Spider Bite G.Bertelli

ogólność

Ugryzienie pająka jest zmianą, która wynika z bliskiego spotkania z pajęczakiem.

Dla człowieka to zdarzenie jest całkowicie przypadkowe i występuje, gdy pająk jest przypadkowo dotknięty lub zgnieciony.

W większości przypadków skutki nie są poważne: ukąszenie pająka zazwyczaj powoduje łagodne zaburzenia, podobne do tych ukąszeń owadów, to jest podrażnienie z zaczerwienieniem i obrzękiem. Rzadziej może wystąpić silny ból lokalny, toksyczność ogólnoustrojowa lub reakcje alergiczne. Rzadko rana skóry może stać się martwicza.

Ugryzienie pająka ustępuje bez szczególnego leczenia, stosunkowo szybko, z wyjątkiem przypadków, gdy wymagane są komplikacje o znaczeniu medycznym.

Jeśli zmiana nie powoduje zbyt intensywnych objawów, aby ograniczyć dolegliwości, możliwe jest przeprowadzenie prostych manewrów pierwszej pomocy (np. Zastosowanie lodu, odpoczynek i podniesienie kończyny). W przypadku wystąpienia silniejszej reakcji (alergii lub toksyczności ogólnoustrojowej) po ukąszeniu pająka zaleca się natychmiastową interwencję medyczną.

Co

Ukąszenie pająka jest zmianą, znaną również jako arachnidizm, która może wystąpić, gdy pajęczak znajdzie się w ścisłym kontakcie ze skórą ofiary.

Człowiek nie należy do potencjalnej ofiary tych zwierząt, które mają tendencję do ukrywania się w schroniskach lub ucieczki, gdy są zaniepokojone. Prawie wszystkie ukąszenia zadawane człowiekowi występują, gdy pająk jest przypadkowo stawiany na boso lub gdy ręka jest wprowadzana do ubrania lub pomiędzy prześcieradła, gdzie zwierzę jest ukryte.

Chociaż 98-99% ukąszeń pająków jest nieszkodliwych, należy zauważyć, że w pozostałych przypadkach zdarzenie to obejmuje rany martwicze, toksyczność ogólnoustrojową i, rzadziej, śmierć .

przyczyny

Policzkowy aparat pająka jest przeznaczony do wstrzykiwania trucizny ofiarom, zwykle owadom i małym zwierzętom, w celu unieruchomienia lub zabicia ich, przed ich nakarmieniem.

Nie ma zwyczaju, że pajęczak gryzie ludzi, nawet jeśli może się to zdarzyć, zwłaszcza gdy jest uwięziony w dłoni lub jest poważnie zirytowany. W każdym razie to toksyczność trucizny stanowi największe zagrożenie dla ludzi .

Rodzaje ukąszeń pająka

Ugryzienie pająka może nastąpić przez atak lub obronę, w zależności od tego, czy pajęczak atakuje ofiarę, aby ją zjeść, czy też postrzega zagrożenie .

Zwykle pająki nie atakują ludzi ani dużych ssaków, ponieważ nie są uważane za ofiary. Prawie wszystkie ukąszenia są defensywne . Czasami pająk nawet nie zaszczepia trucizny iw tym przypadku nazywa się go „ suchym ugryzieniem ”, dosłownie „ suchym ugryzieniem ”, ponieważ mają one wyłącznie na celu usunięcie osoby .

Ugryzienie pająka: trucizna

Pająki nie mają zębów, ale mają dwie chelicery, każda składa się z dwóch segmentów:

• Fang (lub sting) : jest ostry i ostry, aby wniknąć głęboko w skórę, futro lub egzoszkielet ofiary.
• Część podstawowa : obejmuje gruczoły trujące i otaczające je zwężające się mięśnie; te ostatnie są dobrowolnie skurczone przez pająka, powodując ucieczkę trucizny, która poprzez kły zostanie wstrzyknięta w ranę spowodowaną przez ugryzienie.

Podczas ugryzienia pająk może kontrolować ilość trucizny zaszczepionej w ofierze i może dostosować dawkę w zależności od okoliczności. W rzeczywistości, dla pajęczaków, wytwarzanie trucizny ma znaczny koszt pod względem energii. Również z tego powodu ukąszenia pająków są często pozbawione trucizny („suche ugryzienie”): pajęczak atakuje tylko w ostateczności, jeśli nie ma innego wyboru.

