Definicja alkoholu

Alkohol jest przejrzystym i bezbarwnym płynem, który przenika centralny układ nerwowy, chroniąc mózg i rdzeń kręgowy przed możliwym urazem.

W literaturze medycznej alkohol jest także rozpoznawany z innymi synonimami: płyn rdzeniowo-rdzeniowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn mózgowo-rdzeniowy lub po prostu CSF (skrót od płynu mózgowo-rdzeniowego ).

Koło Alkoholowe

Napój powstaje wewnątrz komór mózgowych, dokładnie na poziomie splotów naczyniówkowych (utworzonych przez wyspecjalizowane komórki wyściółki). Krążący po komorach mózgowych płyn dociera do przestrzeni podpajęczynówkowej, obszaru między opuszką a pajęczynówką mózgu i rdzenia kręgowego. Przypomnijmy sobie krótko, że pajęczynówki i piaseczka (leptomeninge) wraz z oponą twardą (pachimeninge) otaczają OUN i początkowy przewód nerwowy.

Płyn mózgowo-rdzeniowy, który płynie w kierunku ogonowym, jest wchłaniany przez kosmków pajęczynówki (beleczki, które rozgałęziają się od pajęczynówki), a następnie wlewany do zatok żylnych.

Komory mózgowe → splot naczyniówkowy (wytwarzanie CSF) → przestrzeń podpajęczynówkowa między pajęczynówką a opuszką → kosmki pajęczynówki → wypływ CSF w zatokach żylnych

funkcje

Alkohol spełnia kilka, bardzo ważnych funkcji:

  • Chroni mózg i rdzeń kręgowy przed urazami. W podręcznikach nierzadko można znaleźć wyrażenie „mózg unosi się w trunku” lub „alkohol działa jak poduszka dla mózgu”. Te dwa zdania, na pierwszy rzut oka absurdalne, to metafory, które najlepiej wyrażają główną funkcję wykonywaną przez płyn mózgowo-rdzeniowy: aby chronić CNS przed uderzeniami lub urazami w strukturach kostnych, które go zawierają. Mózg waży około 1300–1400 gramów; jednak, pływając w trunku (otrzymując w ten sposób pchnięcie Archimedesa), mózg ma „skuteczną” wagę 25-50 gramów.
  • Odżywia CNS: alkohol jest środkiem do dystrybucji składników odżywczych w ośrodkowym układzie nerwowym. Innymi słowy, płyn mózgowo-rdzeniowy uczestniczy w wymianie metabolitów i składników odżywczych między mózgiem a krwią.
  • Przyczynia się do regulacji ciśnienia wewnątrzczaszkowego i zapobiega niedokrwieniu mózgu. Rzeczywiście, alkohol dostosowuje swoją objętość do zmian w przepływie krwi i masie mózgu: w ten sposób utrzymuje zarówno ciśnienie, jak i stałą objętości wewnątrzczaszkowej.

Skład chemiczny

Analiza likieru dostarcza odpowiednich wskazówek dotyczących ogólnego stanu zdrowia OUN: zmiana właściwości chemicznych likieru jest często synonimem trwającej choroby / zakażenia.

Próbka płynu mózgowo-rdzeniowego może być pobierana za pomocą rachicentesi (lub nakłucia lędźwiowego), strategii chirurgicznej, która polega na wprowadzeniu igły między trzecim / czwartym lub czwartym / piątym kręgiem lędźwiowym. Po osiągnięciu przestrzeni podpajęczynówkowej zbiera się próbkę płynu.

Chociaż płyn pochodzi z krwi za pomocą złożonego mechanizmu ultrafiltracji, ma zupełnie inny skład chemiczny niż plazma.

Woda, tlen i dwutlenek węgla łatwo przepływają z krwi do ługu poprzez bierną dyfuzję przez membrany, podczas gdy niektóre jony (magnez, chlor, wapń, wodorowęglan, sód, potas) docierają do cieczy z ekstremalną trudnością.

Aby ocenić integralność lub upośledzenie OUN, ciecz jest analizowana w różnych aspektach jakościowych i ilościowych. Główne parametry analizowane w cieczy to: kolor, liczba komórek, poziom glukozy i białka, obecność przeciwciał i patogenów.

Zdrowy alkohol

Poniżej przedstawiono główne cechy zdrowego trunku: ewentualna zmiana jest często synonimem patologii lub trwającej infekcji.

