ogólność
Owsiki, znane również jako robaki dziecięce, są rodzajem robaków jelitowych odpowiedzialnych za pasożytnictwo zwane tlenopędem lub jelitami .
Naukowo znane jako Enterobius vermicularis, owsiki są robakami Nicienie o kształcie cylindrycznym i wydłużonym i białawym kolorze.
Najczęstszym objawem inwazji owsika jest świąd odbytu i odbytu.
W celu dokładnego rozpoznania zapalenia okrężnicy niezbędna jest obserwacja kału i okolicy odbytu oraz wykonanie testu szkockiego.
Dzisiejsza terapia jest farmakologiczna i polega na doustnym podawaniu leków, takich jak mebendazol, albendazol i embonian pyrantel.
Krótkie odniesienie do robaków
Widoczne gołym okiem na etapie dorosłym robaki robaki są robakami wielokomórkowymi podobnymi do robaków, które żyją wewnątrz organizmu gospodarza (zwykle w jelicie), kosztem tego ostatniego.
Parazytoza zazwyczaj pozostaje na poziomie ciężkości, który utrzymuje żywiciela przy życiu, ponieważ jego śmierć również zagroziłaby przetrwaniu pasożytów.
Typowe konsekwencje inwazji robaków (lub pasożytów ) to: osłabienie ogólnego stanu zdrowia, obecność chorób i / lub stan niedożywienia.
Zgodnie z najbardziej tradycyjnymi klasyfikacjami, w naturze byłyby trzy główne grupy robaków:
- Grupa Platelminti lub płazińców, które można podzielić na Cestodi i Trematodi .
- Grupa nicieni lub robaków cylindrycznych .
- Grupa robaków Acanthocefalic lub haczykowatych .
Co to są owsiki?
Owsiki to nicienie robaków, znane w nauce ze słów Enterobius vermicularis .
Te małe cylindryczne robaki powodują robaczycę (tj. Pasożytnictwo pasożytujące w helmintach ) znaną jako oksydia lub jelit .
Owsiki są klasycznym przykładem robaków jelitowych lub pasożytów robaczkowych, które atakują jelito i powodują, bardzo często, zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
funkcje
Pomimo niewielkich rozmiarów dorosłe owsiki są widoczne gołym okiem w postaci małych białych włókien.
Dorosłe samice mają od 8 do 13 milimetrów długości i średnicę około 0, 5 milimetra, podczas gdy dorosłe samce mają od 2 do 5 milimetrów długości i średnicę około 0, 15 milimetra.
epidemiologia
Zakażenie owsikami jest powszechne na całym świecie i jest najczęstszym typem robaczycy w krajach takich jak Stany Zjednoczone, Wielka Brytania, Włochy, Dania, Szwecja itd.
Według amerykańskiego badania przeprowadzonego przez Centrum Kontroli Chorób ( Center of Disease Control ) oksurias miałby wskaźnik zapadalności na ogólną populację 11, 4%.
Zakażenie owsikami może dotknąć każdego; jest to jednak szczególnie widoczne wśród dzieci, szczególnie wśród dzieci mieszkających w zatłoczonych środowiskach, w dużych społecznościach szkolnych i / lub w złych warunkach higienicznych.
Zapalenie błon śluzowych nie stanowi żadnego upodobania dla mężczyzn i kobiet (dlatego dotyczy jednakowo obu płci) i nie jest szczególnie związane z rasą, klasą społeczną lub precyzyjnymi praktykami kulturowymi; wśród robaczycy stanowi wyjątek od zasady, że pasożyty jelitowe byłyby przywilejem ubogich społeczności i niezwykłym problemem w bogatych społecznościach.
| Tabela. Częstość występowania oksydiozy u dzieci, związanych z niektórymi krajami świata. | |
| kraj | Wskaźnik rozpowszechnienia |
| Indie | 61% |
| Anglia | 50% |
| Tajlandia | 39% |
| Szwecja | 37% |
| Dania | 29% |
Synonim z owsikami
Ze względu na ich wyraźną tendencję do wpływania na dzieci, owsiki są również znane jako „ robaki dziecięce ”.
przyczyny
W większości przypadków istoty ludzkie kurczą inwazję owsika poprzez spożycie zalęgniętych jaj, które mogą dostać się do ust przez jedzenie lub ręce, które wcześniej miały kontakt z rękami skażonych ludzi, z zanieczyszczonymi przedmiotami, zanieczyszczonymi prześcieradłami i tak dalej.
