Wąglik: definicja

W dziedzinie medycyny termin wąglik odnosi się do poważnej ostrej infekcji, na szczęście rzadkiej, podtrzymywanej przez Bacillus anthracis, obejmującej skórę, przewód pokarmowy i płuca: niebezpieczeństwo wąglika jest bardzo wysokie, ponieważ wiele jego wariantów jest śmiertelnych, Wąglik rozwija się głównie u ssaków roślinożernych, zarówno dzikich, jak i domowych (np. Owiec, kóz, bydła, świń itp.), Ale po kontakcie z tymi zakażonymi zwierzętami bakteria może również zakażać ludzi, zarówno za pomocą spożycie zakażonego mięsa, zarówno przy wdychaniu zarodników. Zarażenie międzyludzkie nie wydaje się możliwe. Obszary, w których ryzyko zarażenia wąglikiem jest realne, to biedne kraje Azji, Afryki i Europy.

przyczyny

W przeciwnym razie zwany wąglikiem (nie należy mylić z wąglikiem gronkowca), wąglik jest wywoływany przez zakażenie bakteryjne wspierane przez Bacillus antraci ; dokładniej, choroba jest ekspresją przetrwalników Bacillus, które występują naturalnie w glebie wielu obszarów świata.

Zarodniki Bacillus anthracis są niezwykle odporne, po prostu pomyśl, że mogą pozostać uśpione i niezmienione w glebie przez dziesięciolecia; tylko wtedy, gdy znajdą idealnego gospodarza, zarodniki aktywują się i powodują uszkodzenia. Wąglik jest przeważnie przenoszony poprzez spożycie mięsa zakażonych zwierząt, chociaż nawet drogi oddechowe są ważnym i niezwykle niebezpiecznym środkiem rozmnażania bakterii.

Ciekawy i szczególny jest sposób zarażania wąglika u niektórych ludów afrykańskich: plemiona te mają zwyczaj budowania bębnów ze skórami zwierząt; biorąc pod uwagę słabą zgodność z normami higieny w tych krajach, nie jest niczym niezwykłym, że bębny są powlekane skórami zakażonych zwierząt. W ten sposób wąglik spowodował wiele ofiar.

Równie ciekawe, jak rzadkie, jest zanieczyszczenie wąglika wąglika przez pocztę: dziesięć lat temu zdiagnozowano 22 przypadki wąglika po ekspozycji na przetrwalniki Bacillus przez słupek. Pięciu nieszczęśników zginęło.

Pogłębianie: wąglik i uzależnienie od narkotyków

Nie ma udowodnionej korelacji między uzależnieniem od narkotyków a ryzykiem zarażenia wąglikiem; jednak kilka lat temu w Szkocji liczba narkomanów zakażonych Bacillus anthracis dramatycznie wzrosła. Ta korelacja, na pierwszy rzut oka niewyjaśniona, została wkrótce wyjaśniona: wydaje się, że zarodniki bicia wąglika zanieczyszczały heroinę (lub substancję tnącą), więc te toksyczne, poprzez wdychanie, palenie lub wstrzykiwanie heroiny, były zaangażowane zakażeniu.

klasyfikacja

Nie ma jednej formy wąglika; widzimy poniżej, najczęściej:

  1. Wąglik skórny: występuje na poziomie skóry, po bezpośrednim kontakcie ze skórami lub ze zwierzętami uprzednio zakażonymi przez wąglika wąglika. Tematy najbardziej zagrożone to pracownicy garbarni, szczególnie w kontakcie ze skórami z zagranicy lub wątpliwymi pochodzeniami.
  2. Wąglik dróg oddechowych (wariant płucny): wdychanie zarodników pałeczki wąglika może sprzyjać infekcji. Jest to typowe uczucie tych, którzy mają kontakt ze skórami zwierząt, wełną i obcymi kościami.
  3. Wąglik jelitowy: prawdopodobnie najrzadsza postać w historii, wąglik powoduje ciężkie zaburzenia jelitowe w przypadku spożycia zakażonego mięsa zwierzęcego.

objawy

Aby dowiedzieć się więcej: Objawy Wąglik

Charakterystyczne objawy wąglika zwykle zaczynają się po 1-7 dniach od kontaktu z Bacillus (czas inkubacji), jeśli chodzi o wariant skóry, i po 2 dniach w przypadku wdychania bakterii wąglika.

