ogólność
Wrzód przebijający jest stanem patologicznym, który może wpływać na błonę śluzową żołądka lub jelit.
W szczególności wrzód perforujący składa się z pęknięcia, następnie perforacji ściany jelita (żołądek lub jelito w zależności od przypadku).
przyczyny
Wrzód perforujący ogólnie stanowi powikłanie, które może wynikać z wrzodu żołądka lub wrzodu dwunastnicy, zaniedbanego lub nieodpowiednio leczonego.
Bardziej szczegółowo, perforowany wrzód powstaje, gdy zmiany chorobowe - oprócz upośledzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego - rozprzestrzeniają się w głąb, docierając również do błony podstawnej i mijając ją.
Z kolei wrzody żołądkowo-jelitowe mogą być spowodowane przez kilka czynników, które mogą przyczyniać się do siebie nawzajem w etiologii choroby. Wśród najczęstszych czynników wyzwalających wspominamy:
- Nadmierne wydzielanie kwasu przez komórki wydzielające kwas śluzówki żołądka;
- Przedłużone przyjmowanie pewnych leków gastrolezyjnych (takich jak na przykład NLPZ);
- Zakażenia obsługiwane przez Helicobacter pylori .
Jednak na szczęście pojawienie się wrzodu perforującego jako powikłania wrzodów przewodu pokarmowego jest zjawiskiem dość rzadkim, ale nie niemożliwym.
Objawy i powikłania
Jak łatwo sobie wyobrazić, głównym objawem wywołanym przez wrzód przebijający jest nagły i intensywny ból. Ból ten jest często postrzegany jako silne uczucie pieczenia zlokalizowane w obszarze, w którym powstał wrzód perforujący.
W związku z typowym bólem mogą również wystąpić inne objawy, takie jak nudności, wymioty i utrata apetytu.
Ponadto, wrzód perforujący powoduje krwotok z przewodu pokarmowego, z następczą emisją krwi z wymiotami (określaną jako hematemesis ) i z odchodami, które dlatego przybierają ciemny kolor (w tym przypadku mówimy o melenie ). W ciężkich przypadkach pacjenci mogą również odczuwać szok i zapaść.
Wreszcie, jeśli nie zostanie szybko leczona, wrzód przebijający może się zdegenerować i doprowadzić do poważnego powikłania: ostrego zapalenia otrzewnej.
leczenie
Obecnie jedynym leczeniem dostępnym na stałe w leczeniu owrzodzenia perforującego jest operacja.
Ta operacja - która musi zostać przeprowadzona w trybie pilnym, gdy tylko rozpoznany zostanie wrzód perforujący - polega na zszyciu części uszkodzonego narządu. Ta chirurgiczna operacja szycia może być wykonana w laparoskopii; to znaczy, że można go wykonać wykonując małe nacięcia o wielkości około 1 cm, wewnątrz których umieszczona jest mała kamera wideo - zwana laparoskopem - która poprowadzi chirurga do operacji i narzędzia niezbędne do samej operacji.
Naturalnie - oprócz kontynuowania leczenia perforacji - konieczne jest również zidentyfikowanie pierwotnej przyczyny początku wrzodu i ustanowienie odpowiedniej terapii.
Ponieważ wrzód przebijający jest często powikłaniem nieodpowiednio leczonych wrzodów przewodu pokarmowego, jest oczywiste, że pacjenci, u których zdiagnozowano wrzód trawienny lub wrzód dwunastnicy, nie powinni go w żaden sposób zaniedbywać.
Po postawieniu diagnozy i ustaleniu przyczyny wyzwolenia lekarz przepisze leki odpowiednie do jego leczenia, takie jak na przykład inhibitory pompy protonowej lub antagoniści receptora histaminowego H2. Jeśli owrzodzenia zostały wywołane przez zakażenia Helicobacter pylori, lekarz przeprowadzi również odpowiednią terapię antybiotykową.
Aby uzyskać więcej informacji, zobacz artykuły:
- Leki do leczenia wrzodów
- Leczenie wrzodu trawiennego
- Potrójna terapia do zwalczania Helicobacter pylori
Dieta i styl życia
Naturalnie, po operacji przeprowadzonej w celu leczenia perforacji wrzodu, pacjenci muszą przyjąć zdrową dietę i styl życia.
W związku z tym należy unikać bardzo tłustych potraw lub takich, które mogą dalej podrażniać ściany przewodu pokarmowego, takich jak kawa, pikantne potrawy, owoce cytrusowe, niedojrzałe owoce i pomidory.
Jednocześnie pacjent powinien unikać spożywania jakiegokolwiek alkoholu i powinien również powstrzymać się od palenia.
Wymienione powyżej środki dotyczące stylu życia i diety - a także przestrzegane przez wszystkich pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym w leczeniu wrzodu perforującego - powinny być również przestrzegane przez osoby, u których zdiagnozowano takie choroby, jak zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy i wrzody żołądkowo-jelitowe, których powikłania obejmują ten sam wrzód perforujący.
Przeczytaj także: Dieta i zapalenie żołądka - przykład diety na zapalenie żołądka
