ogólność
Ragady są liniowymi zmianami skórnymi i błonami śluzowymi, które pojawiają się jako małe skaleczenia lub skaleczenia .
Chociaż mogą się one wydawać głębokie, pęknięcia te wpływają na powierzchowną część skóry (naskórek i czasami skórę właściwą); rzadko szczeliny przekraczają długość kilku centymetrów. Obrażenia te mogą być bardzo bolesne i czasami ograniczają normalne codzienne czynności.
Ogólnie rzecz biorąc, pęknięcia wynikają z patologicznej redukcji lub utraty zdolności do rozszerzania się naskórka. Przyczyny ich wystąpienia są głównie narażone na ekstremalne ciepło lub zimno, powtarzające się pocieranie i stosowanie produktów, które są zbyt agresywne dla skóry lub błon śluzowych. Rhagady mogą być związane z chorobami dermatologicznymi (takimi jak kontaktowe zapalenie skóry i łuszczyca) i różnymi stanami zapalnymi (kanciaste zapalenie warg, hemoroidy, zapalenie sutka itp.).
Większość ragadiformalnych zmian poprawia się dzięki prostym lekom, takim jak miejscowe stosowanie kremów nawilżających, leczniczych i keratoplastycznych. Czasami może być konieczne zastosowanie leków przeciwzapalnych, antybiotyków i operacji.
Co to jest?
Ragadi: kim oni są?
Szczeliny pojawiają się jako małe kawałki o liniowej formie, mniej lub bardziej głębokie. Te rany szarpane charakteryzują się twardymi marginesami i dnem siatkowym .
Częściej szczeliny otwierają się w grubości skóry, angażując naskórek i bardziej powierzchowne warstwy skóry właściwej, ale mogą również powstawać na poziomie błon śluzowych lub w punkcie przejścia między nimi a skórą, jak w przypadku obszaru odbytu lub warg.
Ragadiformalne zmiany na ogół nie powodują utraty substancji, ale jeśli wymagane są powikłania, może wystąpić wydzielanie surowicze lub surowiczo-hematyczne.
Termin „ ragade ” pochodzi z greckich ragad, co oznacza „pęknięcie”.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Szczury: przez co są powodowane?
Początek pęknięć jest spowodowany zmniejszoną podatnością tkanki skóry, wtórną do wysychania lub zgrubienia (hiperkeratoza). Utrata tej właściwości powoduje, że skóra staje się cienka, mniej elastyczna, odwodniona i przygotowana do „złamania”.
Podstawowymi przyczynami ich debiutu są głównie:
- Narażenie na ekstremalne temperatury (gorące lub zimne) i niekorzystne warunki pogodowe (np. Wiatr lub wysoka wilgotność);
- Powtarzające się naprężenia mechaniczne ;
- Pocieranie traumy ;
- Agresje chemiczne (np. Detergenty i mydła);
- Choroby zapalne skóry .
Szczeliny są szczególnie częste w sutkach, odbycie i ustach . Jednak zmiany te mogą zlokalizować się w różnych częściach ciała.
Czynniki obciążające i predysponujące
Tworzenie szczelin może być przygotowane przez:
- Ekstremalna suchość naskórka;
- Zmiany normalnego filmu hydrolipidowego ;
- Odwodnienie powierzchni skóry i błon śluzowych.
Ten zestaw zjawisk sprzyja infiltracji zapalnej skóry właściwej, dlatego sprawiają, że skóra jest wrażliwa nawet na najskromniejsze odcinki.
Wilgotność jest z pewnością jednym z czynników drażniących, które pogarszają objawy. Szczeliny rąk mogą się pogorszyć, na przykład, jeśli często zmokną lub nie zostaną dobrze wysuszone po ich umyciu.
Aby dowiedzieć się więcej: Hands of the Hands »ANAL RAGADI
Szczeliny odbytu są w większości przypadków spowodowane wydaleniem twardych lub nieporęcznych stolców : wysiłek podejmowany w czasie defekacji powoduje nadmierne rozszerzenie odbytu, co w pewnych sytuacjach predysponuje do rozerwania ściany kanału,
Inne czynniki predysponujące to:
- Biegunka z drażniącymi stolcami (wtórna do diety, infekcji jelitowych lub terapii farmakologicznych);
- Utrata elastyczności kanału odbytu wtórna do operacji chirurgicznych (np. W przypadku przetok i hemoroidów);
- Stany zapalne samego odbytu lub narządów płciowych (np. Zakażenia pochwy);
- Urazy wynikające z wprowadzenia ciał obcych (np. Kaniuli do lewatyw).
