Cytizyna do rzucenia palenia

ogólność

Cytizyna jest alkaloidem pochodzenia naturalnego występującym w wielu roślinach z rodziny Fabaceae.

Cytyzynę ekstrahuje się głównie z szczodrzenia ( Laburnum anagyroides lub Cytisus laburnum L.), rośliny znanej również jako „fałszywy tytoń” (tj. Fałszywy tytoń).

Cząsteczka ta jest znana i badana od lat 60. XX wieku w krajach Europy Wschodniej ze względu na jej skuteczność w leczeniu zaprzestania palenia. Jednak badania przeprowadzone w tych latach nie spełniały parametrów wymaganych przez prawodawstwo zachodnioeuropejskich badań klinicznych, z tego powodu nie uwzględniono stosowania cytyzyny w terapii antynikotynowej.

Jednak w 2011 r. New England Journal of Medicine opublikowało badanie, które potwierdziło rzeczywistą skuteczność cytyzyny w leczeniu uzależnienia od palenia. Następnie przeprowadzono wiele innych badań, aż do najnowszych badań opublikowanych w 2015 r., Które pokazują, jak leczenie oparte na cytizynie może być nawet bardziej skuteczne niż klasyczna nikotynowa terapia zastępcza.

Kolejny punkt na korzyść cytyzyny leży w aspekcie ekonomicznym. Cytisyna ma znacznie niższe koszty niż inne terapie powszechnie stosowane w leczeniu palenia. Szacuje się, że koszty leczenia oparte na cytyzynie są od pięciu do dziesięciu razy niższe niż koszty związane z nikotynową terapią zastępczą i terapią warenikliną (syntetycznym lekiem stosowanym w terapii palenia i wyposażonym w mechanizm działanie podobne do działania cytyzyny).

Cytisyna jest sprzedawana w krajach Europy Wschodniej pod nazwą Tabex®.

We Włoszech jednak cytisyna jest dostępna od maja 2015 r. Jako preparat galenowy w aptekach, tj. Jest produkowana bezpośrednio w aptekach wyposażonych w laboratorium galenowe, ale tylko po okazaniu recepty lekarskiej.

Mechanizm działania

Cytisyna - struktura chemiczna

Cytizyna jest częściowym agonistą receptorów nikotynowych α4β2 obecnych w mózgu (tych samych receptorów, z którymi wiąże się nikotyna pochodząca z dymu tytoniowego) i ma działanie podobne do nikotyny.

Poprzez wiązanie się z tymi receptorami - oprócz zmniejszenia typowych objawów odstawienia nikotyny - cytizyna jest również w stanie zmniejszyć, a czasem całkowicie wyeliminować uczucie przyjemności i satysfakcji wywołane paleniem.

W przeciwieństwie do warenikliny, cytyzyna powoduje mniej skutków ubocznych i, jak wspomniano powyżej, jej koszt jest znacznie niższy.

interakcje

Należy podkreślić, że na wpływ cytyzyny może wpływać leczenie skojarzone z lekami przeciwgruźliczymi.

W każdym przypadku zawsze dobrze jest poinformować lekarza, jeśli przyjmujesz lub ostatnio zażywałeś leki, w tym leki bez recepty i produkty ziołowe.

ostrzeżenia

Cytisyna, chociaż jest dobrze tolerowanym lekiem, musi być podawana bardzo ostrożnie u pacjentów cierpiących na niektóre rodzaje chorób, takie jak:

Rak nadnerczy;
schizofrenia;
Przewlekła niewydolność serca;
nadczynność tarczycy;
Cukrzyca;
Zaburzenia naczyniowo-mózgowe;
Refluks żołądkowo-przełykowy;
Wrzód trawienny i / lub wrzód dwunastnicy w remisji;
Zaburzenia czynności nerek i (lub) wątroby.

Ponadto cytizynę należy również stosować ostrożnie u pacjentów w wieku poniżej 18 lat oraz u pacjentów w podeszłym wieku powyżej 65 lat.

Efekty uboczne

Cytizyna jest zwykle dobrze tolerowana w dawkach terapeutycznych, ale nadal może powodować działania niepożądane, chociaż nie wszyscy pacjenci doświadczają ich.

Główne działania niepożądane zgłaszane po zastosowaniu wysokich dawek cytyzyny obejmują:

Ból głowy;
Zgaga;
nudności;
wymioty;
Zaburzenia trawienne;
zawroty głowy;
Osłabienie mięśni;
Tachykardia.

dawkowanie

Cytizyna jest dostępna do podawania doustnego w postaci kapsułek.

Kapsułki należy przyjmować w całości, bez żucia, za pomocą szklanki wody.

Leczenie cytizyną trwa 25 dni, a palenie należy przerwać do piątego dnia terapii.

Ogólnie w pierwszych trzech dniach leczenia rozpoczyna się od przyjmowania 1, 5 mg leku sześć razy dziennie. Następnie dzienna dawka leku będzie stopniowo zmniejszana zgodnie z dokładnym schematem dawkowania, aż do ostatnich dni terapii, w których 1, 5 mg cytyzyny będzie przyjmowane raz lub dwa razy dziennie.

W każdym przypadku lekarz może zdecydować o zmianie dawki w zależności od reakcji pacjenta na leczenie. Dlatego ważne jest, aby zawsze postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, zarówno w odniesieniu do ilości przyjmowanego leku, zarówno pod względem częstotliwości podawania, jak i czasu trwania leczenia.