Zobacz także: wysięk - guzki
Czym jest obrzęk?
Obrzęk to nagromadzenie płynów w przestrzeniach śródmiąższowych ciała. Najbardziej oczywistym objawem tego stanu jest obrzęk, który, jak wszyscy wiedzą, charakteryzuje różne patologie.
Proste, ale obiektywne kryterium diagnostyczne opiera się na lokalnej kompresji obrzęku palcem. Jeśli tworzy się dołek, zwany „fovea”, badanie miało pozytywny wynik i można mówić o patologicznym obrzęku. Fovea jest bardziej widoczny, jeśli manewr jest wykonywany przy wypukłości kości, takiej jak przednia krawędź piszczeli i kość krzyżowa. Jeśli zamiast tego obrzęk jest wynikiem urazu lub jest spowodowany nagromadzeniem mukopolisacharydów (obrzęk śluzowy), typowy dla niedoczynności tarczycy, tkanki natychmiast powracają do pierwotnej pozycji.
przyczyny
Obrzęk może być związany z przyczynami lokalnymi (trudności z krążeniem, takie jak żylaki nóg, zapalenie skóry itp.) Lub rozciągać się na cały organizm. Kwashiorkor, choroba spowodowana wyjątkowo niskim spożyciem białka, objawia się, między innymi, pojawieniem się rozlanego obrzęku. Ten aspekt nadaje brzuchowi obrzmiały wygląd (wodobrzusze), szczególnie widoczne u niedożywionych dzieci, które mieszkają w krajach rozwijających się.
Dlaczego nogi puchną?
Z fizjologicznego punktu widzenia obrzęk jest wynikiem zmian w wymianie naczyń włosowatych.
W normalnych warunkach kapilary mają tendencję do filtrowania na poziomie kończyny tętniczej i wchłaniania zwrotnego na poziomie kończyny żylnej. Krew, która wewnątrz nich krąży bardzo wolno, może w ten sposób przenosić tlen i substancje użyteczne na koniec tętnicy i ładować się produktami ubocznymi w kierunku końca żylnego. Pasażom tym sprzyja bardzo cienki gradient ciśnienia, ponieważ wpływa na niego wiele czynników, takich jak ciśnienie żylne i stężenie białek w osoczu i płynie śródmiąższowym.
Kiedy stoimy przez długi czas, nasze stopy puchną. Stojący oznacza wzrost ciśnienia żylnego (grawitacja utrudnia powrót krwi z kończyn dolnych do serca). Z powodu tego wzrostu ciśnienia krwi cała kapilara ma tendencję do filtrowania, zarówno na końcach żylnych, jak i tętniczych, bez resorpcji, co powoduje gromadzenie się płynów (obrzęk). Analogiczna mowa, jeśli żyła jest zamknięta przez skrzeplinę (zapalenie żyły ): krew nie przechodzi, wzrasta ciśnienie żylne, z trudnością wchłania się kapilary, w przestrzeni śródmiąższowej gromadzi się ciecz i powstaje obrzęk.
Wszystko to wydarzyłoby się znacznie częściej niż w rzeczywistości, gdyby nie działanie układu limfatycznego, odpowiedzialnego za reabsorpcję płynu śródmiąższowego obecnego w nadmiarze. Nieodpowiedni drenaż limfatyczny może z kolei być odpowiedzialny za obrzęk i obrzęk (na przykład z powodu pasożytów, wzrostu guzów, usuwania węzłów chłonnych lub wzrostu tkanki włóknistej w wyniku radioterapii).
Z drugiej strony nadciśnienie tętnicze nie powoduje obrzęku, ponieważ jest regulowane przez tętniczki znajdujące się przed kapilarą.
Inną przyczyną obrzęku jest niewydolność serca . Jeśli jedna z dwóch komór nie może pompować całej krwi pochodzącej z drugiej, krew gromadzi się w krążeniu ogólnoustrojowym lub płucnym. Ponownie, nastąpi wzrost ciśnienia żylnego, filtracja przekroczy resorpcję i wystąpi obrzęk. Z drugiej strony niewydolność nerek powoduje obrzęk, ponieważ nerki nie są w stanie wykonać skutecznego działania filtrującego i dochodzi do utraty białka we krwi.
Niedożywienie, silnie hipoproteinowa dieta lub zmiany dietetyczne i metaboliczne wywołane alkoholizmem, jak widać w przypadku Kwashiorkoru, zmniejszają stężenie białek w osoczu. Ponieważ białka te wywołują wodę wytwarzającą ciśnienie zwane colloidosmotica, spadek ich stężenia w osoczu zmniejsza reabsorpcję naczyń włosowatych, powodując obrzęk. Również niewydolność wątroby (w szczególności marskość wątroby ) prowadzi do tej samej patologicznej manifestacji, ponieważ wątroba jest głównym miejscem syntezy białek osocza.
Wreszcie, obrzęk jest typową konsekwencją zapalenia, które może wynikać z czynników o charakterze fizycznym (uraz, ciepło), chemicznych (kwas, itp.) Lub biologicznych (bakterie, wirusy itp.). Ze względu na zmiany chorobowe i niektóre zmiany mikrokrążenia wywołane odpowiedzią zapalną, zwiększa się przepuszczalność naczyń włosowatych, co powoduje akumulację białek w płynach śródmiąższowych (obecnych w przestrzeni zewnątrzkomórkowej, tj. Między kapilarą a komórką). Podobnie jak w przypadku niedożywienia, występuje spadek koloidu osmotycznego w osoczu i wzrost filtracji na poziomie naczyń włosowatych. Ponownie efektem jest pojawienie się obrzęku.
pielęgnacja
Obrzęk leczy się przez zajęcie się chorobą, która go wywołała.
Aby dowiedzieć się więcej o każdym temacie, zobacz: fizjologia koła włosowatego i żylaki. Dla naturalnych środków: kasztanowiec, centella, jagoda, miotła rzeźnika i naturalne leki moczopędne.