Jad inokulowany przez pająki może być neurotoksyczny (atakuje układ nerwowy, wywołując paraliż ofiary) lub nekrotoksyczny (wpływa na narządy wewnętrzne i tkanki wokół rany, powodując częściowe trawienie zaangażowanej części).

Ugryzienie pająka w kierunku innych zwierząt. W przyrodzie pająk jest drapieżnikiem żywiącym się głównie innymi stawonogami (owadami, innymi pająkami, miriapodami, roztoczami itp.). Ugryzienie jest zatem sposobem na przezwyciężenie własnej zdobyczy: pajęczak zaszczepia truciznę, za pomocą której unieruchamia lub zabija ofiarę, przed zjedzeniem jej. Chociaż ugryzienie i ewentualne wstrzyknięcie trucizny są również wykorzystywane do obrony, środki te reprezentują główny sposób, w jaki pająk dostaje jedzenie.

Ukąszenie pająka MAN. Jeśli chodzi o ludzi, skutki trucizny zaszczepionej w ranie podczas ugryzienia są najważniejszym elementem w dziedzinie medycyny. Niektóre pająki są uważane za bardzo niebezpieczne właśnie dlatego, że posiadają trucizny, które są szczególnie szkodliwe dla ludzi, nawet w małej ilości, którą można wstrzyknąć jednym kęsem. Na szczęście nie wszystkie ukąszenia pająków obejmują szczepienie trucizną.

Niebezpieczne pająki we Włoszech

Na świecie gatunki pająków uważane za niebezpieczne dla ludzi to około 200 (spośród ponad 42 000 istniejących); wśród nich są potencjalnie śmiertelne pajęczaki, takie jak pająk bananowy lub czarna wdowa.

We Włoszech gatunek, którego ukąszenie ma znaczenie medyczne dla ludzi, to głównie trzy:

• Malmignatta ( Latrodectus tredecimguttatus ) : znany również jako Falangio di Volterra, jest rozpoznawalny po zaokrąglonym ciele i obecności charakterystycznych czerwonych kropek na czarnym grzbiecie. W naszym kraju L. tredecimguttatus występuje w regionach śródziemnomorskich, pomiędzy niską roślinnością lasów i rzadko uczęszczanymi obszarami ruderalnymi. Ten pajęczak wytwarza bardzo odporne pajęczyny o nieregularnych kształtach i zazwyczaj nie gniazduje w domach.
• Pająk skrzypcowy ( Loxosceles rufescens ): znany również jako pająk pustelnik, ma ciało 7-9 mm, o żółtawo-brązowym kolorze, z długimi nogami. Ten gatunek jest rozpowszechniony na całym świecie; we Włoszech występuje głównie w rejonie Morza Śródziemnego. Pająk skrzypiec jest zwierzęciem nocnym; w ciągu dnia pozostaje w szczelinach i szczelinach. W domu ten pajęczak preferuje ciemne i osłonięte środowisko (za meblami, listwami przypodłogowymi, pod kartonami, a nawet wewnątrz rękawic, butów, podłóg i piwnic itp.).
• Tarantula ( Lycosa tarentula ): znajduje się przede wszystkim w środkowych i południowych obszarach Włoch; powoduje bardzo wyraźne, spuchnięte i niebieskawe przebicie. Jednak ukąszenie tego pająka jest mniej niebezpieczne niż u pająka skrzypcowego i nie powoduje śmiertelnych reakcji. Ciało większości ptaszników pokryte jest czarnymi i brązowymi włosami, ale niektóre gatunki mają bardziej żywe kolory. Te pająki wolą żyć w suchych glebach, gdzie kopią den, które następnie wykładają siecią.

Objawy i powikłania

Nasilenie ukąszenia pająka zależy od gatunku pajęczaka, z którym się zetknąłeś, oraz dawki zaszczepionego jadu.

Na dotkniętym obszarze powszechne konsekwencje to:

• Palący ból w miejscu ukąszenia;
• Zaczerwienienie ;
• Obrzęk ;
• Zmniejszenie czułości .