Charakterystyczne objawy dla każdej formy wąglika opisano poniżej:

  1. Wąglik skórny (95% zdiagnozowanych przypadków): czynnik etiopatologiczny wchodzi w kontakt z ciałem poprzez drobne rany lub skaleczenia skóry, powodując znaczne uszkodzenia, które w skrajnych postaciach mogą prowadzić do śmierci. Po kilku dniach (czas inkubacji: 2-5 dni), wąglik skórny objawia się powstaniem gorączki skórnej, w tym pęcherzy i wrzodów podobnych do komarów, z czarnym jądrem, związanym z obrzękiem i bólem gruczołów limfatycznych w pobliżu.
  2. Wąglik płucny: zarodniki Bacillus, wchodzące w kontakt z błonami śluzowymi dróg oddechowych (wcześniej), oraz z innymi rejonami ciała (po), powodują przesadne uszkodzenia, których rokowanie jest często złowieszcze.
    Wąglik płucny jest najbardziej niebezpieczną postacią choroby, która zaczyna się od objawów grypopodobnych, takich jak gorączka, ból gardła, ból mięśni, zmęczenie i ból w klatce piersiowej. W miarę postępu choroby osobnik skarży się na wysoką gorączkę, poważne trudności w oddychaniu, wstrząs i krwotoczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, aż do śmierci.
  3. Wąglik żołądkowo-jelitowy: po spożyciu surowego lub niedogotowanego mięsa zwierząt zakażonych wąglikiem Bacillus, ludzie mogą manifestować typowe objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka (z możliwą utratą krwi), nudności, wymioty (także krwawe), Oprócz tych prodromów pacjent dotknięty chorobą skarży się na trudności z połykaniem, ból w klatce piersiowej, gorączkę, obrzęk szyi, utratę apetytu, ból gardła i ogólne zmęczenie.

Aby dowiedzieć się więcej: Objawy Wąglik

diagnoza

Diagnostyka różnicowa jest niezbędna do odróżnienia wąglika od innych form zakaźnych: w rzeczywistości postać choroby płuc może być mylona, ​​przynajmniej na bardzo wczesnym etapie, z powszechnymi chorobami grypy, ponieważ zaczyna się od bardzo podobnych objawów. Diagnostyka różnicowa musi być przeprowadzona szczególnie w przypadku zapalenia płuc i grypy. Najczęstsze testy diagnostyczne to:

  1. Badanie krwi: wskazane do wykrywania liczby białych krwinek
  2. Test czynności wątroby: wykrycie możliwego wzrostu aktywności aminotransferaz
  3. Analiza skóry: usunięcie płata skóry w celu upewnienia się, czy diagnoza wąglika skórnego. Pobrana próbka zostanie przeanalizowana w laboratorium.
  4. Endoskopia gardła lub jelita: w celu ustalenia wąglika jelitowego
  5. Diagnostyka serologiczna (test ELISA)
  6. RTG klatki piersiowej lub CT klatki piersiowej: często wąglik wziewny wiąże się ze szczególnym bólem w klatce piersiowej
  7. Analiza plwociny
  8. Pobieranie próbek stolca: w celu ustalenia wąglika jelitowego
  9. Pobieranie próbek kręgosłupa: do diagnozy krwotocznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w wągliku

lekarstwo

Zobacz także: leki na wąglik

Biorąc pod uwagę niebezpieczny charakter choroby, zdecydowanie zaleca się rozpoczęcie leczenia wąglika w najkrótszym czasie po wystąpieniu objawów. Leczenie opiera się na 60-dniowym cyklu antybiotyków: najczęściej stosowanymi lekami są cyprofloksacyna, penicylina i doksycyklina, często przyjmowane łącznie. Terapia lekowa jest dość długa (60 dni): ważne jest przedłużenie terapii przez tak długi czas, ponieważ zarodniki Bacillus antracyt kiełkują przez długie okresy.

Skórną postać wąglika można wyleczyć przez podawanie antybiotyków (zwłaszcza cyprofloksacyny i doksycykliny) przez krótszy okres, zwykle od 7 do 10 dni; czasami, ze względów profilaktycznych, wskazane jest również leczenie przez 60 dni.

Ze względu na zaawansowaną formę wąglika wziewnego, nawet kombinacja antybiotyków nie może odwrócić choroby.

profilaktyka

Szczepionka na wąglika jest dostępna na rynku; jednak nie jest to obowiązkowe i ogólnie jest zarezerwowane dla pacjentów zagrożonych i dla żołnierzy (klasyczna metoda podawania: wycofanie 5 dawek w okresie 18 miesięcy).

W przypadku pacjentów narażonych na wąglika wąglika, którzy nie mają objawów, zaleca się zapobieganie po ekspozycji, które należy przeprowadzić przez podanie specyficznych antybiotyków. Nie jest konieczne podejmowanie jakiegokolwiek leczenia antybiotykowego po kontakcie ze skórą pacjenta zakażonego Bacillusantraci, chyba że oba zostały narażone na to samo źródło zakażenia: nie znaleziono jeszcze międzyludzkiego przeniesienia wąglika.