narkotyki

Sleeping Pills - Sleeping Pills

ogólność

Pigułki nasenne to leki stosowane w leczeniu bezsenności.

Bezsenność jest zaburzeniem snu charakteryzującym się trudnościami w zasypianiu, które mogą być bardziej lub mniej wyraźne, oraz brakiem snu, zarówno ilościowo, jak i jakościowo.

Przyczyny bezsenności mogą być liczne; obejmują to sytuacje stresujące, używanie pewnych rodzajów narkotyków, obecność zaburzeń psychicznych lub innych chorób itp.

Stosowanie środków nasennych do leczenia bezsenności jest konieczne, gdy zaburzenie to staje się wyniszczające dla pacjenta; w rzeczywistości chroniczny brak odpoczynku może wywierać negatywny wpływ także na codzienne życie jednostki.

Poniżej zostaną pokrótce przedstawione główne klasy tabletek nasennych stosowanych w terapii. Jednak przed kontynuowaniem konieczne jest wyjaśnienie: obecnie termin „pigułki nasenne” nie jest powszechnie stosowany, ponieważ preferuje się zdefiniowanie tych leków w bardziej specyficzny sposób jako „uspokajająco-hipnotyczny”.

barbiturany

Barbiturany były jednymi z pierwszych leków stosowanych w walce z zaburzeniami snu.

Oprócz tego, że barbiturany są stosowane jako środki nasenne, są także wyposażone w środki przeciwlękowe, przeciwdrgawkowe i znieczulające.

Obecnie barbiturany są uważane za przestarzałe składniki aktywne do leczenia bezsenności; z tego powodu ich zastosowanie jako środków nasennych znacznie się zmniejszyło na korzyść innych bezpieczniejszych leków. W rzeczywistości leki te mają raczej wąski indeks terapeutyczny i są również obdarzone pewną toksycznością.

Ich stosowanie ogranicza się głównie do dziedziny znieczulenia (jak na przykład w przypadku tiopentalu, który jest uważany za ogólny środek dożylny) i do leczenia zaburzeń drgawkowych (jak w przypadku fenobarbitalu, który jest stosowany jako lek przeciwdrgawkowy w terapii) padaczka).

Mechanizm działania

Barbiturany są w stanie wywierać działanie środków nasennych poprzez interakcję z receptorem GABA-A kwasu γ-aminomasłowego (lub GABA).

GABA-A jest receptorem kanałowym, który po interakcji z ligandem GABA jest aktywowany i umożliwia wejście jonów chloru do komórek nerwowych; w ten sposób działa depresyjnie na centralny układ nerwowy (lub OUN). Nic dziwnego, że GABA jest głównym hamującym neuroprzekaźnikiem obecnym w naszym organizmie.

Barbiturany wiążą się bardziej szczegółowo ze specyficznym miejscem obecnym na receptorach GABA-A, zwanym miejscem pikrotoksynowym. Dzięki temu wiązaniu barbiturany aktywują receptor, umożliwiając otwarcie kanału i tym samym powodując wzrost transmisji GABAergicznej, aw konsekwencji indukcję snu.

Efekty uboczne

Oprócz wąskiego indeksu terapeutycznego, barbiturany mogą powodować różne rodzaje działań niepożądanych, z których niektóre są również poważne.

Z tego powodu na ogół korzystne jest unikanie ich stosowania jako środków nasennych.

Wśród głównych niepożądanych efektów, które mogą wystąpić po zastosowaniu barbituranów, pamiętamy:

  • Zamieszanie, szczególnie u starszych pacjentów;
  • Depresja oddechowa;
  • Nadmierna sedacja;
  • Zmniejszona kurczliwość mięśnia sercowego;
  • ataksja;
  • oczopląs;
  • Zaburzenia świadomości, które mogą nawet prowadzić do śpiączki;
  • Tolerancja i zależność (zarówno fizyczna, jak i psychiczna).

Ponadto nie należy lekceważyć paradoksalnego efektu, jaki barbiturany są w stanie wykonywać. W rzeczywistości, jeśli są przyjmowane w niskich dawkach, te aktywne składniki powodują pobudzenie i nadmierne pobudzenie.

benzodiazepiny

Benzodiazepiny (lub BZD) można zdefiniować jako główne środki nasenne stosowane w leczeniu krótkotrwałej bezsenności, ale nie tylko.