W związku z tym badania naukowe wykazały, że z rąk ludzi jajka owsiane mogą przetrwać przez kilka godzin, podczas gdy na skażonych obiektach, jeśli środowisko jest optymalne, mogą przetrwać nawet przez 3 tygodnie.
Oprócz przyjmowania zalęgniętych jaj, innym możliwym i nieistotnym sposobem przenoszenia owsików jest wdychanie zalęgniętych jaj.
Ciekawość: jakie jest idealne środowisko dla jaj owsików?
Aby przetrwać jaja owsiane na przedmiotach itp., Optymalnym warunkiem jest wilgotne środowisko.
Z drugiej strony nadmierne ciepło i zimno są słabo tolerowane: w pierwszym przypadku maksymalne przeżycie wynosi kilka dni, podczas gdy w drugim przypadku jest to nieco ponad 18 godzin.
Cykl życia
Cykl życiowy owsików zaczyna się od momentu spożycia ich jaj przez przyszły organizm gospodarza.
Po spożyciu jaja zaczynają deptać przewód pokarmowy, aż dotrą do jelita cienkiego, gdzie wykluwają się i dają życie larwom . W jelicie cienkim i strefach przylegających larwy owsików znajdują pokarm, który służy im do rozwoju, wzrostu i penetracji do jelita grubego ( jelito ślepe, wyrostek robaczkowy i okrężnica); tutaj zdecydowanie stają się dorosłymi robakami.
Samice owsików przeżywają w okrężnicy iw pobliskich miejscach od 5 do 13 tygodni; zamiast tego owsiki przez około 7 tygodni.
W okresie przebywania w jelicie grubym samce zapładniają samice, aby wytworzyć nowe potomstwo (tj. Nowe jaja).
Po zapłodnieniu okazy męskie szybko ulegają lizie (z powodu niektórych enzymów jelitowych) lub są usuwane z kałem; zamiast tego żeńskie okazy przywierają do błony śluzowej jelit i chwytają część pokarmu, który dociera do jelita grubego (Uwaga: jest to pokarm spożywany przez organizm gospodarza), w celu odżywienia i dojrzewania jaj generowanych przez zapłodnienie.
Rozważ, że samica tlenku może zawierać od 11 000 do 16 000 jaj.
Po zakończeniu procesu dojrzewania jajek żeńskie owsiki rozpadają się (tj. Odrywają się) od ściany jelita i poruszają się w kierunku otworu odbytu, z powodu odkładania się wyżej wymienionych jaj w fałdach skóry znajdujących się na zewnątrz odbytu; po złożeniu samice umierają w mniej niż pół godziny, a jaja trwają od 4 do 6 godzin, aby stać się zakaźnymi chwastami (Uwaga: w optymalnych warunkach).
Poniżej znajdują się interesujące fakty, które dodatkowo wzbogacają opisany powyżej scenariusz:
- Samice owsików mogą zacząć składać nowe jaja 5 tygodni po spożyciu pierwszych jaj przez organizm gospodarza.
- Samice wyłaniają się z odbytu, ze względu na odkładanie się jaj, ponieważ do tego procesu potrzebują tlenu, który mogą uzyskać tylko poza jelitem ludzkim.
- W przeciwieństwie do jaj wielu innych pasożytów robaków, jaja owsiane stają się szkodnikami zakaźnymi w bardzo krótkim czasie.
- Larwy są widoczne tylko pod mikroskopem, ponieważ mierzą 140-150 mikrometrów.
- Samice owsików poruszają się wzdłuż jelita z prędkością 12-14 centymetrów na godzinę.
Czynniki ryzyka
Promowanie inwazji pinworm to kilka czynników i warunków, w tym:
- Młody wiek;
- Przeludnienie;
- Dbanie o osobnika porażonego owsikiem;
- Złe nawyki sanitarne.
DLACZEGO CZYNNIKI JELITOWE DZIAŁA NA KAŻDE DZIECKO?
Dzieci są szczególnie podatne na inwazję owsika, ze względu na niedojrzałość systemów obrony immunologicznej i ze względu na ich wyraźną tendencję do zaniedbywania dobrych nawyków sanitarnych (np. Mają tendencję do wkładania rąk do ust bez uprzedniego ich umycia, często grają na ziemi iz ziemią itp.).
