ogólność
Łękotka przyśrodkowa to poduszka włóknistej chrząstki, należąca do stawu kolanowego, która znajduje się powyżej kości piszczelowej, na środkowej części plateau piszczelowego.
Podobnie jak półksiężyc lub C, łąkotka przyśrodkowa jest słabo ruchliwą strukturą, utrzymywaną w pozycji przez więzadła poboczne przyśrodkowe i poprzeczne, oraz przez wstawki na poziomie przedniej i tylnej części międzykłykciowej płaskowyżu piszczelowego.
Dzięki wsparciu bardzo podobnego elementu - łąkotki bocznej znajdującej się na bocznej powierzchni plateau piszczelowego - łąkotka przyśrodkowa obejmuje różne funkcje, w tym: ochronę kolana przed skutkami niewłaściwych ruchów, pochłanianie wstrząsów i amortyzację ciężaru kolana, aby zapobiec bezpośredniej kolizji między kością udową a piszczelową, sprzyjając prawidłowemu rozprowadzeniu płynu maziowego itp.
Łękotka przyśrodkowa może być ofiarą urazu; urazy łąkotki przyśrodkowej należą do najczęstszych urazów kolana.
Co to jest łąkotka medyczna?
Łękotka przyśrodkowa lub łąkotka wewnętrzna jest półksiężycowatą warstwą włóknistej chrząstki, która ma miejsce w środkowej części kolana, między przyśrodkowym kłykciem kości udowej i przyśrodkowym kłykciem kości piszczelowej.
Łękotka przyśrodkowa jest podstawowym składnikiem stawu kolanowego i wraz z łąkotką boczną (lub łąkotką zewnętrzną ) i chrząstką stawową stanowi tak zwaną chrząstkę kolana .
Krótki przegląd terminów środkowo-bocznych
Przypominając, że płaszczyzna strzałkowa jest przednio-tylnym podziałem ciała ludzkiego, z którego pochodzą dwie równe i symetryczne połówki, „ środkowa ” oznacza „blisko” lub „bliżej” do płaszczyzny strzałkowej, podczas gdy „ boczna ” oznacza „daleko” lub „ dalej ”od płaszczyzny strzałkowej.
Przykład zrozumienia:
- Drugi palec jest boczny do dużego palca, ale jest przyśrodkowy do trzeciego palca.
Aby zrozumieć: Anatomia i funkcja kolana
Kolano jest ważnym stawem maziowym ludzkiego ciała, umieszczonym między kością udową (górną), piszczelową (dolną) i rzepką (przednią).
Kolano zawiera kilka elementów strukturalnych, w tym:
- Błona maziowa, która pokrywa staw od wewnątrz i wytwarza płyn maziowy, płyn o działaniu smarującym dla wszystkich wewnętrznych struktur kolana;
- Więzadła poboczne, więzadła krzyżowe i ścięgno rzepki, które razem gwarantują stabilność stawu i właściwe wyrównanie kości udowej i piszczeli;
- Worki maziowe, które są małymi kieszeniami błony maziowej, wypełnionymi cieczą smarującą bardzo podobną do płynu maziowego;
- Chrząstka stawowa, która pokrywa dolną powierzchnię kości udowej, wewnętrzną stronę rzepki i środek górnej powierzchni kości piszczelowej, chroniąc wszystkie te kości przed wzajemnym tarciem;
- Łękotka przyśrodkowa i łąkotka boczna, które są poduszkami chrząstki z funkcją pochłaniania wstrząsów i przeciwpoślizgową, znajdują się po bokach górnej powierzchni kości piszczelowej.
Dzięki swojemu strategicznemu położeniu i szczególnej anatomii, kolano odgrywa zasadniczą rolę we wspieraniu ciężaru ciała i w umożliwianiu ruchów wyprostu i zgięcia nogi podczas spaceru, biegu, skoku itp.
anatomia
Przyśrodkowa łąkotka jest porównywalna z poduszką z czystej włóknistej chrząstki, która z wyglądu przypomina półksiężyc lub literę C.
O białawym kolorze chrząstka włóknista jest rodzajem chrząstki w ludzkim ciele, która jest bardziej odporna na stres mechaniczny.
Właśnie z powodu tego ogromnego oporu jest to najbardziej obecny wariant chrząstki na poziomie ruchomych stawów (np. Kolana, kostki, barku itp.), Gdzie konieczne jest zachowanie końców kości zaangażowanych w wyniku tarcia, tarcia i obciążeń wagi.
Czy wiesz, że ...
Wszystkie rodzaje chrząstki obecne w ludzkim ciele składają się z określonych komórek, zwanych chondrocytami, i są słabe, jeśli nie całkowicie pozbawione naczyń krwionośnych.
