narkotyki

selegilina

ogólność

Selegilina jest substancją czynną należącą do inhibitorów monoaminooksydazy klasy B (inaczej znanej pod skrótem MAO-B). Dokładniej, selegilina jest selektywnym i odwracalnym inhibitorem MAO-B.

Ze względu na swoją selektywność selegilina jest szeroko stosowana w leczeniu choroby Parkinsona, samodzielnie lub w połączeniu z lewodopą.

Przykłady leków specjalistycznych zawierających selegilinę

  • Jumex®
  • Selecom®
  • Egibren®

Wskazania terapeutyczne

Stosowanie selegiliny jest wskazane w leczeniu:

  • Choroba Parkinsona;
  • Objawowe parkinsonizmy;
  • Pierwotny zespół psycho-organiczny.

ostrzeżenia

Przed rozpoczęciem leczenia selegiliną bardzo ważne jest poinformowanie lekarza, jeśli:

  • Cierpisz na zaburzenia sercowo-naczyniowe, takie jak nadciśnienie, zaburzenia rytmu lub ciężka dusznica bolesna;
  • Jeden cierpi na psychozę;
  • Cierpisz lub cierpiałeś w przeszłości z powodu wrzodu trawiennego;
  • Cierpisz na ciężkie zaburzenia czynności wątroby i (lub) nerek;
  • Przyjmuje się inne leki działające na centralny układ nerwowy;
  • Należy poddać się operacji, dla której wymagane jest znieczulenie ogólne.

Ponadto selegiliny nie należy stosować u pacjentów w wieku poniżej 18 lat, ponieważ nie ma wskazań do specyficznego stosowania tego składnika aktywnego w tej kategorii pacjentów.

Po zastosowaniu selegiliny mogą wystąpić działania niepożądane, które mogą zmienić zdolność prowadzenia pojazdów i / lub maszyn; dlatego te działania muszą zostać zawieszone podczas przyjmowania leku.

Wreszcie, należy pamiętać, że dla tych, którzy prowadzą zajęcia sportowe, stosowanie danego narkotyku bez konieczności terapeutycznej jest dopingiem i - nawet jeśli jest ono stosowane w celach terapeutycznych - może nadal powodować pozytywny wynik testów dopingowych.

Interakcje z innymi lekami

Stosowanie selegiliny w połączeniu z następującymi lekami jest przeciwwskazane:

  • Sympatykomimetyki, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia nadciśnienia;
  • < Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny ( SSRI ), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny ( SNRI ) i ogólnie leki przeciwdepresyjne, z powodu skutków ubocznych - czasami bardzo poważnych - które mogą wystąpić w ośrodkowym układzie nerwowym;
  • Petidina (opioid);
  • Inne inhibitory monoaminooksydazy, ponieważ mogą wystąpić poważne działania niepożądane na ośrodkowy układ nerwowy i układ sercowo-naczyniowy.

Ponadto nie zaleca się jednoczesnego stosowania selegiliny i doustnych środków antykoncepcyjnych, ponieważ mogą one zwiększyć biodostępność samej selegiliny.

Jednoczesne stosowanie selegiliny i leków przeciwzakrzepowych i / lub naparstnicy wymaga uważnego monitorowania pacjentów.

Jednak przed rozpoczęciem leczenia selegiliną należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje - lub niedawno zażywał - jakiekolwiek leki, w tym leki na receptę, leki bez recepty, produkty ziołowe i homeopaty.

Efekty uboczne

Jak każdy inny lek, selegilina może powodować różne działania niepożądane, chociaż nie wszyscy pacjenci doświadczają ich.

Rodzaj działań niepożądanych i intensywność, z jaką występują, mogą się różnić u poszczególnych osób, w zależności od wrażliwości każdego pacjenta na ten sam lek.

Główne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia selegiliną, zostaną krótko wymienione poniżej.

Zaburzenia układu nerwowego

Podczas leczenia selegiliną mogą wystąpić:

  • ból głowy;
  • zawroty głowy;
  • Zawroty głowy.

Zaburzenia psychiczne

Terapia selegiliną może sprzyjać wystąpieniu bezsenności, zaburzeń snu i zmian nastroju.

Zaburzenia sercowo-naczyniowe

Podczas przyjmowania selegiliny może wystąpić bradykardia, częstoskurcz nadkomorowy i (lub) niedociśnienie ortostatyczne.

