Ostra niewydolność nerek

ogólność

Ostra niewydolność nerek jest poważnym stanem medycznym charakteryzującym się nagłym spadkiem zdolności funkcjonalnych nerek.

Przyczyny ostrej niewydolności nerek są liczne. Obejmują one takie okoliczności, jak na przykład zawał mięśnia sercowego, zapalenie kłębuszków nerkowych lub rak pęcherza moczowego.

Jeśli leczenie jest natychmiastowe i odpowiednie do przyczyn, istnieje nadzieja na przywrócenie funkcji nerek.

Krótka rewizja nerek

Dwie liczby, nerki są głównymi organami aparatu moczowego lub wydalniczego.

Aparat wydalniczy to zbiór organów anatomicznych i struktur odpowiedzialnych za produkcję i eliminację moczu .

Wracając do nerek, znajdują się one w jamie brzusznej, po bokach ostatnich kręgów piersiowych i pierwszych kręgów lędźwiowych; są symetryczne i mają kształt bardzo przypominający fasolę.

Najważniejsze funkcje nerek to:

• Filtruj substancje odpadowe, szkodliwe substancje i obce substancje obecne we krwi i zamień je w mocz.
• Ustaw równowagę wodno-solankową krwi.
• Dostosuj równowagę kwasowo-zasadową krwi
• Wyprodukuj glikoproteinę erytropoetyny .

Anatomia nerek jest dość skomplikowana: poniższy rysunek przedstawia główne elementy anatomiczne ogólnej nerki ludzkiej.

Co to jest ostra niewydolność nerek?

Ostra niewydolność nerek jest poważnym stanem chorobowym dotykającym nerki i polega na szybkim i nagłym pogorszeniu czynności nerek.

Innymi słowy, termin ostra niewydolność nerek odnosi się do okoliczności, w których nerki utraciły swoje możliwości funkcjonalne w nagły i nieoczekiwany sposób.

W przypadku szybkiego i odpowiedniego leczenia ostra niewydolność nerek ma odwracalne skutki . Jego obecność nie wyklucza więc powrotu funkcji nerek.

AWARIA DZIECKA: DEFINICJA MEDYCZNA

W przypadku niewydolności nerek lekarze mają niezdolność nerek do prawidłowego wykonywania swoich funkcji.

KOLEJNY RODZAJ AWARII NERKOWEJ: PRZEWLEKŁA FORMA

Niewydolność nerek można również ustalać stopniowo, ze względu na powolny mechanizm ewolucji.

Gdy utrata funkcji nerek występuje przy wyżej wymienionych modalnościach, lekarze mówią o przewlekłej niewydolności nerek .

W przeciwieństwie do ostrej niewydolności nerek, przewlekła niewydolność nerek jest stanem, którego skutki są nieodwracalne i dla których leczenie służy jedynie spowolnieniu jego nieubłaganego pogorszenia.

CO SIĘ DZIEJE, GDY DZIECI PRACUJĄ ZŁO?

Gdy nerki źle funkcjonują, różne mechanizmy są pomijane:

• Mechanizm usuwania substancji odpadowych obecnych na poziomie krwi. Wiąże się to z postępującą akumulacją tych substancji i związanym z tym zatruciem krwi.

  Dwa ważne parametry opisujące ilość substancji odpadowych gromadzących się we krwi to azotemia i kreatyninemia .

  Azotemia to stężenie azotu niebiałkowego (lub mocznika) we krwi; azot niebiałkowy jest produktem ubocznym metabolizmu białek.

  Z drugiej strony, kreatyninemia jest stężeniem kreatyniny we krwi; kreatynina jest produktem odpadowym pochodzącym z metabolizmu kreatyny w mięśniach.

  Wysoka azotemia i, w ten sam sposób, podwyższona kreatyninemia, są wskaźnikami nieprawidłowego funkcjonowania nerek.

• Mechanizm regulacji równowagi wodno-solnej krwi. Obejmuje to gromadzenie się płynów (obrzęk) w różnych częściach ciała, na przykład w nogach lub kostkach.
• Mechanizm regulacji równowagi kwasowo-zasadowej krwi. Z tego wynika zmiana poziomu elektrolitów we krwi, takich jak fosfor i potas.
• Mechanizm produkcji erytropoetyny.

przyczyny

Przyczyny ostrej niewydolności nerek są liczne i stanowią dość złożony temat.

Aby ułatwić zrozumienie i badanie, lekarze postanowili podzielić je na trzy szerokie kategorie; kategorie, które grupują trzy różne typy warunków wyzwalających:

• Kategoria 1: stany, które spowalniają lub blokują bezpośredni przepływ krwi do nerek.

  Warunki te obejmują:

• Zawał mięśnia sercowego (lub atak serca);
• Choroby serca ;
• Niewydolność wątroby ;
• Niewystarczające spożycie aspiryny, ibuprofenu, naproksenu i innych podobnych leków;
• Reakcje alergiczne ;
• Poważne oparzenia ;
• Ciężkie odwodnienie ;
• Ciężkie krwawienie ;
• Niewystarczające spożycie leków hipotensyjnych.

• Kategoria 2: warunki lub zdarzenia, które powodują bezpośrednie uszkodzenie nerek.

  Warunki te obejmują:

• Powstawanie skrzepów krwi w tętniczych lub żylnych naczyniach krwionośnych nerek;
• Tworzenie się złogów cholesterolu w nerkowych naczyniach krwionośnych;
• Kłębuszkowe zapalenie nerek ;
• Tak zwany zespół hemolityczno-mocznicowy ;
• Zakażenia nerek;
• Toczeń rumieniowaty układowy ;
• Przyjmowanie niektórych leków, w tym chemioterapii i antybiotyków, lub innych substancji, takich jak płyny kontrastowe i kwas zoledronowy;
• Szpiczak mnogi ;
• Twardzina ;
• Zakrzepowa plamica małopłytkowa ;
• Zatrucia alkoholem, kokainą lub metalami ciężkimi ;
• Zapalenie naczyń .