Lokalizacja łąkotki środkowej
Środkowy menisk rozciąga się na środkowej części tak zwanej płytki piszczelowej ; ta ostatnia jest szczególną strukturą, która stanowi górną powierzchnię kości piszczelowej i która oprócz menisku przyśrodkowego mieści także łąkotkę boczną (na części bocznej) i wstawki więzadeł krzyżowych przednich i krzyżowych tylnych .
Następnie łąkotka przyśrodkowa lokalizuje się na powierzchni wierzchołkowej kości piszczelowej, która jest kością, która wraz ze strzałką stanowi szkielet nogi .
Wyobraź sobie, że patrzysz na ludzkie ciało od przodu i skupiasz się na kolanie, przyśrodkowej łąkotce u podstawy rzepki, po wewnętrznej stronie kończyny górnej, naprzeciwko łąkotki środkowej przeciwległego kolana.
Przypomina się czytelnikom, że termin „przyśrodkowy” jest synonimem bliskości płaszczyzny strzałkowej, tj. Osi przednio-tylnej, która symetrycznie oddziela ciało ludzkie na dwie połowy, prawą i lewą.
Struktura i aspekt: szczegóły
Z przednią kończyną - cienką i spiczastą - łąkotka przyśrodkowa przywiązuje się do tzw. Przedniej międzykłykciowej dołu płaskowyżu piszczelowego.
Przednie międzykłykciowe obniżenie płaskowyżu piszczelowego jest szorstkim zagłębieniem, na które również wstawione jest przednie więzadło krzyżowe kolana i przednia część łąkotki bocznej.
Tutaj łąkotka przyśrodkowa znajduje się przed więzadłem krzyżowym przednim.
Jednak z tylnym końcem łąkotka przyśrodkowa łączy się z tzw. Tylną międzykłykciową częścią płaskowyżu piszczelowego.
Tylna część międzykłykciowa płaskowyżu piszczelowego jest chropowatym pogrzebem - dokładnie takim, jak opisane wcześniej przednie międzykłykciowe wgłębienie - na którym również wstawiono tylne więzadło krzyżowe kolana i tylną część łąkotki bocznej.
Tutaj łąkotka przyśrodkowa znajduje się między łąkotką boczną a więzadłem krzyżowym tylnym
Łęk łąkowy przylega do dwóch więzadeł:
- Więzadło oboczne wewnętrzne kolana, które jest jednym z 4 tak zwanych więzadeł kolanowych (wraz ze wspomnianym więzadłem krzyżowym przednim i więzadłem krzyżowym tylnym oraz więzadłem pobocznym bocznym),
- Więzadło poprzeczne, które jest strukturą odpowiedzialną za łączenie przedniego obszaru łąkotki środkowej z przednim obszarem łąkotki bocznej.
Dzięki połączeniu z tymi dwoma więzadłami łąkotka środkowa okazuje się stabilną strukturą, niezbyt mobilną .
Wyobrażając sobie obserwację menisku przyśrodkowego z góry, można zauważyć, że jest to półksiężyc z częścią tylną szerszą niż przednia, z wypukłością zorientowaną medycznie i wklęsłością, która patrzy w kierunku menisku bocznego, usytuowanego po przeciwnej stronie.
Unaczynienie łąkotki przyśrodkowej
Łękotka przyśrodkowa jest w większości pozbawiona unaczynienia; jedyną jego częścią, gdzie występuje zauważalny dopływ krwi, jest zewnętrzna krawędź .
Brak unaczynienia oznacza, że łąkotka przyśrodkowa nie jest zdolna do samoistnego zagojenia się, w przypadku, gdy cierpi na uszkodzenie (w rzeczywistości to tlen i składniki odżywcze zawarte we krwi umożliwiają gojenie się tkanek ofiar urazów, ran itp.).
Czy wiesz, że ...
Lekarze definiują część unaczynionego łąkotki środkowej - czyli jej zewnętrzną krawędź - z wyrażeniem „ czerwona strefa ”.
Dzięki sieci naczyń krwionośnych dostarczających tlen i składniki odżywcze „czerwona strefa” jest jedyną częścią łąkotki przyśrodkowej, która może goić się samoistnie z powodu kontuzji.
Porównanie między łąkotką przyśrodkową a łąkotką boczną
- Bocznik łąkowy składa się z czystej chrząstki włóknistej, podobnie jak łąkotka przyśrodkowa; w porównaniu z tym drugim ma jednak okrągły wygląd, dzięki czemu anatomowie mają zwyczaj porównywania go z literą O.
- Bocznik łąkowy rozciąga się na bocznej części plateau piszczelowego (czyli na górnej powierzchni kości piszczelowej), w pozycji przeciwnej do łąkotki środkowej.
- W przedniej części łąkotka boczna jest wstawiana na poziomie przedniego międzykłykciowego dołu, bocznie i tuż za więzadłem krzyżowym przednim; z tyłu jednak łąkotka boczna jest wstawiana na poziomie tylnego dołu międzykłykciowego, dokładnie przed tylnym końcem łąkotki przyśrodkowej.
