zdrowie serca

Tamponada serca - przyczyny i objawy

Powiązane artykuły: Tamponada serca

definicja

Tamponada serca występuje, gdy obfity wysięk osierdziowy utrudnia wypełnianie jam serca podczas rozkurczu.

Warunek ten zależy od szybkości, z jaką występuje wysięk osierdziowy i od zgodności samego osierdzia (w pewnych granicach, jego ściany mogą się zrelaksować i dostosować do wzrostu objętości). Bardzo szybkie tworzenie się płynu wewnątrz worka osierdziowego, nawet w małych ilościach, może powodować kompresję serca, ponieważ osierdzie nie może się wystarczająco rozciągnąć, aby go przyjąć.

Najczęstszą postacią tamponady serca jest zapalenie osierdzia (zapalenie osierdzia), dlatego może ono stanowić powikłanie infekcji, zawału mięśnia sercowego, urazów penetrujących lub kontuzyjnych, chorób autoimmunologicznych (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów i twardzina skóry), nowotworów, zaburzeń nefropatie metaboliczne i przewlekłe.

W niektórych przypadkach tamponady mogą być wywołane przez chemioterapię, napromienianie klatki piersiowej, leki (np. Hydralazynę, izoniazyd i fenytoinę), operację serca lub inne procedury inwazyjne (np. Cewnikowanie serca lub wstawienie stymulatora).

Tamponada serca może wynikać z pierwotnych guzów serca lub przerzutów. Najczęstszymi przyczynami są rak piersi, rak płuc i chłoniaki. W tym kontekście płatność poprzedzająca stan tamponady często objawia się nagle i może powodować ból w klatce piersiowej lub uczucie ucisku, które pogarsza się w pozycji leżącej pacjenta i poprawia się w pozycji siedzącej.

Inne przyczyny tamponady serca to pęknięcie tętniaka aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej i rozwarstwienie aorty piersiowej.

Tamponada serca obejmuje objawy podobne do objawów wstrząsu kardiogennego: trudności w oddychaniu, zmniejszenie pojemności minutowej serca z ogólnoustrojowym spadkiem ciśnienia krwi, tachykardia, dławica piersiowa, zawroty głowy, uczucie omdlenia, obrzęk obwodowy i powiększenie wątroby, które można zaobserwować po omacaniu brzucha. Żyłki szyjne są bardzo rozszerzone i wystają na boki szyi.

Ciężkiej tamponadzie serca prawie zawsze towarzyszy spadek ciśnienia skurczowego o co najmniej 10 mmHg podczas wdechu (puls paradoksalny). W zaawansowanych przypadkach stan może ewoluować w kierunku zapaści sercowo-naczyniowej i może być śmiertelny.

Stan ten wymaga natychmiastowej echokardiografii, wykonania perikardiocentezy (w celach diagnostycznych i terapeutycznych) oraz hospitalizacji pacjenta w nagłych przypadkach.

Możliwe przyczyny * tamponady serca

  • Zatrzymanie akcji serca
  • Choroba Kawasaki
  • Mesothelioma opłucnej
  • śluzak
  • zapalenie osierdzia
  • Niewydolność serca
  • Guzy serca