Charakterystycznym objawem obecności szczeliny odbytu jest bardzo intensywny palący ból i podczas przejścia kału. To uczucie zwykle pojawia się przy każdym wypróżnieniu i może trwać od kilku minut do kilku godzin. Krwawienie jest charakterystyczne dla szczeliny, dlatego można zauważyć smugę jaskrawoczerwonej krwi na kale lub na papierze toaletowym. Jeśli występuje obficie, wydzielanie surowicy z szczeliny może powodować swędzenie w okolicy odbytu.
RAGADI DEL CAPEZZOLO LUB OBSZARU SPOŻYWCZEGO
Szczeliny brodawki sutkowej lub otaczająca otoczka sutka powstają na ogół podczas laktacji (szczególnie w pierwszych kilku dniach i u primipary), ze względu na traumatyczne działanie ssania i właściwości macerujące śliny noworodka. Ich początek może sygnalizować nieprawidłowa postawa dziecka, gdy jest przymocowana do piersi matki lub czas trwania zbyt długiego karmienia piersią.
W tym przypadku szczeliny mogą być chwilową uciążliwością i zanikać spontanicznie po kilku dniach lub mogą się pogorszyć, aż zaczną krwawić, powodując dość intensywny ból, szczególnie podczas ssania.
Czynniki, które mogą predysponować do rozwoju pęknięć piersi, obejmują pewne cechy anatomiczne matki, takie jak sutki introfleksyjne lub dziecko, takie jak wędzidełko zbyt krótkie. W tym drugim przypadku, sutek stale ociera podniebienie niemowlęcia, zamiast pozostać przytwierdzony do samego podniebienia.
RAGADI Z LIPS
Szczeliny w kącikach ust lub warg są często wyrazem zapalenia ( zapalenie warg ).
Więcej informacji: Cheilite - Zapalenie warg »
Możliwe zaburzenia związane z pęknięciami
Rhagady to zmiany, które mogą wystąpić w związku z różnymi patologiami.
Jeśli chodzi o powierzchnię skóry, powstawanie tych pęknięć występuje w chorobach dermatologicznych, takich jak kontaktowe zapalenie skóry i łuszczyca . Rhagady mogą być również konsekwencją atopowego zapalenia skóry, stanu, w którym pojawienie się przewlekłego wyprysku może być skomplikowane przez takie obrażenia.
Cukrzyca jest czynnikiem ryzyka powstawania owrzodzeń, pęknięć i pęknięć na stopach.
Aby dowiedzieć się więcej: Cracked Heels and Foot Cracks »Pojawienie się szczelin odbytu jest silnie związane z zaparciami : stolce spoczywają w jelicie dłużej niż normalnie, twardnieją i mogą wytwarzać małe powierzchowne zmiany.
Ragadi: kto jest najbardziej zagrożony?
Rhagady mogą wpływać na ludzi w każdym wieku.
Ryzyko wystąpienia tych pęknięć jest większe u tych, którzy:
- Ma bardzo wrażliwą lub suchą skórę;
- Ćwicz zajęcia sportowe lub zawodowe, które zmuszają Cię do częstego zanurzania rąk lub innych części ciała w wodzie lub kontaktu z substancjami drażniącymi (na przykład: fryzjer, kosmetyczka itp.).
Objawy i powikłania
Ragadi: które lokalizacje są najbardziej dotknięte?
Szczeliny objawiają się głównie w obszarach ciała poddanych powtarzającym się zjawiskom rozciągania i rozszerzania, jak w przypadku:
- Prowizje labialne;
- Fałdy analne;
- Ręce (w szczególności: na dłoni, wokół paznokci, na opuszkach palców iw przestrzeniach międzypalcowych);
- Plan stopy i pięty;
- sutek;
- Piersiowa otoczka.
Ragadi: jak się manifestują?
Szczeliny pojawiają się jako liniowe pęknięcia o długości około 1 lub 2 centymetrów . Zmiany te mogą mieć zmienną głębokość : w niektórych przypadkach mogą przypominać cięcia liniowe spowodowane ostrym nożem.
Rhagady są zwykle bardzo bolesne, aw ciężkich przypadkach utrudniają nawet najczęstsze codzienne zadania.
W przeciwieństwie do owrzodzeń, ragadiformalne zmiany objawiają się bez utraty substancji, tj. Przedstawiają się jako ciągłe rozwiązanie .