Objawy te zwykle zaczynają się po 2-6 godzinach (często ukąszenie pająka nie jest natychmiast odczuwalne) i dotyczy tylko obszaru wokół zmiany. Zazwyczaj objawy nasilają się stopniowo w ciągu 24 godzin po kontakcie z pajęczakiem, ale w większości przypadków są samoograniczające i nieszkodliwe .

Tylko w niektórych przypadkach miejscowe objawy ukąszenia pająka mogą być związane z objawami ogólnoustrojowymi, takimi jak: złe samopoczucie, nudności, gorączka, bóle głowy i zawroty głowy, gorączka, pocenie się i rozległa i swędząca wysypka skórna.

Objawy ogólnoustrojowe na ogół ustępują w ciągu 24-48 godzin, podczas gdy objawy miejscowe w ciągu kilku dni.

Ugryzienie pająka skrzypcowego

Ukąszenie pająka skrzypcowego jest początkowo bezbolesne i na obszarze dotkniętym chorobą nie widać żadnych zmian. W następnych godzinach zmiana zaczerwieniła się ze świądem, zaczyna się pojawiać pieczenie i mrowienie; w ciągu następnych 48-72 godzin rana może ulec owrzodzeniu, powodując martwicę i strup tkanek znajdujących się w pobliżu zgryzu (lokscelizm skórny).

Reakcja toksyczna na ugryzienie

Ukąszenie pająka z inokulacją jadu nekrotoksycznego może wywołać reakcję ogólnoustrojową, która objawia się:

• Nudności, wymioty i ból brzucha;
• Bóle stawów i mięśni;
• Wysoka gorączka;
• Hemoliza (pęknięcie czerwonych krwinek);
• Redukcja płytek krwi.

Ten rodzaj trucizny posiada pająk skrzypcowy i malmignatta.

Inokulacja jadu neutotoksycznego ugryzieniem pająka może wywołać:

• niepokój;
• bezsenność;
• Kurcze i skurcze mięśni;
• Trudności z oddychaniem.

W najpoważniejszych przypadkach toksyczna reakcja na ukąszenie pająka może wywołać:

• słabość;
• Zaburzenia rytmu serca;
• Kryzys nadciśnieniowy;
• Ból węzłów chłonnych;
• zapalenie gardła;
• Obfite ślinienie się (sialorrhea);
• Dezorientacja, dezorientacja i utrata przytomności.

Alergia na ugryzienie pająka

U osób wcześniej uczulonych ukąszenie pająka może wywołać lokalną reakcję alergiczną, charakteryzującą się rumieniem, rozległym obrzękiem i bólem.

Innym razem reakcja alergiczna na ukąszenie pająka może obejmować różne części ciała i wywoływać objawy ogólnoustrojowe, w tym: uogólnioną pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, trudności w oddychaniu, kołatanie serca, uczucie nudności i skurcze brzucha.

W ciężkich przypadkach wstrząs anafilaktyczny może rozwinąć się po ukąszeniu pająka. Charakteryzuje się wyraźnym i uporczywym zmniejszeniem ciśnienia tętniczego, co może prowadzić do drętwienia lub utraty przytomności, zawrotów głowy i zatrzymania krążenia.

Możliwe komplikacje

• Oprócz inokulacji trucizną ukąszenie pająka może przenosić bakterie beztlenowe do tkanek, które w miarę ich rozwoju komplikują przebieg zmiany chorobowej z możliwym postępującym martwiczym zapaleniem powięzi .
• W najcięższych przypadkach ogólna reakcja na ukąszenie pająka może się skomplikować z trudnościami w oddychaniu, krwawieniem, niewydolnością nerek i uszkodzeniem wątroby.

diagnoza

Rozpoznanie ukąszenia pająka jest kliniczne: lekarz najpierw sprawdza obszar skóry, aby zidentyfikować oznaki reakcji alergicznej, toksyczności lub martwicy.

