narkotyki

Narkotyki do leczenia narkomanii

definicja

Uzależnienie od narkotyków przedstawia złożony obraz patologiczny, w którym podmiot odczuwa skrajną potrzebę przyjmowania substancji, pomimo świadomości jej skutków ubocznych i zagrożeń; zawieszenie założenia tej substancji prowadzi do abstynencji. Często uzależnienie od narkotyków jest również związane z tolerancją: aby osiągnąć ten sam efekt, organizm potrzebuje coraz większej dawki substancji uzależniającej.

  • W przypadku uzależnienia od narkotyków nie chodzi tylko o narkotyki; w rzeczywistości nawet alkoholizm i niektóre narkotyki mogą powodować uzależnienie fizyczne lub psychiczne. Palenie jest również powszechną formą uzależnienia od narkotyków.

przyczyny

Uzależnienie od narkotyków jest psychologicznym, behawioralnym i fizycznym zaburzeniem pod każdym względem, w którym genetyka i środowisko wydają się odgrywać bardzo ważną rolę w popychaniu podmiotu do przyjmowania substancji uzależniających. Wydaje się, że uzależnienie od nadużyć ma miejsce, gdy powtarzające się i stałe używanie narkotyków, leków lub innych substancji zmienia postrzeganie przyjemności; takie zachowanie uruchamia szereg mechanizmów, które powodują, że podmiot kontynuuje przyjmowanie tej substancji.

objawy

Objawy uzależnienia od narkotyków różnią się w zależności od substancji nadużywanych: na przykład podawanie beta-blokera powoduje uzależnienie fizyczne, inne niż uzależnienie psychiczne spowodowane przez narkotyki, takie jak heroina. Objawy, które łączy większość narkomanów, to abstynencja i tolerancja, którym towarzyszy szereg obsesyjno-kompulsywnych zaburzeń zachowania, zmiany nastroju, ataki paniki, skłonność do przemocy, zmniejszenie koncentracji, senność lub bezsenność, zmiany apetytu. Aspekty te są często związane z innymi objawami, takimi jak czerwone oczy, zwężenie źrenicy, niewyraźne widzenie itp.

Nie można opisać pełnego obrazu objawów, ponieważ charakterystyczne objawy zależą od substancji, która powoduje uzależnienie od narkotyków. Więcej informacji: przeczytaj artykuł na temat objawów uzależnienia od narkotyków

Informacje na temat uzależnienia - Leki stosowane w leczeniu narkomanii nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem narkomanii - narkotyków w leczeniu narkomanii.

narkotyki

Leczenie uzależnienia od narkotyków rozpoczyna się od momentu rozpoznania problemu: biorąc pod uwagę jego delikatność, krewni, krewni i przyjaciele powinni dbać o pacjenta, bez wydawania nakazów i nakazów, co robić i czego nie robić. Choć trywialne, wsparcie osób bliskich uzależnionemu jest niezbędne.

Leczenie uzależnienia od narkotyków jest dość skomplikowane, ponieważ, jak już przeanalizowaliśmy, często dochodzi do kryzysów abstynencyjnych, które popychają toksyczny lek do desperackiego poszukiwania tej substancji: oprócz uwagi członków rodziny uzależnienie od narkotyków, które trzeba wyleczyć, wymaga multidyscyplinarne podejście z interwencjami psychologicznymi, społecznymi i farmakologicznymi.

Podawanie leków jest elementem łączącym zdecydowaną większość metod leczenia uzależnienia od narkotyków, ponieważ bardzo trudno jest zrezygnować z używania tego narkotyku z samym podejściem psychologicznym. Należy również podkreślić, że uzależniony nie „ujawnia” tylko ryzyka nawrotów: w rzeczywistości obserwuje się, że pacjent z narkotykami ma tendencję do wstrzykiwania sobie preparatów przeznaczonych do przyjmowania doustnego, co prowadzi do szeregu dość poważnych konsekwencji (gangrena, ropnie lub martwica w miejscu wstrzyknięcia, toksyczność sercowa lub płucna pochodząca z odkładania się substancji na poziomie mięśnia sercowego lub płuc, choroby pochodzące z zastrzyków wykonanych zakażonymi igłami itp.).

Przyjrzyjmy się szczegółowo najbardziej odpowiednim lekom na uzależnienie od alkoholu, tytoniu i zażywania narkotyków.

Uzależnienie od alkoholu: alkohol może być również uważany za lek i jako taki może być objawem uzależnienia i odstawienia. Ogólnie rzecz biorąc, alkoholik zaczyna pić sporadycznie, aby następnie zwiększać dawkę coraz bardziej: z czasem jednostka dostrzega potrzebę przyjmowania coraz większej ilości alkoholu, aby osiągnąć pożądany stan euforii.

Aby leczyć uzależnienie od alkoholu, pacjent musi współpracować z lekarzami i członkami rodziny: bezużyteczne byłoby stosowanie schematu „rehabilitacyjnego”, gdy pacjent tego nie chce.