- W pobliżu tylnej części łąkotka boczna emituje grube więzadło, zwane więzadłem Wrisberga, które łączy je z nadkłykciem bocznym leżącej powyżej kości udowej.
funkcja
Wraz z łąkotką boczną, łąkotka przyśrodkowa pełni funkcję:
- Chroń staw kolanowy przed możliwymi uszkodzeniami wynikającymi z nadciśnienia i hiperfleksji kończyn dolnych;
- Zaabsorbuj wszelkie uderzenia w staw w najlepszy możliwy sposób;
- Amortyzuj ciężar ciała i rozłóż go równomiernie na całym stawie (unikając w ten sposób koncentracji masy ciała w jednym punkcie);
- Zapobiegaj bezpośredniej kolizji między kością udową a piszczelową, kolizją, która uszkodziłaby te dwie kości;
- Pomóż więzadłom ustabilizować staw;
- Sprzyjać dystrybucji płynu maziowego, który gwarantuje optymalne smarowanie chrząstki stawowej.
Czy wiesz, że ...
Eksperci od kolan porównują łąkotki przyśrodkowe i łąkotki boczne z podkładkami pochłaniającymi wstrząsy .
choroby
Łękotka przyśrodkowa - podobnie jak łąkotka boczna - może być ofiarą urazów, które zagrażają jej integralności i funkcji.
Uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej: co to jest, przyczyny, objawy, diagnoza i terapia
CO
Znana również jako uszkodzenie chrząstki łąkotki, uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej jest urazem kolana, charakteryzującym się strukturalną zmianą warstwy włóknistej chrząstki, która stanowi łąkotkę wewnętrzną.
Uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej może być bardziej lub mniej poważne, w zależności od sposobu zmiany i położenia tej ostatniej.
Wraz ze zmianą łąkotki bocznej uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej stanowi najczęstsze uszkodzenie chrząstkowej części kolana.
PRZYCZYNY
Ogólnie, uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej jest wynikiem zwichnięcia kolana ; skręcenia stawu kolanowego są ostrymi zdarzeniami, w których dany staw cierpi z powodu nienaturalnego ruchu lub nagłego urazu, tymczasowej modyfikacji anatomii, co prowadzi do uszkodzenia jego elementów składowych.
Uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej może być jednak również wynikiem powtarzających się szkodliwych naprężeń w kolanie, które powodują stopniową degenerację chrząstki znajdującej się na płaskowyżu piszczelowym.
CZYNNIKI RYZYKA
Uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej jest częstym obrażeniem podczas uprawiania sportu, takim jak piłka nożna, koszykówka, rugby i siatkówka, w których sportowiec wykonuje skoki, zmiany kierunku itp.
Co więcej, jest on częstszy wśród osób starszych (ponad 40% przypadków dotyczy osób w wieku powyżej 65 lat), ponieważ starzenie się powoduje stopniowe zwyrodnienie warstwy chrząstki łąkotki.
Symptomy
Typowymi objawami kontuzji łąkotki przyśrodkowej są:
- Ból kolana;
- Spuchnięte kolano;
- Zmniejszona mobilność kolana;
- Poczucie sztywności kolana;
- Emisja dziwnych dźwięków z kolana w czasie jego ruchu i niestabilność stawu.
Często uraz łąkotki przyśrodkowej wynikający z ciężkiego skręcenia stawu kolanowego jest związany z innym urazem stawu, poważniejszym niż wspomniane wcześniej uszkodzenie łąkotki: pęknięcie więzadła krzyżowego przedniego .
DIAGNOZA
Ogólnie rzecz biorąc, procedura badań, która pozwala na rozpoznanie zmiany łąkotki przyśrodkowej, obejmuje: badanie fizykalne, wywiad i rezonans magnetyczny w kolanie .
TERAPIA
Leczenie zmiany łąkotki przyśrodkowej różni się w zależności od różnych czynników, w tym ciężkości, lokalizacji i zasięgu urazu.
W przypadku zmian mniej nasilonych, małych lub wpływających na część unaczynionej łąkotki środkowej (tzw. Strefa czerwona), wystarczające może być leczenie zachowawcze, oparte na: stosowaniu lodu, odpoczynku, uniesieniu bolesnej kończyny, uciskaniu i fizjoterapii.
Z drugiej strony, w przypadku najpoważniejszych, dużych zmian lub tych, które dotykają nie unaczynionej części łąkotki przyśrodkowej, operacja jest wskazana do usunięcia tylko uszkodzonej lub naprawiającej części (w zależności od zakresu wypadku), ponieważ oprócz utrzymywanie się symptomatologii bólu, istnieje możliwość, że uszkodzona chrząstka może spowodować uszkodzenie innych sąsiednich elementów stawowych (np. więzadeł).
Jeśli znajdują się w pobliżu więzadeł (dlatego istnieje ryzyko pośredniego uszkodzenia tych ważnych struktur), nawet mniej ciężkie uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej wymagają operacji.
