Co oznacza Anorectic?
Przymiotnik anorektyczny przypisuje się każdej substancji zdolnej do wygaszenia bodźca apetytowego. Potencjalna przydatność tych leków przeciwpadaczkowych w leczeniu otyłości jest szczególnie delikatnym i dyskutowanym tematem, tematem - przez lata - coraz większych ograniczeń i zakazów.
Anorektycyna amfetaminowa
Działanie anorektyczne jest typowe dla amfetamin i ich pochodnych: amfetaminy, metamfetaminy, benzfetaminy, fendimetrazyny, dietylopropionu, mazindolu, fenterminy, fenylopropanoloaminy, amfepramonu, deksfenfluraminy.
Ponieważ stosowanie leków anorektycznych podobnych do amfetaminy jest obciążone ważnymi skutkami ubocznymi : drażliwością, lękiem, euforią, depresją, dezorientacją, bólem głowy, bezsennością, drżeniem, kołataniem serca, tachykardią i arytmią, ich zastosowanie terapeutyczne zostało znacznie ograniczone w lat. Jednak wiele z tych substancji jest nadal przedmiotem intensywnego handlu na czarnym rynku, dostępnego również w Internecie dla szerokiego grona osób z nadwagą, które poszukują szybkiego i bezbolesnego rozwiązania problemu, często nieświadome niebezpieczeństw wynikających ze stosowania tych substancji i prawdziwych powodów, które wymusiły wycofanie się z rynku:
- fenylopropanoloamina : zwiększa ryzyko udaru krwotocznego, zwłaszcza u kobiet;
- fenfluramina: nie przedstawiając skutków ubocznych typowych dla pochodnych amfetaminy, zwiększa ryzyko wystąpienia urazów zastawek serca:
- fendimetrazyna: ostatni z anorektycznych, który przejdzie na emeryturę w sierpniu 2011 r., przedstawia skutki uboczne typowe dla pochodnych amfetaminy: drażliwość, lęk, tachykardia, kołatanie serca, zaburzenia rytmu, drżenia i nadciśnienie; ponadto nadmierna euforia i poczucie dobrego samopoczucia wynikające z pierwszych założeń są stopniowo przekształcane w depresję, ponieważ tolerancja i uzależnienie powstają przy ciągłym stosowaniu.
Anorektyczne środki przeciwdepresyjne
Wśród leków anorektycznych nie znajdujemy tylko pochodnych amfetaminy, które wywierają swoje działanie stymulujące uwalnianie katecholamin lub aktywację receptorów, ale także leki przeciwdepresyjne powszechnie stosowane. Leki te działają poprzez blokowanie wchłaniania zwrotnego noradrenaliny, dopaminy i serotoniny na poziomie synaps centralnego układu nerwowego, wzmacniając sygnał. Wśród wszystkich są to przede wszystkim tak zwane leki serotoninergiczne, które są badane i stosowane jako środki anorektyczne; w rzeczywistości serotonina jest w stanie nie tylko promować dobry humor i spokój, ale także zmniejszyć spożycie żywności. W odniesieniu do tego ostatniego punktu uważa się, że serotonina powoduje wczesny początek sygnału sytości, zmniejsza smak potraw i całkowitą ilość spożywanego pokarmu, zmniejsza spożycie węglowodanów i zwiększa spożycie białka bez wpływu na spożycie tłuszczu i częstotliwość posiłków.