Objawy i komplikacje
Z wyjątkiem jednej trzeciej z nich, która jest całkowicie bezobjawowa, inwazja owsików jest odpowiedzialna za charakterystyczne objawy i objawy, takie jak:
- Częste i wyraźne świąd odbytu i odbytu, zwłaszcza w nocy;
- Niespokojny nocny sen i bezsenność z powodu wyżej wspomnianego świądu;
- Ból w miejscu odbytu i odbytu ;
- Wysypka i inne rodzaje podrażnień w okolicy odbytu i odbytu;
- Obecność dorosłych owsików lub jajników owsików w fałdach odbytu;
- Obecność dorosłych owsików w kale.
Od czego zależy świąd odbytu i odbytu i dlaczego jest bardziej wyraźny w nocy?
Gdy trwa inwazja owsika, świąd odbytu i odbytu jest spowodowany przemieszczeniem się żeńskich próbek w jelicie, w kierunku obszaru odbytu i odbytu; to przemieszczenie jest dokonywane w celu złożenia jaj na poziomie fałd odbytu.
Samice owsików są protagonistami tej zmiany, zwłaszcza w nocy, co wyjaśnia, dlaczego zarażeni ludzie manifestują swędzenie odbytu i odbytu głównie podczas nocnego snu .
Konsekwencje świądu odbytu i odbytu
Swędzenie odbytu i odbytu z powodu owsików powoduje, że pacjent drapie się; akt drapania rękami ma dwie ważne konsekwencje:
- Polega ona na przeniesieniu jaj obecnych w obszarze odbytu i odbytu na palce rąk, a dokładnie pod paznokciami. W ten sposób ręce stają się skutecznym narzędziem do przekazywania owsików innym ludziom
i
- Wytwarza zmiany skórne, z których mogą wynikać wtórne infekcje bakteryjne, takie jak zapalenie skóry lub zapalenie mieszków włosowych.
Mniej powszechne objawy
W ograniczonej liczbie przypadków klinicznych i częściej u dzieci niż u dorosłych inwazje owsików mogą być przyczyną: utraty apetytu, utraty masy ciała, drażliwości, niestabilności emocjonalnej i moczenie (tj. Mimowolnej emisji moczu).
Inne komplikacje
Normalnie owsiki nie dokonują dużych zmian i są utrzymywane głównie między jelita grubego, odbytnicą i obszarem odbytu.
Jednak u kobiet może się zdarzyć, że po ucieczce z odbytu, aby złożyć jaja, poruszają się w pobliżu sromu i wprowadzają się do pochwy, atakując cewkę moczową, a czasami nawet jamę macicy, rurki jajowodów, jajników i ogólnie jamy otrzewnej.
Kiedy to wszystko się dzieje (uwaga: jest to bardzo rzadkie), owsiki mogą być odpowiedzialne za zapalenie sromu i pochwy (zapalenie sromu i pochwy) i / lub zaburzenia moczu podobne do tych w zakażeniach dróg moczowych.
diagnoza
Oprócz badań i wizualnej detekcji owsików w kale iw okolicy okołoodbytniczej (uwaga: ta ostatnia jest najlepiej przeprowadzana w nocy lub przy przebudzeniu), diagnoza inwazji owsika jest również oparta na prostym teście, zwanym szkocką test lub test na taśmie (w języku angielskim).
Test scotch wykonywany częściowo w domu, a częściowo w laboratorium analitycznym szpitala, zapewnia kolejność:
- Zastosowanie przez kilka sekund krótkiego odcinka taśmy samoprzylepnej (2, 5 cm) w obszarze odbytu pacjenta. Taśma klejąca służy do zbierania jaj złożonych przez samice pasożytów.
Ten podstawowy krok proceduralny musi nastąpić rano, zaraz po przebudzeniu, przed jakimkolwiek wypróżnieniem i jakimkolwiek praniem, z tego powodu, że - jak wcześniej wspomniano - mówienie o przyczynach swędzenia - owsiki składają jaja w fałdach odbytu w nocy.
- Przeniesienie tego segmentu na szkiełko laboratoryjne i następnie osadzenie tego szkiełka w torebce z tworzywa sztucznego, zaopatrzonej w zamknięcie uszczelniające;
- Dostarczenie plastikowej torby i jej zawartości do laboratorium analitycznego, którego personel oceni taśmę klejącą pod mikroskopem i wyszuka pozostałe przylegające jaja.
Z reguły, aby test szkockiej mógł być uznany za wiarygodny, powyższą procedurę należy powtórzyć 3 razy, w ciągu 3 oddzielnych dni.
terapia
Owsiki są szczególnie wrażliwe na leczenie lekami, takimi jak embonian pyrantel, mebendazol i albendazol .
