zdrowie dziecka

Jak mierzyć gorączkę

Zmierz gorączkę

Pomiar gorączki oznacza wykrycie temperatury ciała.

Z oczywistych powodów temperatura centralna - czyli temperatura wewnątrz centrum termoregulacyjnego podwzgórza - nie może być wykryta bezpośrednio z powodu niedostępności; istnieją jednak urządzenia zaprojektowane do pośredniego wykrywania tego parametru z bardzo dobrym przybliżeniem.

Różne termometry mają zmienną zdolność do pomiaru temperatury wewnętrznej i do ograniczenia możliwości błędów podczas wykrywania, lepiej jest mierzyć temperaturę w stałych warunkach. Na przykład przed przystąpieniem do wykrywania temperatury ciała ważne jest, aby odczekać co najmniej godzinę po intensywnym wysiłku fizycznym lub gorącej kąpieli i co najmniej 20-30 minut po paleniu, jedzeniu lub wypiciu gorącej lub zimnej cieczy. Punktami ciała powszechnie stosowanymi w klinice do pomiaru temperatury ciała są: odbytnica, pacha i jama ustna . Niektóre urządzenia pozwalają obecnie na określenie gorączki nawet w uchu lub na powierzchni skóry .

Każde miejsce wykrywania ma pewne zalety i wady:

  • Wśród badań krajowych temperatura odbytnicy najlepiej odpowiada temperaturze centralnej: średni pomiar wynosi 37 ° C, z maksymalną zmianą plus lub minus 0, 5 ° C. Temperatura otoczenia nie wpływa na pomiary odbytnicy, które można wykonać u pacjentów w każdym wieku. Jednak te zalety wiążą się z niewygodną procedurą i, w przypadku niektórych przedmiotów, krępujące.
  • Temperatura podjęzykowa jest o około 0, 2-0, 5 ° C niższa niż temperatura podjęzykowa . Procedura jest prosta i szybka, ale dokładność może być zagrożona przez przyjmowanie gorących i zimnych napojów lub bradypnei, czyli zmniejszenie częstotliwości oddychania (co może spowodować fałszywy wzrost temperatury).
  • Wartość temperatury pachowej jest równa 36, 6 ° C ± 0, 5 ° C, a więc nieco niższa niż temperatura centralna. Ogólnie jest to najwygodniejszy pomiar dla pacjentów, ale jest uważany za niedokładny, ponieważ jest wrażliwy na temperaturę otoczenia. Najbardziej niezawodną temperaturą byłaby niższa temperatura przełyku mierzona za pomocą specjalnych sond .
  • W przypadku mniejszych pacjentów możliwe jest zastosowanie pomiaru temperatury bębenka, który jest o 0, 8 ° C niższy niż wartość odbytnicy. Procedura jest wygodna, prosta i wykorzystuje termometry nauszne na podczerwień, które dzięki specjalnemu stożkowemu kształtowi sondy można włożyć do ucha.
  • Temperatura skóry jest wykrywana przez urządzenia, które wykorzystują promienie podczerwone do wykrywania temperatury czoła poprzez kontakt lub na odległość, za pomocą wskaźnika optycznego. Jednak ich niezawodność jest dużo dyskutowana.
  • Na poziomie szpitalnym gorączkę można mierzyć - za pomocą specjalistycznego sprzętu - również w innych miejscach, takich jak pęcherz, w tętnicy płucnej, w nosie-gardle lub w przełyku.

Który termometr wybrać?

Do niedawna termometry rtęciowe były najczęściej stosowanymi urządzeniami w praktyce medycznej, ponieważ były precyzyjne i niezawodne, ale od 2009 r. Zostały zakazane na rynku włoskim, ponieważ są uważane za niebezpieczne ze względu na potencjalną toksyczność ciekłego metalu, który zawierają (zarówno dla pacjent w przypadku złamania, zarówno dla środowiska w przypadku zanieczyszczenia).

Obecnie dostępnych jest na rynku kilka alternatyw:

  • Termometry cyfrowe to niezawodne, tanie urządzenia elektroniczne. Po usłyszeniu sygnału akustycznego na wyświetlaczu pojawia się temperatura. Mogą być stosowane doodbytniczo, doustnie i pod pachami.
  • Termometry na podczerwień odbierają i przetwarzają promieniowanie podczerwone emitowane naturalnie przez ciało, zapewniając szybki (około 10 sekund) i higieniczny pomiar. Wskazują czoło lub ucho (słuchawkę). Termometr do uszu jest łatwy w użyciu, jednak musi być używany prawidłowo, aby zapewnić niezawodny i bezpieczny pomiar.
  • Termometr w kontakcie z galinstano jest szklanym urządzeniem zawierającym stop galu, indu i cyny wewnątrz kapilary. Galinstano ma cechy podobne do rtęci w odniesieniu do ekspansji w różnych temperaturach, ale nie jest toksyczny. Może być używany zarówno do pomiaru doodbytniczego, jak i do tego pachy. Jest bardzo precyzyjny i dość szybki, ale jako szkło może się złamać.

