Zapalenie jamy ustnej: diagnoza, lekarstwo i leczenie, zapobieganie

Co to jest zapalenie jamy ustnej?

Zapalenie jamy ustnej jest procesem zapalnym, który wpływa na błonę śluzową jamy ustnej; przyczyny mogą być liczne: mechaniczne, chemiczne, zapalne, bakteryjne, grzybicze, wirusowe lub wynikające z chorób ogólnoustrojowych (metabolicznych, autoimmunologicznych itp.). Czynniki te sprzyjają infekcjom jamy ustnej, które mają tendencję do zapalenia i wywołują typowe zaburzenia związane z zapaleniem jamy ustnej.

diagnoza

Ocena objawów klinicznych i rozpoznanie zapalenia jamy ustnej

Rozpoznanie zapalenia jamy ustnej opiera się zasadniczo na analizie objawów klinicznych i historii klinicznej pacjenta (wywiad). Osoba cierpiąca na zapalenie jamy ustnej zwykle skarży się na uczucie pieczenia i wyraźną wrażliwość na temperaturę (gorące jedzenie lub napoje) i drażniące pokarmy.

Pacjent cierpiący na zapalenie jamy ustnej powinien skonsultować się ze swoim lekarzem i / lub dentystą, aby najpierw zidentyfikować prymitywne przyczyny zapalenia, a następnie zaradzić temu, unikając w konsekwencji wtórnych zaburzeń związanych z manifestacją lub jej kronikacją. W rzeczywistości, dzięki kontroli jamy ustnej możliwe jest wykluczenie chorób spowodowanych przyczynami lokalnymi, takich jak zmiany spowodowane przez haczyki urządzeń mobilnych lub protezy dentystyczne o nieodpowiednich krawędziach.

Rozpoznanie zapalenia jamy ustnej powinno stwierdzać:

• czas trwania objawów i ich początek w poprzednich epizodach klinicznych
• obecność bólu i jego stopień (związany z łagodnym lub cięższym zapaleniem jamy ustnej)
• związek objawów z pokarmem przyjmowanym do narkotyków lub narażeniem zawodowym (chemikalia, metale, opary lub pył).

Anamneza (wywiad medyczny pacjenta) musi potwierdzać znane stany chorobowe, które mogły powodować zmiany w jamie ustnej (na przykład obecność zakażenia wirusem opryszczki zwykłej) oraz czynniki ryzyka takich zmian (rak, cukrzyca, stosowanie leków immunosupresyjnych, zakażeń HIV ...).

Lekarz podczas diagnozy zapalenia jamy ustnej musi rejestrować stosowanie leków podjętych przez pacjenta w ostatnim czasie, a także ustalić, czy pacjent został poddany radioterapii lub chemioterapii.

Pacjent powinien również poinformować o konsumpcji tytoniu i wskazać wszelkie niezabezpieczone stosunki seksualne (w szczególności praktykę relacji ustnych).

Badanie fizykalne pacjenta musi obejmować:

• kontrola jamy ustnej w celu określenia charakteru wszelkich zmian i ustalenia ich pozycji, z badaniem i omacywaniem warg, języka, policzków, podniebienia twardego i miękkiego, a także węzłów chłonnych szyjnych i podżuchwowych;
• kontrola innych powierzchni śluzowych, w tym narządów płciowych, w celu wykrycia rumienia, obrzęku, wysypki / dobrego samopoczucia / wysypki skórnej.html, złuszczania lub innych zmian;
• ocena ogólnego stanu pacjenta: gorączka, złe samopoczucie i inne istotne objawy związane z chorobą ogólnoustrojową.

Badanie fizykalne musi również szukać możliwych przyczyn na poziomie systemowym. Na przykład: przewlekła biegunka i osłabienie (zapalna choroba jelit, celiakia, inne zespoły złego wchłaniania), zmiany narządów płciowych (BehÒ etet, zespół syfilisowy), podrażnienie oczu (zespół Beh etna et eta) i utrata masy ciała, oprócz ogólne złe samopoczucie i gorączka.

Podczas badania klinicznego należy zwrócić szczególną uwagę w poszukiwaniu następujących wyników wskazujących na zapalenie jamy ustnej o znaczeniu systemowym: gorączkę, pęcherze, zapalenie oczu i upośledzony układ odpornościowy. Takie zapalenie jamy ustnej, często powodowane przez przyczynę „pozaustrojową”, wymaga natychmiastowej interwencji, która obejmuje przyjęcie określonych metod leczenia.

Testy diagnostyczne i interpretacja

Oprócz badania klinicznego pacjent może zostać poddany ewentualnym testom diagnostycznym, które pozwolą na identyfikację charakterystycznych objawów zapalenia jamy ustnej lub jakichkolwiek czynników ryzyka. Zazwyczaj badania te nie są wykonywane rutynowo. Testy te są szczególnie zalecane, jeśli choroba staje się przewlekła i / lub ogólnoustrojowa i obejmuje niektóre analizy, w tym:

• Analiza mikrobiologiczna według kultury, w przypadku nawracającego zapalenia jamy ustnej
• Oznaczanie żelaza w surowicy, ferrytyny, witaminy B12, kwasu foliowego, cynku
• Poszukaj przeciwciał przeciw endomysium do diagnostyki celiakii
• Biopsja zmiany dla uporczywych zmian chorobowych, które nie mają wyraźnej etiologii (przyczyna)