Sygnały alarmowe

Niektóre objawy związane z ukąszeniami pająka należy interpretować jako dzwonki alarmowe. Nagłe pojawienie się tych objawów lub ich postępujące pogorszenie muszą skłaniać do konsultacji z lekarzem w krótkim czasie :

• Obszar ukąszenia pająka jest obolały, czerwony, gorący, opuchnięty i otoczony bladą aureolą, czerwonawo-niebieskawą lub purpurową;
• W miejscu zmiany chorobowej iw sąsiadujących tkankach pojawia się swędzenie, zmiany wrażliwości i strupy ciemnego koloru (eschar);
• Po ukąszeniu pająka zaczynają się objawy ogólnoustrojowe, takie jak nudności, wymioty, osłabienie mięśni lub gorączka.

Leczenie i środki zaradcze

Większość ukąszeń pająków nie jest niebezpieczna i regresuje bez specjalnego traktowania. Interwencja medyczna jest odpowiednia, jeśli przejmą reakcje alergiczne i martwicę rany.

W każdym razie ukąszenie pająka nie powinno być nigdy lekceważone.

Co robić w przypadku ukąszenia pająka?

W łagodnych przypadkach ukąszenia pająka użyteczne jest odpoczynek, kompresja i utrzymywanie uniesionej części (gdy biorą udział kończyny).

Postacie nie-nekrotyczne można złagodzić przez zastosowanie zimnych okładów lub zanurzenie dotkniętego obszaru w słodkiej wodzie, aby złagodzić ból lub dyskomfort związany z ukąszeniami pająka. Idealnie byłoby mieć zestaw pierwszej pomocy, wyposażony w lód, który można aktywować natychmiast (można go kupić w aptece, parafarmaceum lub w supermarkecie).

Ogólnie rzecz biorąc, jest to przydatne:

• Nie manipuluj ani nie wygraweruj miejsca ukąszenia pająka;
• Dokładnie umyć ranę wodą z mydłem;
• Nie stosować agresywnych środków dezynfekujących;
• Zwróć uwagę na pojawienie się objawów, nawet jeśli początkowo ukąszenie pająka nie było odczuwalne (prawdopodobnie dokumentując zmianę za pomocą serii zdjęć, aby monitorować ewolucję).

Gdy objawy ukąszenia pająka mają tendencję do utrzymywania się, zawsze należy skonsultować się z lekarzem, który może wskazać stosowanie środków przeciwbólowych (w celu zmniejszenia silnych objawów bólu) lub stosowania kremów na bazie kortyzonu (w celu zmniejszenia świądu i zapalenie). W zależności od przypadku przydatne może być również stosowanie płynów przeciwhistaminowych, antybiotyków, NLPZ, plastrów lidokainy lub innych miejscowych środków znieczulających.

Jeśli objawy ukąszenia pająka pojawiają się natychmiast, zamiast tego zadzwoń pod numer 118 lub skontaktuj się z centrum kontroli zatruć. W zależności od rodzaju pająka, który spowodował ukąszenie, w rzeczywistości może być konieczne podanie specyficznego antidotum, zdolnego do blokowania działania toksyny. W przypadku ran umiarkowanych do ciężkich może być wymagana operacja .

Ostrzeżenie! Jeśli to możliwe, złap pająka i przechowuj go w zamkniętym słoiku, zanieś do izby przyjęć w celu rozpoznania. Nawet jeśli zostanie zgnieciony lub zdeptany, pajęczak może zostać zidentyfikowany.

profilaktyka

Przed gryzieniem pająk przyjmuje typową pozycję ataku, przed którą wciąż jest czas na odwrót.

Jak chronić się przed ukąszeniem pająka?

Przyjęcie pewnych zachowań może pomóc zminimalizować ryzyko ukąszenia przez pająka. Przede wszystkim usuwanie tych zwierząt odbywa się poprzez bezpośrednie wychwytywanie lub odsysanie za pomocą powszechnie używanych urządzeń . Zamiast tego techniki dezynsekcji chemicznej powinny być stosowane tylko w ostateczności.

Ogólnie rzecz biorąc, aby zapobiec ukąszeniu pająka, dobrze jest przestrzegać następujących środków ostrożności:

• Zawsze należy zachować ostrożność podczas zdejmowania pajęczyny, używając miotły z długim uchwytem;
• Unikaj dotykania lub manipulowania pająkami gołymi rękami;
• Nosić odpowiednie rękawice i obuwie w przypadku ryzykownych czynności (ogrodnictwo, cięcie lub zbieranie drewna, sprzątanie starych skrzynek, sprzątanie w domu itp.).