Jak korzystać ze szklanego termometru

Termometr rtęciowy lub galistano

  • Przed pomiarem temperatury ciała : przytrzymaj termometr po przeciwnej stronie żarówki. Obracaj termometr, aż zobaczysz czerwoną, niebieską lub srebrną linię (wskaźnik). Ciecz (rtęć lub galistan) zawarta w wewnętrznej kapilarze powinna być mniejsza niż 35, 6 ° C, więc aby wskaźnik opadł, termometr należy potrząsać kilkakrotnie (być może na sofie lub łóżku, aby uniknąć złamania, jeśli ześlizgnie się z ręki).
  • Odczyt : wyjąć termometr z miejsca pomiaru. Powoli obracaj termometr, aż zobaczysz kolorową linię na skali termometrycznej, gdzie każdy długi znak wynosi 1 ° C, podczas gdy krótkie linie odpowiadają 0, 2 ° C

Jak mierzyć temperaturę w jamie ustnej

Podjęzykowy pomiar temperatury pozwala na określenie gorączki u pacjentów w wieku powyżej 4 lat. W rzeczywistości nie zaleca się używania szklanego termometru w młodszym dziecku, ponieważ mogłoby ono ugryźć termometr, a jeśli jest zrobione ze szkła, przełam go w ustach.

  • Wyczyść termometr wodą z mydłem lub alkoholem i spłucz. Nie pal, nie jedz ani nie pij czegoś gorącego lub zimnego przez co najmniej 30 minut przed pomiarem temperatury;
  • Umieść sondę pod językiem, do tyłu i delikatnie zamknij usta wokół termometru. Jeśli usta pozostają otwarte, może określić niedokładne wartości;
  • Oddychaj przez nos i użyj ust, aby mocno trzymać termometr na miejscu przez 3 minuty lub do momentu usłyszenia sygnału cyfrowego.

Jak mierzyć temperaturę w odbycie

Temperaturę odbytnicy zaleca się u dzieci w wieku poniżej 3 lat lub w podeszłym wieku, ponieważ zapewnia ona dokładny odczyt temperatury wewnętrznej. Ta metoda jest szczególnie odpowiednia dla pacjentów, którzy nie są w stanie bezpiecznie trzymać termometru w ustach (niemowlęta, dzieci i osoby starsze).

  • Wyczyść termometr mydłem i wodą lub alkoholem i spłucz zimną wodą;
  • Nasmaruj żarówkę termometru niewielką ilością wazeliny;
  • Umieść dziecko z brzuchem skierowanym w dół na stabilnej powierzchni lub na plecach, z nogami uniesionymi w kierunku kolan;
  • Po oddzieleniu pośladków, delikatnie włóż koniec termometru około 2 cm do noworodka (tylko żarówka) i 5 cm do dorosłego w odbytnicę. Nigdy nie wymuszaj termometru i uważaj, aby nie włożyć go zbyt głęboko;
  • Przytrzymaj termometr na swoim miejscu: przytrzymaj dziecko i drugą rękę na termometrze dłonią, aby zapobiec przypadkowemu wniknięciu do odbytnicy. Ważne jest, aby pacjent pozostawał nieruchomy podczas pomiaru, aby uniknąć wypadków;
  • Po 3 minutach lub po sygnale wyjmij urządzenie i sprawdź odczyt.

Jak mierzyć temperaturę pachową

Temperatury pachowe nie są tak precyzyjne jak pomiary doodbytnicze lub doustne, a te ogólnie mierzą 1 stopień niżej niż temperatura doustna uzyskiwana jednocześnie

  • Termometr należy zawsze czyścić przed i po użyciu mydłem i wodą lub alkoholem. Spłukać świeżą wodą.
  • Umieść końcówkę termometru w zagłębieniu pod pachą, w kontakcie z suchą skórą i trzymaj urządzenie z ramieniem przyciśniętym do ciała (trzymając łokieć przy klatce piersiowej).
  • Poczekaj co najmniej 5 minut przed odczytem lub do momentu usłyszenia sygnału dźwiękowego, upewniając się, że końcówka termometru jest zakryta skórą.

Jak zmierzyć temperaturę bębna

Pomiar bębenka jest określany przez termometr na podczerwień, który musi być prawidłowo umieszczony w uchu pacjenta, aby odczyt był prawidłowy. Wartość temperatury błony bębenkowej może nie być precyzyjna u dzieci w wieku poniżej 3 lat (36 miesięcy) i może być zniekształcona przez wosk lub zapalenie. Ponadto nie jest właściwe używanie termometru do uszu w przypadku bólu ucha, infekcji lub jeśli pacjent nadal dochodził do siebie po operacji w miejscu.

  • Przytrzymaj głowę dziecka lub poproś pacjenta, aby nie ruszał głową;
  • Umieść koniec termometru delikatnie pociągając za ucho, a następnie zwalniając je natychmiast. Nie naciskaj ani nie używaj siły. Końcówka termometru nie może dotykać błony bębenkowej;
  • Gdy urządzenie wyda sygnał dźwiękowy, wyjmij go z ucha.