Więcej szczegółów i specyfikacji są następujące testy laboratoryjne:

• Test Tzancka (badanie mikroskopowe wymazu materiału pobranego z dna pęcherzyka, co umożliwia odróżnienie chorób takich jak ospa wietrzna, opryszczka zwykła, półpasiec lub pęcherzyca)
• Kultura wirusa opryszczki pospolitej
• Test serologiczny na kiłę
• Immunofluorescencja w celu odróżnienia nawracającego aftowego zapalenia jamy ustnej od pęcherzowych zaburzeń skórnych

Wyniki testów diagnostycznych obejmujących biopsję i / lub analizę przewlekłych podejrzanych zmian chorobowych pozwalają na wykrycie możliwych chorób hematologicznych, zapalenia naczyń lub raka jamy ustnej.

leczenie

Przed rozpoczęciem terapii należy pamiętać, że konieczne jest określenie konkretnej przyczyny, która spowodowała wystąpienie zapalenia jamy ustnej. Leczenie zapalenia jamy ustnej zależy od rodzaju, symptomatologii i zestawu czynników leżących u podstaw zaburzenia.

Zapalenie jamy ustnej jest na ogół leczone lekami bez recepty, które pomagają złagodzić objawy związane ze stanem:

• leki antyseptyczne, przydatne do dezynfekcji jamy ustnej;
• antybiotyki, środki przeciwgrzybicze lub środki przeciwwirusowe, w przypadku zakażenia, za radą lekarza;
• środki znieczulające i przeciwbólowe, w celu złagodzenia odczuwania bólu związanego z obecnością zmiany.

Na poziomie ogólnym leczenie zapalenia jamy ustnej jest ukierunkowane na konkretną przyczynę, podczas gdy lokalnie obejmuje stosowanie leków kortykosteroidowych (a zatem na zmiany powodujące ból) wspomaganych przez stosowanie antyseptycznych płynów do płukania jamy ustnej.

Niektóre rodzaje płynu do płukania jamy ustnej są szczególnie odpowiednie do leczenia zapalenia jamy ustnej, dzięki obecności aktywnych składników i specyficznych składników skutecznych w leczeniu objawów powstałych po wystąpieniu zapalenia jamy ustnej. Te aktywne składniki to:

• deksametazon: kortykokosteroid zdolny do łagodzenia typowych objawów zapalenia (obrzęk, ból, ciepło)
• tetracyklina: antybakteryjny inhibitor syntezy białek (szczególnie wskazany w przypadku owrzodzeń)
• nystatyna: inhibitor antybiotyku funkcji błony cytoplazmatycznej, wiąże się z błoną patogenu i indukuje jego neutralizację
• difenhydramina: lek przeciwhistaminowy i znieczulenie miejscowe

Płyny do płukania jamy ustnej zawierające te składniki czynne są zwykle wydawane na receptę, ale są skutecznym lekarstwem w leczeniu zapalenia jamy ustnej.

Inne zabiegi przeznaczone na poziom lokalny obejmują:

• Środki znieczulające: sukralfat, lidokaina
• Leki ochronne lub barierowe
• Leki przeciwzapalne: deksametazon, triamcynolon, amlexanox
• Kauteryzacja fizyczna lub chemiczna

W przypadku zapalenia jamy ustnej przydatne jest wczesne przyjęcie pewnych środków ostrożności:

• Jeśli zostaną zidentyfikowane, należy unikać wszystkich substancji, które powodują zapalenie jamy ustnej (w tym leki i / lub określone produkty żywnościowe, na które pacjent rozwinął alergię lub nietolerancję).
• Skrupulatna higiena jamy ustnej może zapobiec wtórnemu zakażeniu.
• Zawieś (lub wyeliminuj) używanie alkoholu, kawy i tytoniu.

Naturalne środki zaradcze

Niektóre rośliny lecznicze i leki ziołowe mogą skutecznie przyczynić się do leczenia zapalenia jamy ustnej:

Przyjęcie odpowiedniej diety może pomóc w utrzymaniu dobrego stanu zdrowia: dzienne spożycie pomarańczy, marchwi, moreli, kapusty, cytryny, miodu, jagód może pomóc w leczeniu choroby. Podczas leczenia zapalenia jamy ustnej lepiej byłoby wykluczyć następujące produkty spożywcze / napoje: kawa, czekolada, alkohol, ziarna rafinowane, cukier biały, mięso czerwone, napoje o bardzo gorącym pożywieniu. W każdym przypadku postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, nawet w dziedzinie żywności.

Leggin także: Zapalenie jamy ustnej - najbardziej skuteczne środki zaradcze »

profilaktyka

Zapobieganie zapaleniu jamy ustnej wymaga przede wszystkim poszanowania dokładnej higieny jamy ustnej: mycie zębów po każdym posiłku i dokładne płukanie jamy ustnej za pomocą płynu do płukania jamy ustnej.

Oprócz zwracania uwagi na wcześniej wspomniane czynniki ryzyka, ważne jest, aby przyjąć zrównoważoną dietę, spróbować ograniczyć spożycie alkoholu i rzucić palenie, aby uniknąć wystąpienia zapalenia jamy ustnej.