ogólność
Ból po prawej stronie jest objawem, który może odróżnić różne warunki, niektóre klinicznie ważniejsze niż inne.
Jeśli chodzi o przyczyny wyzwalające, wahają się od prostych urazów obejmujących mięśnie do chorobowych stanów o pewnym znaczeniu klinicznym, takich jak kamienie żółciowe, zapalenie wyrostka robaczkowego, wrzód dwunastnicy, kamienie nerkowe, ciąża pozamaciczna, choroba Crohny itp.
Identyfikacja dokładnego pochodzenia bólu po prawej stronie jest niezbędna do zaplanowania właściwej terapii.
Czym jest ból po prawej stronie?
Ból po prawej stronie jest objawem, który może charakteryzować wiele warunków, niektóre zdecydowanie poważniejsze niż inne.
Termin „prawa strona” określa obszar anatomiczny o pewnym wydłużeniu, w którym znajdują się różne narządy, mięśnie i struktury nerwowe.
Anatomicznie prawą stronę można podzielić na dwie części: prawą stronę umieszczoną w górnej części brzucha (górna prawa strona) i prawą stronę znajdującą się w dolnej części brzucha (dolna prawa strona).
SUPERIIGHT RIGHT SOD BODIES
Organy prawej strony, znajdujące się w górnej części brzucha, to:
- Wątroba;
- Woreczek żółciowy (lub woreczek żółciowy) i drogi żółciowe;
- Dwunastnica lub pierwsza część jelita cienkiego (pozostałe części to jelito czcze i jelito kręte);
- Tak zwana „głowa” trzustki;
- Górna część prawej nerki;
- Prawe nadnercze;
- Tak zwane zgięcie okrężnicy wątrobowej lub fałdowanie okrężnicy między drogą wstępującą i poprzeczną (uwaga: na poniższym rysunku czytelnik może przejrzeć anatomiczne odcinki jelita grubego).
Przypomina się, że tak zwane nerwy międzyżebrowe biegną między wybrzeżami. Pochodzące z rdzenia kręgowego nerwy międzyżebrowe są nerwami obwodowymi (tj. Należącymi do obwodowego układu nerwowego), które unerwiają mięśnie klatki piersiowej, skóry pokrywającej klatkę piersiową i tkanki wewnętrzne jamy klatki piersiowej.
CIAŁA DOLNEJ PRAWEJ STRONY
Organy prawej strony, znajdujące się w dolnej części brzucha, to:
- Jelito ślepe lub pierwsza część jelita grubego (lub jelita grubego);
- Wyrostek robaczkowy, czyli formacja rurkowa, która odchodzi od jelita ślepego i znajduje się w pobliżu wylotu jelita krętego;
- Wstępujący dwukropek;
- Prawego jajnika i prawej jajowodu, wyłącznie u kobiet;
- Właściwy moczowód.
Podobnie jak w przypadku prawego górnego boku, pokrycie obejmujące i chroniące te anatomiczne struktury obejmuje skórę, mięśnie (mięśnie brzucha) i kości (lewy grzebień biodrowy).
przyczyny
Najwyraźniej ból po prawej stronie brzucha ma inne przyczyny niż ból po prawej stronie brzucha.
W kolejnych dwóch podrozdziałach czytelnicy będą mogli dokładnie ocenić, jakie są te przyczyny.
PRZYCZYNY BÓLU W PRAWYM GÓRNYM PRAWO
Wśród głównych warunków, które mogą wywołać pojawienie się bólu po prawej stronie w górnej części brzucha, są:
- Kamienie żółciowe : znane również jako kamienie woreczka żółciowego, są małymi stałymi agregatami, złożonymi z cholesterolu i soli wapnia, i stanowią jedną z najczęstszych patologii dróg żółciowych.
Ich obecność jest często związana z: ropniami, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, przewlekłymi chorobami pęcherzyka żółciowego, polipami pęcherzyka żółciowego, rakiem pęcherzyka żółciowego lub rakiem dróg żółciowych.
