narkotyki

benzylpenicillin

Penicylina benzylowa (dawniej znana jako penicylina G) jest antybiotykiem β-laktamowym stosowanym w leczeniu wielu rodzajów zakażeń.

Penicylina benzylowa była jedną z pierwszych odkrytych naturalnych penicylin i jest nadal stosowana w terapii.

wskazania

Do czego używa

Benzilpenicylina - struktura chemiczna

Penicylina benzylowa jest wskazana w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie wrażliwe na samą penicylinę benzylową.

W szczególności lek jest bardzo przydatny w leczeniu infekcji dróg oddechowych i infekcji dróg moczowo-płciowych.

ostrzeżenia

Przed przyjęciem penicyliny benzylowej konieczne jest wykluczenie nadwrażliwości na inne rodzaje penicylin lub cefalosporyny (inne antybiotyki β-laktamowe).

W przypadku reakcji alergicznych leczenie benzylopenicyliną należy natychmiast przerwać.

U pacjentów z niewydolnością nerek wydalanie penicyliny benzylowej jest spowolnione. Ponadto stosowanie tego leku w dużych dawkach w tej kategorii pacjentów może sprzyjać wystąpieniu encefalopatii metabolicznych, w konsekwencji zaburzeń świadomości, nieprawidłowych ruchów i konwulsyjnych kryzysów.

Należy zachować ostrożność podczas podawania penicyliny pacjentom z astmą w wywiadzie.

Podczas długotrwałego leczenia benzylopenicyliną - zwłaszcza w dużych dawkach - należy regularnie monitorować czynność nerek i układu krwiotwórczego, a także monitorować stężenie elektrolitów.

W każdym przypadku należy jednak regularnie sprawdzać funkcje nerek i układu krążenia pacjentów. Jeśli występują nieprawidłowości w wyżej wymienionych funkcjach, może być konieczne zmniejszenie zwykłej dawki benzylopenicyliny.

Długotrwałe stosowanie benzylopenicyliny może powodować nadkażenia nieczułymi drobnoustrojami i grzybami (takimi jak na przykład zakażenia Candida albicans ). Takie superinfekcje wymagają odpowiedniej terapii lekowej.

interakcje

Jednoczesne podawanie benzylopenicyliny i antybiotyków o działaniu bakteriostatycznym (tj. Zdolnych do hamowania wzrostu bakterii) może zmniejszyć działanie bakteriobójcze (tj. Zdolność do zabijania bakterii) penicyliny benzylowej, ponieważ spowalnia tempo wzrostu bakterii.

Jednoczesne stosowanie benzylopenicyliny i probenecydu (leku stosowanego w leczeniu hiperurykemii i dny moczanowej) powoduje zwiększenie stężenia samej penicyliny benzylowej w osoczu.

Należy jednak poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje - lub jeśli niedawno był - leki jakiegokolwiek rodzaju, w tym leki bez recepty oraz produkty ziołowe i / lub homeopatyczne.

Efekty uboczne

Penicylina benzylowa może powodować różne działania niepożądane, chociaż nie wszyscy pacjenci je doświadczają. Zależy to od różnej wrażliwości każdego pacjenta na lek. Dlatego nie mówi się, że wszystkie działania niepożądane manifestują się z taką samą intensywnością u każdego osobnika.

Poniżej przedstawiono główne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia benzylopenicyliną.

Reakcje alergiczne

Penicylina benzylowa może wywoływać reakcje alergiczne u osób wrażliwych. Reakcje te mogą wystąpić w postaci:

  • Wykwity skórno-plamiste;
  • pokrzywka;
  • dreszcze;
  • gorączka;
  • obrzęk;
  • bóle stawów;
  • Anafilaksja, czasami ze skutkiem śmiertelnym.