W porównaniu z pochodnymi amfetaminy, które wywierają swój własny efekt odchudzający również poprzez ogólną stymulację metabolizmu ciała (większe wydatkowanie energii), leki serotoninergiczne nie mają tego efektu i dlatego są stosunkowo wolne od skutków ubocznych, takich jak lęk, drżenie, pocenie się, tachykardia itp. Najczęściej stosowanymi lekami serotoninergicznymi dla aktywności anorektycznej są fenfluramina i deksfenfluramina, zakazane już w 1997 r. Z powodu poważnych działań niepożądanych, takich jak nadciśnienie płucne i zmiany zastawek serca. Fluoksetyna i sertralina są natomiast lekami o działaniu anorektycznym bardziej ograniczonym i krótkotrwałym, stosowanymi w terapii głównie jako leki przeciwdepresyjne.
sibutramina
Szczególnie dobrze znany lek anorektyczny, zdolny do działania zarówno jako pochodna amfetaminy (efekt noradrenergiczny), jak i serotonergiczny, to sibutramina (Ectiva, Reductil, Reduxade, Meridia), niedawno wycofana z rynku z powodu niekorzystnych skutków ubocznych: suchość w ustach, zaparcia, bóle głowy, bezsenność, nadciśnienie, tachykardia, udar i atak serca.
rimonabant
Innym lekiem o anorektycznym działaniu wycofanym z rynku jest rimonabant (Acomplia, Zimulti), antagonista receptora kanabinoidowego. Działa poprzez blokowanie określonego typu receptorów, receptorów kannabinoidowych typu 1 (CB1). Receptory te znajdują się w układzie nerwowym i są częścią systemu używanego przez organizm do kontrolowania przyjmowania pokarmu. Receptory są również obecne w adipocytach (tkance tłuszczowej). W konsekwencji rymonabant zmniejsza spożycie pokarmu i sprzyja tworzeniu korzystniejszego obrazu metabolicznego (zwiększona wrażliwość na insulinę i zmniejszona lipidemia); przyczyny wycofania się z rynku wynikają z wysokiego ryzyka poważnych zaburzeń psychicznych i neurologicznych, w tym ryzyka samobójstwa.
topiramat
Topiramat, lek przeciwpadaczkowy, który powoduje utratę wagi, dopuszczony do leczenia padaczki i niektórych postaci migreny, jest często nadużywany do celów odchudzających ze względu na jego zdolność do tłumienia apetytu; nic dziwnego, że był badany pod kątem specyficznego zastosowania w bulimii i zaburzeniach objadania się. Również w przypadku topiramatu istnieje ryzyko wystąpienia psychologicznych skutków ubocznych, takich jak zaburzenia afektywne, zaburzenia psychotyczne i zachowania agresywne.
Anorektyczne suplementy
Ze względu na poważne skutki uboczne związane z narkotykami anorektycznymi i wycofaniem z rynku większości produktów leczniczych stosowanych w przeszłości, obecnie istnieje powszechna tendencja do poszukiwania możliwych alternatyw w świecie suplementów .
W rzeczywistości istnieje wiele naturalnych substancji zdolnych do śledzenia działania syntetycznych leków anorektycznych, choć o łagodniejszym działaniu niż zwykłe dawki. Tak jest na przykład w przypadku kofeiny (mate, cola, guarana, kawa, długo podawana herbata, kakao), sinepryny (gorzka pomarańcza, skórka) i efedryny (efedryna, części nadziemne, niedozwolone jako dodatek), które działają jak antyfame, naśladując działanie pochodnych amfetaminy zarówno pod względem tłumienia apetytu, jak i stymulującego wpływu na metabolizm organizmu.
Jeśli chodzi o serotonergiczne suplementy anorektyczne, opisujemy 5-hydroksytryptofan, pochodną aminokwasu, zdolną do przekraczania bariery krew-mózg i zwiększającą syntezę serotoniny.
Wreszcie efekt anorektyczny można przypisać włóknom (otręby, guma guar i guar, ksantan, guma karaya, płesznik, nasiona psyllium, agar agarowy, glukomannan, pektyna, mąka konjac, algina i kwas alginowy, karagen), które, jeśli są przyjmowane przed posiłkami razem z dużą ilością wody, pęcznieją w żołądku, rozciągając ściany żołądka, zwiększając poczucie sytości i zmniejszając spożycie pokarmu.
