ogólność
Zapalenie dwunastnicy obejmuje stan zapalny, który wpływa na początkową część jelita cienkiego, zwaną dwunastnicą.
W niektórych przypadkach jednak zapalenie dwunastnicy może być konsekwencją innych patologii wpływających na przewód pokarmowy.
W przypadku, gdy zapalenie dwunastnicy jest spowodowane innymi podstawowymi patologiami, mówi się o wtórnym zapaleniu dwunastnicy. W przypadku, w którym zapalenie dwunastnicy jest zjawiskiem „izolowanym” i nie zależy od innych chorób w toku, mówi się o pierwotnym zapaleniu dwunastnicy.
przyczyny
Jak wspomniano, przyczyny powodujące zapalenie dwunastnicy mogą być różnego pochodzenia i natury. Jednak na ogół zapalenie dwunastnicy jest zaburzeniem związanym ze zwiększonym wydzielaniem kwasu żołądkowego (hiperchlorhydria). Ten wzrost z kolei może być spowodowany przez kilka czynników, wśród których znajdują się zakażenia podtrzymywane przez Helicobacter pylori, które mogą prowadzić do wystąpienia zapalenia żołądka i wrzodów trawiennych.
Ponadto zapalenie dwunastnicy może objawiać się w związku z zapaleniem błony śluzowej żołądka, dlatego w tych przypadkach preferowane jest mówienie o zapaleniu żołądka i dwunastnicy.
Jednocześnie zapalenie dwunastnicy może być również spowodowane przyjmowaniem pewnych rodzajów leków, takich jak na przykład NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Oprócz tego czynniki takie jak stres i złe odżywianie mogą również sprzyjać pojawieniu się tej choroby.
Wreszcie, zapalenie dwunastnicy w postaci przewlekłej może być związane z chorobami i nietolerancjami, takimi jak choroba Crohna, niektóre formy pasożytów jelitowych (takie jak na przykład giardioza) i celiakia.
objawy
Aby dowiedzieć się więcej: Symptomy Duodenite »
Głównymi objawami, które mogą wystąpić u pacjentów z zapaleniem dwunastnicy, są:
- Ból w górnej części brzucha;
- Obrzęk brzucha;
- nudności;
- wymioty;
- Trudność w trawieniu;
- Biegunka lub zaparcie;
- Poczucie ogólnego złego samopoczucia;
- anoreksja;
- Zmniejszenie masy ciała.
Ponadto w niektórych przypadkach typowym objawom zapalenia dwunastnicy może również towarzyszyć pojawienie się zgagi.
Jednak w poważniejszych przypadkach zapalenie dwunastnicy może sprzyjać wystąpieniu zmian chorobowych na poziomie błony śluzowej jelit, co powoduje krwotok.
diagnoza
Diagnoza zapalenia dwunastnicy - jak również analiza objawów, które dotykają pacjenta - może być również przeprowadzona przez lekarza specjalistę wykonującego endoskopię żołądkowo-dwunastniczą z biopsją.
W ten sposób w rzeczywistości możliwa jest zarówno bezpośrednia analiza błony śluzowej jelita, jak i określenie obecności lub nieobecności współistniejącego zapalenia żołądka i / lub wrzodu trawiennego.
leczenie
Leczenie zapalenia dwunastnicy różni się w zależności od przyczyny, która go spowodowała.
- W przypadku, gdy stan zapalny jest spowodowany nadmiernym wydzielaniem kwasu z żołądka, można podawać leki zobojętniające kwas (takie jak na przykład węglan wapnia, wodorotlenek glinu i wodorotlenek magnezu ).
- Jeśli zapalenie dwunastnicy jest związane z zapaleniem żołądka i (lub) wrzodem trawiennym, lekarz może podjąć decyzję o interwencji przy podawaniu leków chroniących żołądek, takich jak inhibitory pompy protonowej lub leki przeciwhistaminowe H2 (aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje, patrz „dedykowany artykuł„ Leki stosowane w leczeniu zapalenia żołądka i w leczeniu wrzodu trawiennego ”).
- W przypadku, gdy hiperkloridria wywołująca zapalenie dwunastnicy została spowodowana przez zakażenia bakteryjne podtrzymywane przez Helicobacter pylori, lekarz zorganizuje terapię lekową mającą na celu wyeliminowanie tego patogenu. Ogólnie, terapia eradykacyjna Helicobacter pylori obejmuje podawanie leków antybiotykowych (takich jak amoksycylina, klarytromycyna, metronidazol i / lub tetracyklina) w połączeniu z lekami gastroprotekcyjnymi. Aby uzyskać więcej informacji, zalecamy przeczytanie dedykowanego artykułu już na tej stronie: „Potrójna terapia do zwalczania Helicobacter pylori”.
- Wreszcie, w przypadku przewlekłego zapalenia dwunastnicy związanego z patologiami, takimi jak choroba Crohna, giardioza lub celiakia, lekarz zorganizuje najbardziej odpowiednią terapię (farmakologiczną lub nie) do leczenia pierwotnych przyczyn leżących u podstaw początku zapalenie dwunastnicy:
- Leki do leczenia choroby Crohna
- Leki do leczenia Giardiasis
dieta
U pacjentów z zapaleniem dwunastnicy, podobnie jak u osób zagrożonych jej rozwojem, dieta reguluje zasadniczą rolę. W rzeczywistości, w niektórych przypadkach, nieprawidłowe odżywianie stanowi czynnik, który wywołuje zapalenie dwunastnicy.
Pod tym względem pacjenci cierpiący na zapalenie dwunastnicy nie powinni spożywać produktów drażniących błonę śluzową przewodu pokarmowego, takich jak alkohol, kawa, pikantne potrawy i napoje gazowane, a zamiast tego powinni przyjmować łatwo przyswajalne produkty, takie jak chude mięso i ryby, zboża i warzywa. Dalsze porady znajdują się w artykule: Dieta na zapalenie żołądka.
Wreszcie byłoby dobrze, gdyby pacjenci cierpiący na zapalenie dwunastnicy również powstrzymali się od nałogu palenia.