Kamienie żółciowe są odpowiedzialne za silne bolesne uczucie, gdy blokują odpływ żółci; w takich sytuacjach określają one stan zwany ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego.
Wynikający z tego ból może być tępy i trwały lub ostry i falowy; ponadto może czasami rozprzestrzeniać się na plecy.
Inne objawy: nudności, wymioty, obfite pocenie się, żółtaczka, blade stolce itp.
- Wrzód dwunastnicy : jest to uszkodzenie błony śluzowej, które wewnętrznie obejmuje początkowy odcinek jelita cienkiego, tj. Wspomnianą dwunastnicę.
Ta zmiana jest porównywalna z erozją w kształcie krateru, której głębokość różni się w zależności od pacjenta.
Ogólnie rzecz biorąc, obecność wrzodu dwunastnicy jest związana z nadmiernym wytwarzaniem kwaśnych soków z żołądka lub zakażeniem Helicobacter pylori .
Ból wywoływany przez wrzód dwunastnicy ma tendencję do bycia palącym, tępym i ciągłym; pojawia się na czczo (np. przed lub po posiłku) i podczas nocnego odpoczynku.
Inne objawy: utrata apetytu, wzdęcia brzucha, nudności, wymioty itp.
- Powietrze brzucha : zgodnie z tą terminologią lekarze wskazują na obecność gazu w żołądku. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn bólu po prawej stronie z lokalizacją w górnej części brzucha.
Ogólnie rzecz biorąc, wynikające z tego bolesne uczucie ma postać skurczów.
Inne objawy: odbijanie, wzdęcia itp.
- Kamienie nerkowe (z udziałem prawej nerki): kamienie nerkowe to małe skupiska soli mineralnych, z miejscami powstawania w obrębie dróg moczowych, szczególnie w nerkach. Często związane z niestosowną dietą mogą być zarówno bezobjawowe, jak i objawowe.
Gdy kamienie nerkowe mają charakter objawowy, ból może być bardzo ostry, czasem nie do zniesienia. Co ciekawe, zmiana pozycji może złagodzić bolesne uczucie.
Inne objawy: wymioty, kolka, dyzuria, bezmocz, nudności, krew w moczu itp.
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek : jest stanem zapalnym miednicy nerkowej (lub miednicy). Odmiedniczkowe zapalenie nerek, zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej, ma pochodzenie bakteryjne.
Wynikający z tego ból bardzo często promieniuje również w kierunku pleców.
Inne objawy: gorączka, mdłości, wymioty, krwiomocz, dyzuria itp.
- Zapalenie płuc : jest to zapalenie płuc, podstawowe elementy układu oddechowego.
Wynikający z tego ból może być ostry lub może prowadzić do zmiażdżenia.
Inne objawy: gorączka, kaszel, ból w klatce piersiowej, flegma itp.
- Zatrucie pokarmowe : jest to stan, który pojawia się po spożyciu żywności skażonej toksynami lub zepsutej.
Wynikający z tego ból jest bardzo intensywny i zwykle pojawia się 48 godzin po spożyciu toksycznych pokarmów.
Inne objawy: wymioty i gorączka.
- Uraz mięśniowo-szkieletowy obejmujący mięśnie międzyżebrowe i / lub żebra : uraz mięśni międzyżebrowych może powodować naprężenia lub łzy mięśni; zamiast tego uraz żeber może być odpowiedzialny za złamania.
Ból, który może wynikać z wyżej wymienionych obrażeń, może być również bardzo intensywny, do tego stopnia, że dana osoba może mieć trudności z oddychaniem.
Inne objawy: ból podczas oddychania, ból podczas skręcania biustu, ból podczas kichania itp .:
- Neuralgia wpływająca na nerwy międzyżebrowe (lub nerwobóle międzyżebrowe) : jest to dość rzadki stan chorobowy, który występuje z powodu uszkodzenia lub wadliwego działania nerwów międzyżebrowych.
Bolesne uczucie, które charakteryzuje nerwoból międzyżebrowy, może być ostre i epizodyczne lub tępe i stałe.
