Definicja i techniki autohemotransfuzji
Przed pojawieniem się erytropoetyny (EPO) technika autohemotransfuzji była dość powszechna w świecie sportu.
Dzięki tej procedurze możliwe było zwiększenie liczby czerwonych krwinek, zapewniając większą dostępność tlenu dla mięśni. Dzięki tej właściwości autohemotransfuzja była w stanie znacząco zwiększyć poziom sprawności sportowca.
Autohemotransfuzja jest częścią tak zwanego „dopingu lub emodopingu krwi”, który obejmuje kilka technik dopingowych. W świecie sportu uważa się to za nielegalną praktykę, ponieważ ma ona wyłącznie na celu sztuczne zwiększenie wydajności sportowej.
Homologiczny doping krwi opiera się na wykorzystaniu krwi innej osoby (dawcy), tak jak tradycyjnie dzieje się w szpitalach.
Druga technika jest reprezentowana przez tak zwany autologiczny doping krwi (autohemotransfuzja) . Około miesiąc przed konkurencją tego samego podmiotu, ekstrahuje się średnio 700-900 ml krwi, które następnie przechowuje się w + 4 ° C i ponownie wprowadza do obiegu na jeden lub dwa dni przed zobowiązaniem konkurencyjnym. Po transfuzji następuje nagła poprawa wydolności aerobowej i wydajności w testach wytrzymałościowych (jazda na rowerze, maraton, pływanie wytrzymałościowe, trhiatlon, narciarstwo biegowe itp.), Gwarantowana przez wzrost masy krwinek czerwonych do 15-20%. Z drugiej strony auto hemotransfuzja nie przynosi znaczących korzyści sportowcom uprawiającym dyscypliny beztlenowe (podnoszenie ciężarów, skoki i zawody sprinterskie, rzucanie wagi itp.). Jako alternatywa dla chłodzenia, która wymaga maksymalnego okresu przechowywania 35-42 dni, krew pobrana przez sportowca może zostać zamrożona w -65 ° C w glicerolu, a następnie przechowywana przez okres do 10 lat przy użyciu odpowiedniego sprzętu. Umożliwia to uniknięcie wybierania zbyt blisko czasu wyścigu, okresu, w którym zawodnik jest zaangażowany w trening, który byłby zagrożony przez utratę wydajności związaną z losowaniem. W praktyce sportowiec ma teraz możliwość wcześniejszego zdeponowania swojej krwi jeszcze przed wyścigiem.
Technika autohemotransfuzji jest również stosowana w praktyce medycznej, na przykład w przygotowaniach do poważnych zabiegów chirurgicznych.
Pozytywne skutki i zagrożenia dla zdrowia
Autohemotransfuzja, urodzona w Ferrarze w pierwszej połowie lat osiemdziesiątych, powoduje niemal natychmiastowy wzrost masy erytrocytów (w ciągu 48 godzin od reinokulacji występuje średni wzrost stężenia hemoglobiny w osoczu z ośmiu do 15%). Po transfuzji sportowiec jest w stanie zwiększyć swoją wydajność z 5 do 10%.
Po wstępnym pobraniu próbki organizm potrzebuje około 6 tygodni na przywrócenie normalnego poziomu hemoglobiny.
W porównaniu z tą metodą auto-hemotransfuzja neutralizuje ryzyko infekcji (AIDS, zapalenie wątroby itp.) I pozwala uniknąć niezgodnych reakcji krwi.
Jednak auto-transfuzja nie jest wolna od skutków ubocznych: przede wszystkim sportowiec doświadcza zmniejszonej wydajności treningu w dniach następujących po pobraniu próbki, a ryzyko powstawania zakrzepów krwi po ponownym szczepieniu (zawał, zator, udar) nie jest bez znaczenia.
Ponadto autohemotransfuzja wprowadza do organizmu ważne ilości żelaza, co może zagrozić funkcjonowaniu organów pamięciowych (wątroby, śledziony, trzustki i nerek), co zostało już udowodnione przez intensywną aktywność fizyczną.
Kontrole antydopingowe i paszport biologiczny
W ostatnich latach praktyka autotransfuzji powróciła do mody po wycofaniu się z odkrycia rekombinowanej erytropoetyny i substancji pokrewnych. Zaletą tej metody dopingowej był brak testów antydopingowych, które byłyby w stanie zidentyfikować sportowca, który do niej uciekł. Chociaż autohemotransfuzja ma mniejszą skuteczność niż erytropoetyna, to właśnie brak testów mógł ją zidentyfikować, co zadecydowało o jej ostatnim sukcesie. Z drugiej strony, w przypadku autologicznego dopingu krwi w krwi sportowca, drobne antygeny czerwonych krwinek dawcy mogą być łatwo wykryte, określając w ten sposób dodatni wynik iw konsekwencji dyskwalifikację.
Chociaż opracowano testy dopingowe, które mogą potencjalnie wykrywać autotransfuzję, najprostsza i najbardziej skuteczna walka z tym zjawiskiem oraz ogólnie dopingiem krwi wynika z okresowego i obowiązkowego monitorowania stężenia hemoglobiny, hematokrytu, krwinek czerwonych i poziomów retikulocytów w krew sportowca ( paszport biologiczny ). Znaczące różnice w tych wartościach między jednym pomiarem a innym (np.> 13-16% dla hemoglobiny) nie mogą być spowodowane zmianami fizjologicznymi, a zatem są ostrzeżeniem przed praktykami dopingowymi lub trwającymi chorobami. Na podstawie tych danych sportowiec, nawet przy braku śladów produktów dopingujących w badaniu antydopingowym, może być nadal uznawany za pozytywnego, gdy pojawią się znaczące zmiany jego parametrów hematologicznych w stosunku do danych historycznych podanych w jego paszporcie biologicznym. W przypadku podejrzanych wartości, ale niewystarczających ze statystycznego punktu widzenia do zadeklarowania pozytywności z pewnością, sportowiec jest poddawany konkretnym kontrolom dopingowym i dokładniejszemu monitorowaniu.
