia osób starszych.

diagnoza

Aby sformułować diagnozę sarkopenii, informacje pochodzące z: historii poszczególnych odczuć, badania fizykalnego i wywiadu są wystarczające.

Należy jednak zaznaczyć, że do dokładnej diagnozy sarkopenii wymagana jest tak zwana absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii (lub DEXA ) w połączeniu z testem prędkości chodzenia ; z tych dwóch badań lekarz wyciąga dane, które służą do ustalenia dokładnego stopnia sarkopenii i szybkości jej rozwoju.

Co to jest DEXA

DEXA to badanie radiograficzne, które pozwala określić:

  • Gęstość kości. Ze względu na tę zdolność stanowi przydatny test podczas diagnozy osteoporozy, innego stanu, który, podobnie jak sarkopenia, jest typowy dla osób starszych;
  • Masa i procent beztłuszczowej masy i masy tłuszczowej w różnych obszarach ciała. To właśnie ta zdolność sprawia, że ​​fundamentalne znaczenie ma odkrycie stopnia sarkopenii;
  • Warstwa mineralizacji kości w różnych częściach ciała.

Specjalistyczne parametry medyczne do diagnozy sarkopenii

Po kilku debatach, które rozpoczęły się w 1998 r., Społeczność medyczna ustaliła, że ​​wyspecjalizowane parametry umożliwiające rozmowę o sarkopenii to:

  • Masa mięśni co najmniej dwóch standardowych odchyleń poniżej średniej wartości masy mięśniowej stwierdzonej w populacji młodych dorosłych;
  • Prędkość chodzenia (wskaźnik chodu) poniżej 0, 8 metra na sekundę;
  • Siła uścisku dłoni (wskaźnik siły mięśni) poniżej 30 kg, w przypadku mężczyzn i 20 kg, w przypadku kobiet.

terapia

Obecnie nie ma zatwierdzonego leczenia, które mogłoby zapobiec sarkopenii.

Jednak od kilku dziesięcioleci prowadzone są różne badania farmakologiczne, których celem jest zrozumienie, czy stosowanie hormonów, takich jak testosteron i hormon wzrostu, pozwala na utrzymanie masy i siły mięśni, pomimo starzenia się.

Zwalczanie sarkopenii może: środki naturalne

Jeśli prawdą jest, że nie ma lekarstwa medycznego zdolnego do uniknięcia sarkopenii, prawdą jest również, że istnieje kilka naturalnych środków, które mogą przeciwdziałać fizjologicznemu spadkowi masy i siły mięśni związanych z wiekiem i zapobiegać najgorszym konsekwencjom.

Te naturalne środki zaradcze polegają na ciągłym wysiłku fizycznym i diecie zgodnej z potrzebami tkanki mięśniowej i ogólnie ludzkiego ciała, w starszym wieku.

ĆWICZENIA FIZYCZNE

Ćwiczenie to sposób na wykorzystanie mięśni; użycie mięśni jest niezbędne do utrzymania lub, jeśli jest intensywne, poprawienia ich masy i siły.

W opinii ekspertów, aby przeciwdziałać sarkopenii, ćwiczenia powinny:

  • Zrozumieć trening siłowy i trening siłowy ;
  • Wykonuj co najmniej kilka razy w tygodniu ;
  • Zaangażuj wszystkie najważniejsze obszary mięśni, tj. Nogi, ramiona, klatkę piersiową, ramiona, plecy i brzuch.

Należy podkreślić, że przed rozpoczęciem jakiegokolwiek programu szkoleniowego osoba starsza powinna skonsultować się ze swoim lekarzem, aby zrozumieć, do jakich aktywności fizycznych jest odpowiedni i polegać na instruktorze, który uczy go techniki i koryguje błędy.

Czy wiesz, że ...

W ćwiczeniach fizycznych przydatnych w radzeniu sobie z sarkopenią stosowane są ciężarki, elastyczne opaski, maszyny i samo ciało.

MOC

Badania naukowe wykazały niejednokrotnie, że prawidłowe odżywianie opóźnia początek sarkopenii i zapobiega najgorszym konsekwencjom.

Podstawą idealnej diety do zwalczania sarkopenii jest spożycie:

  • Pokarmy bogate w zdrowe białka . To jest najważniejszy punkt; Pokarmy bogate w zdrowe białka to: ryby (np. pstrąg lub łosoś), skorupiaki, orzechy włoskie, soczewica, komosa ryżowa, fasola, tofu, chude części drobiu i chude kawałki wołowiny;
  • Od 3 do 5 porcji owoców i warzyw ;
  • Żywność o niskiej zawartości sodu, tłuszczu i / lub cukru .

Ważne : aby najlepiej radzić sobie z sarkopenią z dietą, Międzynarodowa Federacja Osteoporozy zaleca, aby osoby starsze spożywały 1, 0-1, 2 g białka na kilogram masy ciała.

rokowanie

Sarkopenia jest nieunikniona; jednak dzięki ciągłej praktyce ćwiczeń fizycznych i odpowiedniej diecie, możliwe jest skuteczne kontrolowanie jej i unikanie najgorszych konsekwencji związanych z jej obecnością.

Nigdy nie jest późno interweniować w sarkopenię ; jego kontrola wymaga jednak zaangażowania i wytrwałości.