Ponadto ma tendencję do bycia rozproszonym, to znaczy wpływa na różne części klatki piersiowej (nie tylko na właściwą dzielnicę).
Inne objawy: ból podczas oddychania, ból podczas skręcania biustu, ból podczas kichania itp .:
PRZYCZYNY BÓLU NA DOLNEJ PRAWEJ STRONIE
Warunki, które mogą powodować ból po prawej stronie podbrzusza obejmują:
- Zapalenie wyrostka robaczkowego: jest zapaleniem wyrostka robaczkowego. Zasadniczo wywodzi się z wewnętrznej niedrożności wyrostka robaczkowego z powodu stagnacji niestrawionego materiału (zestalonego materiału kałowego, ciała obcego itp.) Lub przerostu wyrostków robaczkowych limfatycznych (których wzrost wymiarów bardzo często zależy od infekcji ogólnoustrojowych lub lokalny).
Zwykle zapalenie wyrostka robaczkowego dotyka młodych ludzi w wieku od 10 do 30 lat.
Inne objawy: ogólne złe samopoczucie, łagodna gorączka, ból brzucha w pępku, wymioty, biegunka itp.
- Ciąża pozamaciczna : termin, który lekarze stosują do wskazania ciąży, która ma miejsce poza macicą (pozamaciczna ciąża pozamaciczna) lub w nieodpowiedniej lokalizacji macicy (wewnątrzmaciczna ciąża pozamaciczna). Ogólnie rzecz biorąc, jest to najczęstsza przyczyna bólu w prawym boku u kobiet w ciąży.
Wynikające z tego bolesne uczucie może być ostre lub matowe.
Inne objawy: krwawienie z pochwy, zawroty głowy, ból w obrębie miednicy, nudności, omdlenia itp.
- Torbiel jajnika : jest to mała torebka pełna płynu, która tworzy się wewnątrz lub na zewnętrznej powierzchni jajników.
Wynikający z tego ból może być umiarkowany lub intensywny; ogólnie, znajduje się w korespondencji z jajnikiem (w konkretnym przypadku, prawym jajniku), ale może również rozprzestrzeniać się wzdłuż nogi (oczywiście prawo).
Inne objawy: ból miednicy, ból podczas stosunku płciowego, częste oddawanie moczu, zawroty głowy, zmiany w normalnym cyklu miesiączkowym itp.
- Zaparcie : jest to termin medyczny używany do wskazania stanu, w którym emisja kału jest rzadka i rzadka.
Inne objawy: twarde / wstążkowe / ciemne stolce, wzdęcia brzucha, percepcja niedrożności brzucha itp.
- Niedrożność jelit : mówimy o niedrożności jelit, gdy odcinek jelita ma niedrożność / niedrożność, co uniemożliwia normalny postęp pokarmu wzdłuż przewodu pokarmowego.
Niedrożność jelit należy traktować jako nagły wypadek medyczny, ponieważ może to prowadzić do śmiertelnych powikłań.
Wynikający z tego ból ma postać skurczów lub jest podobny do imadła.
Inne objawy: odwodnienie, wzdęcia brzucha, wzdęcia brzucha, meteoryzm, zaparcia, wymioty, gorączka itp.
- Zespół jelita drażliwego : jest to przewlekłe zaburzenie jelita grubego, o charakterze niezapalnym, które zmienia ruchliwość jelit.
Wynikający z tego ból występuje zwykle w postaci skurczów.
Inne objawy: biegunka, wzdęcia brzucha, zmiany w klatce piersiowej itp.
- Choroba Leśniowskiego-Crohna : jest typem zapalnej choroby jelit i ma pochodzenie autoimmunologiczne, to znaczy powstaje w wyniku nieprawidłowego działania układu odpornościowego.
Choroba Crohna może wpływać na różne części okrężnicy.
Wynikający z tego ból jest zazwyczaj przewlekły.
Inne objawy: biegunka, skurcze brzucha, wzdęcia brzucha, jadłowstręt, osłabienie, ból odbytu, odwodnienie itp.