W rzeczywistości, podobnie jak w przypadku barbituranów, benzodiazepiny mają także właściwości przeciwlękowe, przeciwdrgawkowe, a nawet zwiotczające mięśnie.

Główne benzodiazepiny stosowane jako środki nasenne obejmują diazepam (Valium®, Ansiolin®), lorazepam (Tavor®), flurazepam (Felison®) i bromazepam (Lexotan®, Compendium®).

Mechanizm działania

Benzodiazepiny działają jako pigułki nasenne dzięki mechanizmowi działania bardzo podobnemu do działania barbituranów.

Istotnie, benzodiazepiny mają również specyficzne miejsce wiązania na receptorach GABA-A kwasu γ-aminomasłowego. Ta strona ma nazwę „specyficznego miejsca wiązania dla benzodiazepin (lub BZR)”.

Dlatego też benzodiazepiny indukują sen dzięki zwiększonej centralnej transmisji GABAergicznej.

Efekty uboczne

W przeciwieństwie do barbituranów, benzodiazepiny są uważane za stosunkowo bezpieczne tabletki nasenne. W rzeczywistości mają raczej wysoki indeks terapeutyczny i niską toksyczność.

W każdym razie nawet te składniki aktywne mogą powodować działania niepożądane. Pośród nich pamiętamy:

  • Paradoksalne objawy (takie jak lęk, pobudzenie, niepokój, urojenia, agresja, psychoza);
  • depresja;
  • Amnezja następcza;
  • Nadmierna sedacja;
  • Senność w ciągu dnia;
  • ataksja;
  • Zależność fizyczna i psychiczna;
  • Tolerancja.

Leki Z

Leki Z (inaczej znane jako Z Drugs) to pigułki nasenne całkowicie odmienne od chemicznego punktu widzenia. Jedynym punktem, który łączy te cząsteczki, jest początek ich nazwy, z którego wywodzi się sformułowanie „Z Drugs”.

Do tej szczególnej kategorii środków nasennych należą zolpidem (Stilnox®), zaleplon (Sonata®, Zerene®) i zopiklon (Imovane®).

Mechanizm działania

Mechanizm działania, dzięki któremu leki Z wywierają działanie jako pigułki nasenne, jest taki sam jak stosowany przez benzodiazepiny. W rzeczywistości cząsteczki te - chociaż nie posiadają struktury chemicznej typu benzodiazepiny - są w stanie związać się ze specyficznym miejscem wiązania dla benzodiazepin obecnych na receptorze GABA-A, zwiększając w ten sposób transmisję kwasu γ-aminomasłowego i sprzyjając wyglądowi sen.

Dzięki tej zdolności te aktywne składniki są często określane jako leki podobne do benzodiazepin.

Efekty uboczne

W porównaniu z benzodiazepinami, leki Z wydają się mieć mniejszą siłę do wywoływania uzależnienia fizycznego i psychicznego. Pomimo tego, ten niepożądany efekt może nadal manifestować się, ogólnie, w sposób zależny od dawki.

Inne działania niepożądane, które mogą wyniknąć ze stosowania tych leków to:

  • Objawy paradoksalne (takie jak pobudzenie, niepokój, nasilenie bezsenności, halucynacje, koszmary senne, agresywność);
  • Bezsenność z odbicia;
  • Amnezja następcza;
  • lunatycy;
  • Ból głowy;
  • Zawroty głowy.

Naturalne tabletki do spania

Istnieje kilka roślin, których ekstrakty są używane jako naturalne tabletki nasenne. Wśród nich pamiętamy waleriana, melisę, passiflory, rumianek i chmiel .

Wewnątrz tych roślin znajdują się składniki aktywne zdolne do działania uspokajającego, aw niektórych przypadkach nawet przeciwlękowe. Dlatego ich zastosowanie może być przydatne do przeciwdziałania bezsenności i zaburzeniom snu, również związanym z lękiem.

Jeśli jednak cierpisz na bezsenność, zawsze dobrze jest poprosić lekarza o poradę i uniknąć autoterapii, zarówno naturalnymi lekami nasennymi, jak i tabletkami nasennymi pochodzenia syntetycznego, takimi jak benzodiazepiny, barbiturany lub Z leki.