W większości przypadków zakażenia HPV (skrót od Human Papilloma Virus) przebiegają całkowicie bezobjawowo, a zatem nie powodują żadnych objawów: zdolność organizmu do wykorzenienia wirusa, zanim może spowodować poważne uszkodzenia, jest nadzwyczajna. chociaż niestety, w pewnych okolicznościach, ta zdolność zawodzi, a układ odpornościowy, mimo że potrafi opanować i powstrzymać infekcję, nie pokonuje HPV, co powoduje objawy i zaburzenia, które są również dość poważne. Wśród najgroźniejszych infekcji HPV można powoli przekształcić normalną komórkę nabłonkową szyjki macicy (szyjki macicy) w komórkę nowotworową; kluczowym krokiem w tym procesie, trwającym co najmniej dziesięć lat, jest integracja wirusowego DNA z genomem komórki gospodarza.
Objawy HPV
Większość osób (około 80%) zakażonych wirusem HPV przezwycięża zakażenie w ciągu trzech lat od zakażenia, nie skarżąc się na żadne szczególne objawy lub zaburzenia.
Obecnie zidentyfikowano ponad 120 serotypów HPV, każdy z osobliwymi cechami biologicznymi i patologicznymi; z tego powodu każdemu wirusowi przypisano numer identyfikacyjny (np .: HPV-1, HPV-2 ...).
Niektóre HPV są prawie nieszkodliwe dla organizmu i nie powodują żadnych szczególnych problemów lub objawów. Około 40 typów zakaża błony śluzowe narządów płciowych, a spośród nich około 15 (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 ...) są zdefiniowane na wysokim poziomie ryzyko raka; w szczególności:
- Niektóre HPV biorą udział w wystąpieniu raka szyjki macicy (znanego również jako śródnabłonkowy rak szyjki macicy w obrębie szyjki macicy): szczepy najbardziej zagrożone są identyfikowane przez liczby 16 ( HPV 16 ) i 18 ( HPV 18 ), odpowiedzialne tylko za 70% nowotworów szyjki macicy; te same wirusy brodawczaka są również odpowiedzialne za nowotwory prącia, odbytu, pochwy, sromu i orofoaringe, które z epidemiologicznego punktu widzenia mają w każdym przypadku marginalne znaczenie w porównaniu z nowotworami szyjki macicy. Infekcje podtrzymywane przez te wirusy powodują subkliniczne objawy, niewykrywalne gołym okiem, ale odczuwalne przez specyficzne testy, takie jak test papki
Około 1% kobiet z rakiem wysokiego ryzyka HPC rozwija nowotwór szyjki macicy; od czasu zakażenia do wystąpienia raka szyjki macicy występuje okres utajenia kilku lat, wymierny w ciągu co najmniej dziesięciu lat. W tym okresie kobieta na ogół nie skarży się na jakikolwiek szczególny objaw, który można przypisać wirusowi brodawczaka, dlatego identyfikacja wczesnej infekcji jako pierwszej, a następnie zmian przednowotworowych, następnie przez test pap i / lub test DNA HPV pozwala na lekarze, aby interweniować, zanim pojawi się rak.
Objawy raka szyjki macicy mogą być całkowicie nieobecne lub tak łagodne i dopracowane, że zupełnie nie zauważą. W miarę postępu raka szyjki macicy i zmniejszania się szans na leczenie, mogą pojawić się typowe objawy choroby: krwawienie po stosunku płciowym i lekki ból podczas tego samego, wodnistego lub krwawego wydzieliny z pochwy, czasem nieprzyjemnego zapachu, bólu do obszaru miednicy, krwawienia z pochwy poza miesiączką lub po menopauzie.
Inne postacie nowotworu związane z zakażeniem HPV mogą również rozwijać się w przypadku braku objawów przedmiotowych i podmiotowych, które zwykle występują tylko wtedy, gdy osiągają zaawansowany etap, który jest trudny do leczenia.
- Niektóre wirusy HPV biorą udział w powstawaniu brodawek narządów płciowych lub kłykcin kończystych : najbardziej zagrożone szczepy identyfikuje się za pomocą liczb 6 ( HPV 6 ) i 11 ( HPV 11 ), odpowiedzialnych za niemal toralność przypadków; znacznie rzadziej ten sam HPV jest odpowiedzialny za nawracające brodawczaki oddechowe, stan charakteryzujący się pojawieniem się brodawek w gardle, z objawami takimi jak pharyngodinia, ochrypłym głosem i trudnościami z oddychaniem Infekcje podtrzymywane przez te wirusy powodują objawy kliniczne, które można rozpoznać po obecności określonych oznak i objawów. W szczególności brodawki mogą pojawić się na poziomie szyjki macicy, pochwy, sromu, cewki moczowej, krocza i odbytu, ale także w obszarach pozagenitalnych: spojówce, nosie, ustach, krtani. Często są tak małe, że trudno je zidentyfikować gołym okiem.
- Szczepy odpowiedzialne za brodawki narządów płciowych nie są takie same jak szczepy biorące udział w wystąpieniu wyżej wymienionych nowotworów; w konsekwencji osoba dotknięta ostrymi kandiloma niekoniecznie wykazuje zwiększone ryzyko nowotworów odbytowo-płciowych
Gdy objawowe zmiany narządów płciowych - po okresie inkubacji trwającym od jednego do sześciu miesięcy - pojawiają się jako szorstkie, mniej lub bardziej oczywiste wykwity, ograniczone do obszaru narządów płciowych. U ludzi wzrosty brodawki infekują w szczególności żołądź, ujście cewki moczowej, wędzidełko, trzon penisa i rowek balano-napletkowy; u kobiet z drugiej strony brodawki narządów płciowych pojawiają się częściej na poziomie sromu, pochwy i szyjki macicy. Na szczęście brodawki rozwijają się z bólem, podrażnieniem, swędzeniem i miejscowym paleniem, o zmiennej intensywności, na ogół słabym. Najczęściej brodawki narządów płciowych są tak małe, że nie są widoczne gołym okiem; z drugiej strony inne warianty mogą rosnąć, agregować i tworzyć małe grupy ostrych kłykcin, które są zdecydowanie bardziej irytujące.
Brodawki narządów płciowych mogą również rozprzestrzeniać się doustnie w przypadku kontaktu seksualno-genitalnego z zakażonymi partnerami lub nosicielami.
Zobacz: Zdjęcie brodawek narządów płciowych
Przypomnijmy, podsumowując, że niektóre szczepy wirusa brodawczaka (w pierwszej kolejności HPV 2 i HPV 4, ale także HPV 1, 3, 26, 29, 57 i inne) biorą udział w wystąpieniu tak zwanych brodawek zwykłych, które zwykle występują na poziomie skóra, zwłaszcza w rękach. Patrz: Foto-skórne brodawki
