endokrynologia

Aspirant tarczycy

Co to jest i kiedy jest wykonywane

Aspiracja tarczycy jest minimalnie inwazyjną procedurą diagnostyczną, stosowaną, gdy konieczne jest potwierdzenie lub wykluczenie złośliwego charakteru guzka tarczycy .

Guzki tarczycy - które są klastrami komórkowymi wykrywalnymi w badaniu palpacyjnym i / lub technikami diagnostycznymi takimi jak ultrasonografia i scyntygrafia gruczołu - są złośliwe w około 5% przypadków . Ryzyko jest znacznie większe, jeśli guzek wydaje się zimny, a zatem nie działa, ultrasonograficznie stały, o rozmiarze równym lub większym niż 1 cm i / lub z małymi zwapnieniami lub naczyniami wewnątrz niego.

Dyfuzja aspiratu tarczycy pozwoliła zmniejszyć liczbę chirurgicznych usunięć gruczołu, a przede wszystkim ograniczyć je do dobrze wybranych przypadków, w których istnieją wystarczające dowody na złośliwość guzków tarczycy.

Jak się ma igła?

Zasysanie igły tarczycy jest raczej prostą i bezpieczną techniką, którą stosuje się, gdy guzek wykazuje podejrzane cechy echograficzne i scyntygraficzne.

Wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych, z pacjentem leżącym na plecach iz głową odchyloną do tyłu na poduszce. Zwykle znieczulenie nie jest wymagane, ani lokalne (czasem praktykowane), ani znacznie mniej ogólne; badanie można również przeprowadzić w czasie ciąży i nie ma szczególnych przeciwwskazań.

Z drugiej strony, cytologiczny odczyt zassanego materiału jest bardziej złożony, co musi być wykonane przez wykwalifikowany personel (dokładność diagnostyczna może zatem przekraczać 90%).

Po tych wstępnych operacjach lekarz dokładnie dezynfekuje przedni obszar szyi i pod kontrolą USG wprowadza szczególnie cienką igłę do guzka tarczycy. W ten sposób możliwe jest odessanie minimalnej ilości materiału komórkowego, który jest następnie indeksowany i utrwalany na szkiełkach w celu zabarwienia i analizy pod mikroskopem (badanie cytologiczne).

Procedura punkcji i aspiracji jest dość szybka, przewiduje szereg wycofań w różnych punktach dla pojedynczego węzła, a związany z nim ból jest lekki i dobrze tolerowany. Ponadto badanie ultrasonograficzne minimalizuje ryzyko powikłań spowodowanych uszkodzeniem ważnych struktur szyi, takich jak żyły, tętnice i nerwy (uszkodzenie nerwu krtaniowego może powodować chrypkę).

Możliwe komplikacje

W niewielkim odsetku przypadków (mniej niż 5%) po aspiracji tarczycy wewnątrz tarczycy mogą powstawać małe krwiaki, które są bolesne, ale w ciągu kilku dni spontanicznie wchłaniają się. Rzadko po badaniu ból może pokonać prosty dyskomfort iw tym przypadku można go skutecznie uspokoić za pomocą zwykłych przeciwbólowych środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych.

Przygotuj się do egzaminu

Post nie jest konieczny przed aspiracją igły tarczycy; ważne jest jednak, aby zawiesić, zgodnie z zaleceniami lekarza, wszelkie zabiegi antyagregacyjne (aspiryna, tyklopidyna itp.).