zdrowie kości

kręgosłupa

Definicja spondylozy

Kręgosłup jest chorobą zwyrodnieniową obejmującą kręgosłup szyjny, trzony kręgowe i przylegające tkanki międzykręgowe.

Jest to uogólniona choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa, w której spodziewane jest postępujące, choć powolne, deformowanie tylnych stawów kręgowych i krążka.

Spondylozy nie należy mylić z zapaleniem stawów kręgosłupa, chociaż oba terminy są mylone z synonimami.

częstość

Kręgosłup określa stan patologiczny, który jest bardzo powszechny wśród pacjentów w wieku dorosłym i w okresie starzenia; w szczególności osoby, które wykonują ciężką pracę, stanowią kategorię najbardziej zagrożoną spondylozą. Szacuje się jednak, że około połowa mężczyzn w wieku powyżej pięćdziesięciu i 90% kobiet w wieku powyżej 60 lat cierpi na spondylozę, chociaż stan ten jest różnie postrzegany w zależności od tematu; dlatego ekspresja kliniczna, która z tego wynika, jest bardzo niejednorodna.

Cel kręgosłupa

Choroba objawia się przede wszystkim na poziomie szyjki macicy: mówi zatem o spondylozie szyjnej, patologicznym zjawisku często skorelowanym z dalszymi chorobami, takimi jak radikulopatia (stan patologiczny obejmujący nerwy) i mielopatia (patologia zainteresowania kręgosłupa).

Kręgosłup może upośledzać kręgosłup na całej jego długości lub koncentrować się tylko w niektórych sekcjach: w tym przypadku termin spondyloza jest udoskonalony w spondyloartrozie . Gdy ból stawów obejmuje kręgosłup lędźwiowy, nazywa się to kręgosłupem lędźwiowym .

przyczyny

Podobnie jak w przypadku większości chorób, znajomość, a zatem transmisja genetyczna, jest czynnikiem, który w znacznym stopniu wpływa na manifestację spondylozy. Zidentyfikowano jednak również inne elementy, które odgrywają ważną rolę w powstawaniu spondylozy: powtarzające się stresy kręgosłupa i urazy, ciężka praca, obciążenie, choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa i zabiegi chirurgiczne, takie jak na przykład usunięcie przepuklinowych dysków (discectomy).

Bardzo ważny czynnik nie powinien być pomijany: fizjologiczny wzrost kolagenu w porównaniu z galaretowatym składnikiem dysku, skorelowany z postępującym odwodnieniem włóknisto-chrzęstnym; oba te czynniki mają duży wpływ na objawy wynikające ze spondylozy.

Dowody kliniczne

Początek spondylozy rozpoczyna się procesem degeneracyjnym krążka międzykręgowego, coraz bardziej cienkim i kruchym, co powoduje zmianę jego funkcji „absorbowania wstrząsów”.

Urazy kręgosłupa są mniej lub bardziej poważne i zależą przede wszystkim od pracy wykonanej przez pacjenta w przeszłości: murarze, pracownicy portierni i pracownicy budowlani, na przykład, poddawani są ciągłemu obciążeniu kręgosłupa, lub mniej intensywny, co może być „odczuwalne” w starszym wieku, powodując stwardnienie i nieregularność tkanki kostnej, spłaszczenie krążków międzykręgowych, zużycie na poziomie chrząstek między stawami i osteofitami (w których gromadzi się wapń w chrząstkach stawowych).

Wraz z ewolucją spondylozy istnieje możliwa twarda przepuklina krążka (zwana także kostką disco-osteopityczną ), odpowiedzialna za postępujące zwężenie kanału kręgowego. [zaczerpnięte z Manual of orthopaedics and traumatology, autorstwa Federico Grassi, Ugo Pazzaglia, Giorgio Pilato].

objawy

Jak przeanalizowaliśmy, każda osoba reaguje subiektywnie na patologię, dlatego jest prawie niemożliwe nakreślenie unikalnego objawowego obrazu choroby.

Gdy spondyloza jest zlokalizowana na grzbietowym poziomie kolumny, stan patologiczny nie daje żadnych objawów, a odkrycie zaburzenia, częściej niż jest, jest wynikiem zdarzenia losowego.

Spondyloza może ewoluować powodując zbliżanie się kręgów i / lub zwapnienie więzadeł: w tych przypadkach ból jest ogólnie znośny i rzadko wspomniany.

Z drugiej strony, spondyloza może powodować ból zlokalizowany w konkretnym punkcie lub uogólniony na całą kolumnę, powodując bardziej intensywne cierpienie: jest to przypadek ślizgania się kręgów, który może również generować pseudo-nieważność.

Pacjenci cierpiący na spondylozę często skarżą się na „ rozległą sztywność i przerywany ból, który jest podkreślany rano ”: ból i sztywność mają tendencję do zanikania w ciągu dnia, z odpoczynkiem i upałem.

terapie

Możliwe jest złagodzenie bólu spowodowanego przez spondylozę przez podawanie specyficznych leków przeciw artrozie i przeciwzapalnych; jednak pacjent cierpiący na spondylozę powinien odpoczywać, unikać wysiłków, stosować właściwą dietę, poddawać się określonym masażom fizjoterapeutycznym i ćwiczyć rozciąganie lub pływanie.

Dla pacjentów z ciężką spondylozą operacja może być jedyną szansą na rozwiązanie.

Aby dowiedzieć się więcej: Leki stosowane w leczeniu kręgosłupa »

streszczenie

Aby naprawić koncepcje

choroba

kręgosłupa

opis

Choroba zwyrodnieniowa obejmująca kręgosłup szyjny, trzony kręgowe i przylegające tkanki międzykręgowe

Częstość występowania spondylozy

Szacuje się, że około połowa osób w wieku powyżej 50 lat i 90% kobiet w wieku powyżej 60 lat cierpi na spondylozę

Kategorie najbardziej zagrożone spondylozą

Osoby wykonujące ciężkie prace: tragarze, murarze, pracownicy budowlani

klasyfikacja

  • spondyloza szyjna
  • kręgosłupa
  • spondyloza lędźwiowa
Przyczyny sprzyjające spondylozie
  • transmisja genetyczna
  • powtarzające się naprężenia i urazy kręgosłupa
  • ciężka praca, wysiłki
  • choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa
  • interwencje chirurgiczne
  • fizjologiczny wzrost kolagenu w porównaniu z galaretowatym składnikiem dysku
  • postępujące odwodnienie włóknisto-chrzęstne
Obraz kliniczny spondylozy
  • Początek spondylozy: proces zwyrodnieniowy krążka międzykręgowego
  • Ewolucja choroby: stwardnienie i nieregularność tkanki kostnej, spłaszczenie krążków międzykręgowych, zużycie na poziomie chrząstek między stawami, osteofity, twardy przepuklina
Objawy spondylozy

Ból o różnej intensywności

Postrzeganie uogólnionego napięcia

Uwydatniony ból rano

Pseudo inwalidztwo (ciężkie przypadki)

U niektórych pacjentów spondyloza jest bezobjawowa

Terapie kręgosłupa

Leki przeciw zapaleniu stawów, leki przeciwzapalne

Odpoczynek, pływanie, rozciąganie

fizjoterapia

Postępuj zgodnie z prawidłową dietą

Chirurgia