• Kategoria 3: stany, które blokują przepływ moczu wewnątrz organów i struktur aparatu wydalniczego.

  Warunki te obejmują:

• Rak pęcherza moczowego ;
• Powstawanie skrzepów krwi w drogach moczowych ;
• Rak szyjki macicy u kobiet;
• Rak jelita grubego ;
• Łagodny przerost gruczołu krokowego u ludzi;
• Kamienie nerkowe ;
• Rak prostaty u ludzi;
• Uszkodzenie struktur nerwowych kontrolujących pęcherz.

CZYNNIKI RYZYKA OSTREJ AWARII NEREK

Osobami najbardziej narażonymi na ostrą niewydolność nerek są: osoby starsze, chorzy na cukrzycę, osoby z nadciśnieniem tętniczym, pacjenci z chorobami serca, nosiciele chorób nerek, osoby z chorobami wątroby, osoby z wysokim poziomem cholesterolu krew i nosiciele tak zwanej choroby tętnic obwodowych.

Objawy i powikłania

Typowymi objawami i objawami ostrej niewydolności nerek są:

KIEDY ZOBACZYĆ DO LEKARZA?

Obecność wyżej wymienionych objawów musi skłonić osobę do natychmiastowego skontaktowania się z własnym lekarzem i skonsultowania się z nim w sprawie tego, co robić.

Ostra niewydolność nerek jest stanem chorobowym wymagającym odpowiedniego i terminowego leczenia. W przeciwnym razie życie pacjenta jest poważnie zagrożone.

POWIKŁANIA

Ostra niewydolność nerek jest sama w sobie powikłaniem innych stanów lub chorób.

Powiedziawszy to, jego dalsze pogorszenie może się zbiegać z: pogorszeniem obrzęków; nasilenie hiperkaliemii z pojawieniem się poważnych zaburzeń rytmu serca, konieczność poddania się dializie, wreszcie śmierć, zwłaszcza przy braku odpowiedniego lub terminowego leczenia.

diagnoza

Dla prawidłowego rozpoznania ostrej niewydolności nerek i jej przyczyn wywołujących, podstawowe znaczenie mają: badanie przedmiotowe, wywiad medyczny, badania krwi, analiza moczu i niektóre testy obrazowania diagnostycznego.

W niektórych sytuacjach zastosowanie biopsji nerek może być również niezbędne, ponieważ jest użyteczne w wyjaśnianiu przyczyn.

ANALIZA KRWI

Badania krwi pozwalają zmierzyć azotemię i kreatyninemię i zrozumieć, na podstawie tych parametrów, jak działają nerki.

ANALIZA MOCY

Analiza moczu dostarcza informacji na temat przyczyn i cech niewydolności nerek u danej osoby.

leczenie

Leczenie ostrej niewydolności nerek obejmuje terapię mającą na celu leczenie przyczyn ( terapia przyczynowa ), terapia ukierunkowana na poprawę objawów i powikłań ( leczenie objawowe ), dializę i przyjęcie stylu życia odpowiedniego do okoliczności w akt.

Z reguły ostra niewydolność nerek wymaga hospitalizacji pacjenta do czasu wznowienia czynności nerek.

Krótko mówiąc, celem leczenia ostrej niewydolności nerek jest wyeliminowanie przyczyny wyżej wymienionego stanu i przywrócenie prawidłowej czynności nerek .

OSTRA AWARIA NERKI: TERAPIA SYMPTOMATYCZNA

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie objawowe stosowane przez lekarzy w przypadku ostrej niewydolności nerek obejmuje:

• Stosowanie leków przeciw zatrzymywaniu wody (zwłaszcza diuretyków ).
• Podawanie leków, które zapobiegają gromadzeniu się potasu we krwi ( polistyren sodowy sulfonianu i tym podobne).
• Stosowanie infuzji wapnia, w celu przywrócenia normalnego stężenia wapnia we krwi.

DIALIZ

W skrócie, dializa jest zabiegiem, który sztucznie odtwarza pewne funkcje nerek, oczyszczając krew z nadmiaru produktów odpadowych i wody.

Rysunek: dializa

ŚRODKI ZABEZPIECZAJĄCE NA ŻYCIE I DOMOWE

Zasadniczo każdy pacjent z ostrą niewydolnością nerek otrzymuje dokładne instrukcje od lekarza prowadzącego dotyczące rodzaju przyjmowanej diety.

Przestrzeganie litery zaplanowanej diety lekarza jest podstawowym kamieniem węgielnym procesu terapeutycznego.

Najczęstsze zalecenia dietetyczne obejmują:

• Unikaj zbyt słonych potraw.
• Preferuj żywność o niskiej zawartości potasu.
• Ogranicz spożycie pokarmów bogatych w białko.
• Ograniczaj żywność o wysokiej zawartości fosforu.

rokowanie

W przypadku ostrej niewydolności nerek rokowanie zależy od przyczyn wyzwalających, terminowości diagnozy i leczenia, a także od ogólnych warunków zdrowotnych pacjenta.

profilaktyka

Podążając za zdrowym stylem życia, leczenie nawet najmniejszych problemów z nerkami i zwracanie uwagi na stosowanie niektórych leków to główne środki zapobiegawcze przeciwko ostrej niewydolności nerek.