Ogólnie rzecz biorąc, terapię lekową należy rozszerzyć na wszystkich członków rodziny, do której należy pacjent, aby mieć pewność, że ostatecznie wyeliminuje się omawiane pasożyty.
Ponadto wskazane byłoby sterylizowanie rzeczy osobistych, w szczególności prześcieradeł, bielizny itp.
Pirateel pamoate
Embonian pyrantel hamuje receptory nikotynowe płytki nerwowo-mięśniowej różnych robaków jelitowych - w tym owsików - z wynikającym z tego nieodwracalnym paraliżem motorycznym tych ostatnich. Wszystko to wiąże się z oderwaniem pasożytów docelowych od ściany jelita i ich wydaleniem z kałem.
Możliwe działania niepożądane: jadłowstręt, biegunka, wymioty, skurcze brzucha, bóle głowy, zawroty głowy i senność.
mebendazol
Mebendazol jest szczególnie wskazany w leczeniu inwazji owsika, zarówno u dorosłych, jak iu młodych osób.
W skrócie, jego mechanizm działania polega na zapobieganiu stosowaniu glukozy - zwykłego cukru - przez wspomniane robaki; nie będąc w stanie czerpać z glukozy, owsiki nie mają podstawowego źródła energii i wartości odżywczych, dlatego powoli napotykają śmierć.
Możliwe działania niepożądane: ból brzucha, rumień skóry, biegunka wzdęcia.
albendazolu
Przydatny przeciwko różnym nicieniom, albendazol działa przeciwko owsikom w sposób podobny do mebendazolu: w rzeczywistości zapobiega również stosowaniu glukozy, głównego źródła pożywienia.
Możliwe działania niepożądane: zaburzenia żołądkowo-jelitowe, bóle głowy, leukopenia, małopłytkowość, wysypka skórna i łagodna gorączka.
W przypadku dawek i schematów terapeutycznych związanych z wyżej wymienionymi lekami zapoznaj się z szczegółowym badaniem: Leki stosowane w leczeniu oksydiozy
Naturalne środki zaradcze
Poniżej, ze względu na kompletność, zgłoszono niektóre środki zaradcze, do których popularna tradycja uznaje pewną użyteczność w leczeniu owsików, pamiętając jednak, że takie środki nie mogą i absolutnie nie mogą zastąpić konsultacji lekarskiej i wyżej wymienionych leków.
- Rano na pustym żołądku wskazuje się szklankę wody z dwoma ząbkami czosnku, wcześniej drobno posiekanymi i macerowanymi w gorącej wodzie;
- Inne przydatne produkty spożywcze z funkcją vermifuge, takie jak czosnek, to: cebula, koper włoski, truskawki (zwłaszcza, jeśli są przyjmowane rano), cytryna i sok z całego ananasa (ten ostatni ma być spożywany w ciągu 24 godzin, jeśli pacjent jest osobą dorosłą i w ciągu 48 godzin, jeśli pacjent jest dzieckiem);
- Przydatne może być odwoływanie się do niektórych roślin o działaniu vermifuge, takich jak kora granatu, święte nasiona, absynt i wrotycz pospolity. Stosowanie tych roślin jest przeciwwskazane u niemowląt i kobiet w ciąży, ponieważ dla tych pacjentów są one toksyczne;
- Wykorzystaj naturalne środki przeczyszczające, takie jak śliwki lub rabarbar, aby ułatwić eliminację owsików przez kał.
profilaktyka
Jeśli chodzi o temat „profilaktyka owsika”, lekarze zalecają:
- Często zmieniaj i myj w wysokich temperaturach (60 ° C) bieliznę, prześcieradła, ubrania i ręczniki używane przez pacjenta;
- Unikaj mieszanego używania wyżej wymienionych rzeczy osobistych (np. Ręczników);
- Często myj ręce i utrzymuj paznokcie krótkie i czyste. Zalecenie to odnosi się szczególnie do pacjenta, który z powodu świądu odbytu ma wyraźną tendencję do drapania;
- Zapewnij, zaraz po porannym przebudzeniu, dokładną higienę intymną, aby wyeliminować jaja, które żeńskie owsiki położyły w fałdach odbytu, w nocy;
- Kontynuuj zgodnie z powyższymi zaleceniami również podczas leczenia farmakologicznego owsików.