Zaburzenia krwi i układu chłonnego

Leczenie penicyliną benzylową może powodować zaburzenia układu odpowiedzialnego za wytwarzanie komórek krwi (układ hemolimfopoetyczny). Takie zakłócenia mogą powodować:

  • Niedokrwistość hemolityczna;
  • Płytki krwi (tj. Zmniejszenie liczby płytek krwi), aw konsekwencji zwiększenie ryzyka nieprawidłowego krwawienia i / lub krwawienia;
  • Leukopenia (tj. Zmniejszenie liczby leukocytów w krwiobiegu), w konsekwencji zwiększona podatność na kurczenie się nowych zakażeń.

Jednak tego typu działania niepożądane występują rzadko i pojawiają się głównie po dożylnym podaniu benzylopenicyliny.

Zaburzenia układu nerwowego

Leczenie penicyliną benzylową może powodować hiperrefleksję, drgawki i / lub śpiączkę.

Zaburzenia nerek i dróg moczowych

Leczenie benzylopenicyliną może powodować chorobę nerek i niewydolność nerek.

Inne skutki uboczne

Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia benzylopenicyliną to:

  • neuropatię;
  • Zatrucie potasem, które czasami jest śmiertelne;
  • Reakcja Jarischa-Herxheimera, reakcja zachodząca, gdy duże ilości toksyn są uwalniane do organizmu w wyniku zabicia bakterii przez samą penicylinę benzylową.

przedawkować

W przypadku przedawkowania benzenopenicyliny mogą wystąpić neurologiczne reakcje niepożądane i duże ilości leku mogą być obecne w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Nie ma prawdziwego antidotum na leczenie przedawkowania penicyliny benzylowej, dlatego leczenie jest wyłącznie objawowe i podtrzymujące. Jednak hemodializa może być przydatna.

W każdym przypadku, jeśli podejrzewasz, że zażyłeś przedawkowanie leków, musisz natychmiast poinformować o tym lekarza lub skontaktować się z najbliższym szpitalem.

Mechanizm działania

Penicylina benzylowa zakłóca syntezę peptydoglikanu, tj. Syntezę ściany komórkowej bakterii.

Peptydoglikan jest polimerem składającym się z dwóch równoległych łańcuchów węglowodanów zawierających azot, połączonych ze sobą wiązaniami poprzecznymi między resztami aminokwasowymi. Wiązania te powstają dzięki działaniu określonego enzymu, transammidazy.

Penicylina benzylowa - jak zresztą wszystkie penicyliny - wiąże się z transammidazą, uniemożliwiając jej działanie. W ten sposób powstają słabe obszary wewnątrz peptydoglikanu w punktach, w których transamidaza nie katalizowała tworzenia wyżej wymienionych wiązań poprzecznych. Te słabe punkty prowadzą do lizy komórki bakteryjnej i ostatecznie do jej śmierci.

Sposób użycia - Dawkowanie

Penicylina benzylowa jest dostępna do infuzji domięśniowej lub dożylnej. Jest w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, który należy rozpuścić w odpowiednim rozpuszczalniku tuż przed podaniem.

Dawka benzylopenicyliny musi być ustalona przez lekarza.

Zazwyczaj dawka leku stosowana u dorosłych wynosi 1-2 miliony jednostek w dawkach załamanych przez 24 godziny. Z drugiej strony u dzieci stosuje się niższe dawki.

Ciąża i laktacja

Stosowanie penicyliny benzylowej u kobiet w ciąży i matek karmiących piersią powinno być wykonywane tylko w przypadkach rzeczywistej potrzeby i tylko pod ścisłym nadzorem lekarza.

Penicylina benzylowa jest w stanie przeniknąć przez łożysko i jest wydalana w małych ilościach z mlekiem matki, dlatego należy zachować ostrożność.

W każdym przypadku kobiety w ciąży i matki karmiące piersią, przed zażyciem benzylopenicyliny - lub jakiegokolwiek innego leku - muszą najpierw zasięgnąć porady lekarza.

Przeciwwskazania

Stosowanie penicyliny benzylowej jest przeciwwskazane u pacjentów ze znaną nadwrażliwością na samą penicylinę benzylową, na inne penicyliny lub cefalosporyny.