Inne skutki uboczne

Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia selegiliną to:

  • Reakcje alergiczne u osób wrażliwych;
  • nudności;
  • Zmiana badań krwi w celu określenia czynności wątroby;
  • Suche usta;
  • Reakcje skórne;
  • Zwiększone pożądanie seksualne.

przedawkować

W przypadku nadmiernych dawek selegiliny może wystąpić nadciśnienie.

Dlatego, jeśli podejrzewasz przedawkowanie selegiliny, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem i udać się do najbliższego oddziału pogotowia.

Mechanizm działania

Jak wspomniano, selegilina jest inhibitorem monoaminooksydazy typu B.

Bardziej szczegółowo, ta substancja czynna jest zdolna do selektywnego wiązania, nawet jeśli jest odwracalna, do określonego miejsca działania obecnego we wspomnianych enzymach. Interakcja selegilina z enzymem powoduje zahamowanie tej ostatniej, która w związku z tym nie jest już w stanie metabolizować dopaminy, zwiększając w ten sposób jej dostępność i sprzyjając jej działaniu.

Choroba Parkinsona charakteryzuje się właśnie zmniejszoną transmisją dopaminergiczną w obszarach nigrostriatalnych.

Ponadto, gdy selegilina jest podawana w skojarzeniu z lewodopą, przedłuża jej działanie dzięki zdolności do zmniejszania metabolizmu dopaminy. Z powodu tej zdolności selegiliny możliwe jest zatem zmniejszenie dawki podawanej lewodopy, co przyczynia się do zmniejszenia skutków ubocznych, ale bez zmiany jej skuteczności terapeutycznej.

Sposób użycia i dawkowanie

Selegilina jest dostępna w preparatach farmaceutycznych odpowiednich do podawania doustnego w postaci tabletek i roztworu doustnego.

Leczenie choroby Parkinsona i Parkinsonizmu

W leczeniu choroby Parkinsona i parkinsonizmu selegilina jest dostępna w postaci tabletek.

W przypadku stosowania w monoterapii dawka zazwyczaj podawanego składnika czynnego wynosi 10 mg na dobę, przyjmowana w pojedynczej dawce rano lub w dwóch dawkach podzielonych, jedna rano i jedna po południu.

Z drugiej strony, gdy selegilina jest stosowana w połączeniu z innymi lekami do leczenia choroby Parkinsona, zwykle stosowana dawka początkowa wynosi 5-10 mg na dobę, przyjmowana jednorazowo rano lub podzielona na dwie dawki oddzielne administracje (jedna rano i jedna po południu).

U pacjentów z akinezją i dyskinezą zalecana dawka selegiliny wynosi 10 mg na dobę.

Leczenie pierwotnego zespołu psychoorganicznego

W leczeniu pierwotnego zespołu psychoorganicznego selegilina jest dostępna zarówno w postaci tabletek, jak i roztworu doustnego.

Zazwyczaj stosowana dawka to 10 mg substancji czynnej na dobę, przyjmowana w pojedynczej dawce rano.

Ciąża i laktacja

Biorąc pod uwagę wskazania terapeutyczne selegiliny, jest mało prawdopodobne, aby lek ten był stosowany u pacjentów w wieku rozrodczym.

Jednak ze względu na potencjalne ryzyko, które może istnieć, stosowanie selegiliny w czasie ciąży jest na ogół przeciwwskazane.

Nie wiadomo, czy ten aktywny składnik jest wydalany z mlekiem matki, dlatego, jako środek zapobiegawczy, również stosowanie leku przez matki karmiące piersią jest przeciwwskazane.

Przeciwwskazania

Stosowanie selegiliny jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Znana nadwrażliwość na samą selegilinę;
  • Jeśli cierpisz na poważne zaburzenia ruchowe NIE z powodu niedoboru dopaminy;
  • Jeśli u pacjenta występuje wrzód żołądka lub czynny wrzód dwunastnicy;
  • Jeśli pacjent jest leczony lekami przeciwdepresyjnymi dowolnego rodzaju, sympatykomimetyki, linezolid (antybiotyk) lub opioidy (takie jak petydyna);
  • Jeśli bierzesz inne inhibitory oksydazy monoaminowej;
  • W ciąży;
  • Podczas karmienia piersią.