Z czasem jednak skóra wokół szczeliny gęstnieje i tworzy modzele. W przypadku zaniedbania pęknięcia te mogą stać się jeszcze głębsze, związane z utratą surowicy lub wydzielania krwi z surowicy . Ragady mogą się powtarzać, co oznacza, że często się powtarzają.
Możliwe komplikacje
- Rhagady mogą predysponować do rozwoju wtórnych infekcji .
- Szczeliny brodawki sutkowej lub otoczka sutkowa mogą przekształcić się w zapalenie sutka .
diagnoza
Gdy szczeliny są szczególnie bolesne i / lub występują w sposób powtarzalny, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem lub dermatologiem referencyjnym.
Szczeliny są klasyfikowane jako wtórne podstawowe uszkodzenia skóry, dlatego reprezentują ewolucję prymitywnych zmian tego samego.
Ragadi: które egzaminy są konieczne?
Rozpoznanie pęknięć opiera się na aspekcie klinicznym, więc przewiduje się proste obiektywne badanie dotkniętego obszaru . Podczas wizyty lekarz może zbierać informacje anamnestyczne, aby określić, co powoduje zaburzenie. W rzeczywistości wiedza o czynnikach odpowiedzialnych za pęknięcia umożliwia ustanowienie najbardziej odpowiedniej procedury terapeutycznej, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu problemu. Dalsze szczegóły mogą być wskazane przez lekarza w celu ustalenia konkretnej przyczyny.
Leczenie i środki zaradcze
Szczeliny należy zawsze leczyć w prawidłowy sposób, w przeciwnym razie mogą stać się bardzo bolesne, prowadząc do epizodów krwawienia i utraty surowicy. Najlepszym podejściem do problemu jest ograniczenie przyczyny, która go spowodowała .
Leczenie polega zasadniczo na miejscowym stosowaniu maści leczniczych, keratoplastycznych i, jeśli to konieczne, antybiotyków . Przy odpowiedniej uwadze, szczeliny goją się w ciągu 15-20 dni.
Leki i inne interwencje terapeutyczne
Aby leczyć szczeliny i zapobiegać ich pojawianiu się, konieczne jest, aby obszary wrażliwe były dobrze nawilżone kremami na bazie pantenolu, gliceryny, ceramidów, mocznika i witaminy E.
W przypadku głębszych obrażeń lub w przypadku infekcji lekarz może wskazać zastosowanie maści antybiotykowych . Ponadto, jeśli wymagają tego warunki kliniczne, można również przepisywać kremy na bazie kortyzonu .
Na rynku istnieją konkretne plastry i płynne produkty, które tworzą rodzaj filmu na szczelinach dłoni lub stóp, zdolnych do ochrony przed zewnętrznymi agresjami, unikania ponownego otwarcia zmiany i promowania gojenia. W szczególnych sytuacjach, jeśli problem się nie rozwiąże, może być konieczna operacja.
Szczeliny odbytu: terapia
Leczenie szczelin odbytu wiąże się z rygorystyczną higieną miejscową połączoną ze stosowaniem środków przeczyszczających w celu zminimalizowania urazów podczas defekacji (np. Środki zmiękczające stolec i środki zmiękczające włókna) i miejscowych środków znieczulających (np. Benzokaina lub lidokaina) w celu tymczasowej ulgi.
Prawidłowe zamknięcie rany szarpanej ułatwia stosowanie maści ochronnych lub czopków glicerynowych, przydatnych do zmniejszania ciśnienia analnego i smarowania dolnej części odbytnicy. Czasami mogą być również wskazane wstrzyknięcia toksyny botulinowej typu A. Jednakże, jeśli szczeliny nie goją się leczeniem zachowawczym lub stają się przewlekłe, konieczne jest uciekanie się do zabiegu chirurgicznego.
Jak uniknąć pojawienia się pęknięć?
Niektóre sztuczki mogą pomóc w ograniczeniu powstawania szczelin.
W szczególności konieczne jest interweniowanie w czynniki, które sprawiają, że powierzchnia skóry jest bardziej podatna, odwodniona i mniej elastyczna. Dlatego, aby przeciwdziałać powstawaniu pęknięć, ważne jest, aby dobrze nawilżyć skórę, zwłaszcza po kąpieli i prysznicach.
Kolejną wskazówką jest ostrożne suszenie, szczególnie po kontakcie z mydłami i detergentami. Ponadto w chłodniejszych miesiącach wskazane jest, aby nie wychodzić z mokrymi rękami lub wargami, starając się chronić te miejsca ciepłą odzieżą, taką jak rękawiczki i szaliki.