Analizowane parametry

Odstęp odniesienia dla zdrowego alkoholu

ASPECT I CHROMY

Przejrzysta, zdefiniowana woda skalna (lub skała)

CHLOREK (Clorurorrachia)

700-750 mg / dl lub 115-130 mEq / l

BIAŁE GLOBULATY

<5 / mm3 (wszystkie jednojądrzaste)

RED GLOBULES

0

GLUKOZA (glikorrachia)

50-80 mg / dL (co odpowiada 2/3 cukru we krwi)

glutamina

6-15 mg / ml

LACTATE

10-40 mg / dL u noworodków

10-25 mg / dl u starszych dzieci i dorosłych

LAKTAT DEHYDROGENASE (LDH: enzym, który katalizuje przemianę mleczanu w pirogronian)

Między 2, 0 a 7, 2 U / ml

pH

W tym w przedziale 7, 28-7, 32

CIŚNIENIE LIQUOR

  • 10-18 cm H2O (8-15 mmHg): z pacjentem leżącym na boku
  • 20-30 cm H2O (16-24 mmHg) z siedzącym pacjentem
  • 8-10 cm H2O u noworodków
BIAŁKI CAŁKOWITE (proteinorrachia)

15-45 mg / dL. W niektórych przypadkach dopuszcza się nawet proteinorrachię 60 mg / dL

Oczywiście, brak patogenów i komórek nowotworowych w CSF wskazuje również na zdrowy napój.

Zmieniony alkohol

Zmienność normalnych parametrów jakościowych i ilościowych likieru, pokazana w tabeli, musi natychmiast zostać ostrzeżona. Rachicentesi to wyjątkowa strategia diagnostyczna, która pozwala na pobranie próbki płynu mózgowo-rdzeniowego: późniejsza analiza płynu mózgowo-rdzeniowego oferuje ogólny obraz stopnia integralności ośrodkowego układu nerwowego.

Jakie są możliwe chorobowe warunki związane z ANOMALO LIQUOR?

Najczęstszymi chorobami wykrywanymi przez analizę alkoholu są:

  • Zakażenia: zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych
  • Choroby autoimmunologiczne: sarkoidoza oponowa, stwardnienie rozsiane, zespół Guillana-Barrè
  • Nowotwory OUN

Co symbolizuje ZMNIEJSZENIE GLUKOZY w trunku?

Zmniejszenie glikorady jest zapalonym wskaźnikiem:

  • Krwotok (lub krwiak) sub pajęczynówki
  • hipoglikemia
  • Bakteryjne lub grzybicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
  • Przerzuty oponowe
  • gruźlica

Jakie znaczenie patologiczne ma płyn bogaty w leukocyty (LEUCOCYTOSIS)?

Wykrycie reaktywnej leukocytozy w CSF może wskazywać:

  • Zakażenia pasożytnicze
  • zapalenie opon mózgowych
  • Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (z robaczycy serca)
  • Polineuryt (proces zapalny obejmujący wiele nerwów jednocześnie)
  • Sarkoidoza oponowa
  • Stwardnienie rozsiane
  • Zespół Guillain-Barrè

Jakie choroby można ukryć za wzrostem polimorficznych nukleowanych NEUTRROFILÓW w cieczy?

  • Ropień mózgu
  • drgawki
  • krwotok
  • Ropniak podtwardówkowy (wypływ krwi do przestrzeni między pajęczynówką i oponą twardą)
  • zapalenie mózgu
  • Bakteryjne / wirusowe / grzybicze / gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
  • nowotwory

Jakie choroby można podejrzewać, gdy ujawnia się MONOCYTISIS (wzrost liczby monocytów) w trunku?

  • Krwotok śródczaszkowy
  • Zawał mózgu
  • Syfilityczne / wirusowe / grzybicze / bakteryjne zapalenie opon mózgowych
  • nowotwory

Co może ukryć OGRANICZONE stężenie LAKTATU w cieczy?

Zmniejszenie stężenia mleczanu w cieczy jest wskaźnikiem patologii, takich jak:

  • Miażdżyca tętnic mózgowych
  • Rak okrężnicy (późny etap, przerzuty)
  • drgawki
  • Krwotok wewnątrzczaszkowy → również wzrost dehydrogenazy mleczanowej (LDH) w płynie jest szpiegiem krwotoku śródczaszkowego
  • niedociśnienie
  • Uraz / uraz
  • Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (gatunki z mykoplazmy ) → dalsze potwierdzenie zapalenia opon mózgowych uzyskuje się przez zwiększenie LDH w płynie