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego : jest to inny rodzaj zapalnej choroby jelit, której przyczyny są obecnie nieznane.
Oprócz różnych części okrężnicy może również wpływać na odbyt.
Z reguły dotyczy wyłącznie powierzchniowych warstw wewnętrznych ścian jelita.
Inne objawy: biegunka, skurcze brzucha, wzdęcia brzucha, złe samopoczucie, krew w stolcu, nocne poty itp.
- Przepuklina brzuszna : jest wypływem / wysunięciem viscus (lub sąsiedniej tkanki), które zwykle znajduje się w jamie brzusznej. Zazwyczaj przepuklina brzuszna pojawia się po osłabieniu ściany mięśniowej, która przykrywa i zawiera narządy brzucha.
Inne objawy: wzdęcia brzucha, zaparcia, wymioty, skurcze brzucha itp.
- Ropień mięśnia psoas : mięsień pochwowy to mięsień, który pochodzi z kręgów piersiowych i lędźwiowych i jest wprowadzany na poziomie kości udowej. Pomaga wygiąć udo.
Inne objawy: brak apetytu, utrata masy ciała, wzdęcia brzucha, nocne poty itp.
- Krwiak mięśnia prostego brzucha : może pojawić się z powodu pęknięcia tętnicy nadbrzusza lub z powodu rozerwania mięśnia prostego mięśnia.
Ogólnie rzecz biorąc, powstały ból zaczyna się nagle i jest bardzo ostry.
Inne objawy: tworzenie się masy brzusznej, gorączka, uderzenia gorąca, bladość, splątanie itp.
diagnoza
Ogólnie rzecz biorąc, procedura diagnostyczna, która prowadzi do identyfikacji przyczyn bólu po prawej stronie, rozpoczyna się od dokładnego badania fizycznego i dokładnej historii medycznej. Dlatego, w zależności od okoliczności, może postępować z: USG jamy brzusznej, zdjęcie rentgenowskie brzucha, badania krwi, badania moczu, testy stolca i / lub endoskopia (kolonoskopia, gastroskopia itp.).
Rozpoznanie stanu u źródła odczuwania bólu ma podstawowe znaczenie dla celów terapeutycznych: tylko znając czynniki wyzwalające, lekarz prowadzący może zalecić najbardziej odpowiednią terapię.
leczenie
Leczenie bólu po prawej stronie zależy od przyczyn.
Na przykład:
- W obecności choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zespołu jelita drażliwego, zaparcia, zapalenia wyrostka robaczkowego lub łagodnych kamieni nerkowych lekarze zalecają pacjentom określone leczenie farmakologiczne i drastyczne nawyki żywieniowe (które, ogólnie rzecz biorąc, są niepoprawne).
Rzadko takie schorzenia jak choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego wymagają interwencji chirurga.
Aby dowiedzieć się więcej:
- Dieta i lekarstwa na chorobę Crohna
- Opieka / dieta i leki na wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- Zabiegi na zaparcia
- Leki na zapalenie wyrostka robaczkowego
- W przypadku ciężkich kamieni nerkowych, przepukliny brzusznej, torbieli jajnika, krwiaka mięśnia odbytniczego, ciąży pozamacicznej, niedrożności jelit, endometriozy i przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego, planowana terapia jest chirurgiczna.
Aby dowiedzieć się więcej:
- Leczenie endometriozy i chirurgia
- Terapia ciążą pozamaciczną
- Leczenie niedrożności jelit
- Leczenie chirurgiczne zapalenia wyrostka robaczkowego
- W obecności stanów bakteryjnych (takich jak zapalenie płuc) leczenie polega na podawaniu antybiotyków.
Aby dowiedzieć się więcej:
- Leki i leczenie zapalenia płuc
- W przypadku urazu żeber lub mięśni międzyżebrowych leczenie bólu po prawej stronie opiera się głównie na odpoczynku i przyjmowaniu środków przeciwbólowych.