Dla leków i dawkowania: patrz artykuł o lekach do leczenia alkoholizmu

Uzależnienie od tytoniu : nawet palenie można uznać za formę uzależnienia od narkotyków, której długotrwałe skutki uboczne mogą być również bardzo poważne. Również w tym przypadku, podobnie jak w poprzednim przypadku, leczenie farmakologiczne zaprzestania palenia może wywierać swój efekt terapeutyczny tylko wtedy, gdy podmiot jest przekonany, ponieważ byłoby bezużyteczne przyjmowanie substancji farmakologicznych w celu odwrócenia uzależnienia od palenia, gdyby zamiar zrobić to naprawdę brakuje.

Dla leków i dawkowania: przeczytaj artykuł o lekach na rzucenie palenia

Nadużywanie narkotyków: uzależnienie od opioidów może być dwojakie i polega na stopniowym zatrzymaniu podawania leku lub jego nagłym wstrzymaniu się od głosu; wybór leczenia zamiast innego powinien być oceniany na podstawie każdego indywidualnego przypadku.

W przypadku przedawkowania lub zatrucia lekiem należy zastosować leczenie w nagłych wypadkach; w podobnych sytuacjach pacjent traci przytomność i często potrzebuje tymczasowego wspomaganego oddychania. Wybór leku zależy od nadużywania leku. Oprócz podawania leków farmakologicznych, pacjent może być skierowany do specjalnych ośrodków do zatrucia, w których pacjenci są poddawani określonym programom behawioralnym i psychologicznym. Teraz zobaczmy, jakie są najczęściej stosowane leki w terapii:

  • Metadon (np. Metado C): lek będący agonistą opioidów, stosowany w terapii, pod nadzorem lekarza, do leczenia uzależnienia od heroiny. Podawanie tego leku jest przydatne w zmniejszaniu objawów odstawienia heroiny; lek powoduje uzależnienie, dlatego nie jest przepisywany wszystkim pacjentom. Jego użycie jest zarezerwowane tylko dla przypadków poważnej uzależnienia od heroiny lub opioidów. Chociaż dawkowanie powinno być starannie dostosowane do indywidualnego pacjenta, poniżej podaje się czysto orientacyjną dawkę: początkowo należy przyjmować 10-40 mg leku na dobę. Stopniowo zwiększaj dawkę max. 30 mg na tydzień (nie więcej niż 10 mg na dobę), aż do ustąpienia objawów odstawienia.
  • Buprenorfina (np. Buprenorfina MYL): jest lekiem z częściowym agonistą opioidowym, przepisywanym tylko osobom uzależnionym od narkotyków z poważną sytuacją; jednak jego zastosowanie jest również wskazane w leczeniu uzależnienia od narkotyków u osób z umiarkowaną zależnością od opioidów. Lek może powodować abstynencję: zgodnie z tym obowiązkiem toksycznego leku jest stopniowe zmniejszanie przyjmowania leku przed rozpoczęciem leczenia lekiem. Nalokson (np. Suboxone) często wiąże się z buprenorfiną: w postaci tabletek podjęzykowych do rozpuszczenia - sformułowanych z 2 mg buprenorfiny i 0, 5 mg naloksonu - wskazane jest przyjmowanie leku w dawce 1-2 tabletek na dobę, zwiększając znacznie dawkowanie, w pełnej zgodności z instrukcjami podanymi przez lekarza. Nie przekraczać 24 mg buprenorfiny na dobę.
  • Naltrekson (np. Nalorex): w przeciwieństwie do opisanych powyżej leków, naltrekson jest częściowym antagonistą opioidowym, do stosowania tylko w przypadkach ciężkiego uzależnienia od opioidów; lek wywołuje wszystkie objawy abstynencyjne. Wywiera działanie terapeutyczne poprzez hamowanie euforycznego działania opioidów i jest przepisywany, właśnie z tego powodu, nawet byłym substancjom toksycznym, aby uniknąć nawrotów. Jest to silny lek, który można podawać tylko w specjalistycznych hospitalizacjach, pod nadzorem lekarza. Rozpocząć terapię co najmniej 7-10 dni po odstawieniu opioidów (do zweryfikowania przez analizę moczu), przy braku oznak wycofania. Rozpocząć terapię 25 mg leku w pojedynczej dawce; oczekuje się, że dawka podtrzymująca będzie przyjmować 50 mg na dobę. Dawka tygodniowa może być podzielona na trzy dawki, aby poprawić przestrzeganie zaleceń przez pacjenta. Lek jest również dostępny w postaci zawiesiny do wstrzykiwań: przyjmować 380 mg co 4 tygodnie do wstrzyknięcia domięśniowego w pośladek.
  • Lofeksydyna (np. Dimatex): lek (agonista alfa adrenergiczny) nie jest sprzedawany we Włoszech. W niektórych krajach stosuje się go do łagodzenia objawów uzależnienia od opioidów. Na ogół lek podaje się początkowo w dawce 800 mcg dziennie, podzielonej na kilka dawek; dawkę można stopniowo zwiększać, nie przekraczając 2, 4 mg na dobę (dla każdej dawki, nie przekraczać 800 mcg). Orientacyjny czas trwania leczenia uzależnienia od narkotyków wynosi 7-10 dni: pacjent nie powinien przyjmować tego leku, jeśli nadal przyjmuje opioidy.