Rozedma podskórna

ogólność

Rozedma podskórna jest nieprawidłową obecnością lub gromadzeniem się powietrza lub gazu w tkankach znajdujących się tuż pod skórą (tkanki podskórne).

Z reguły epizody rozedmy podskórnej wpływają na klatkę piersiową, szyję lub twarz; należy jednak podkreślić, że każda część ciała może być ofiarą.

Badanie TK pacjenta z rozedmą podskórną (wskazane strzałką). Obraz z wikipedia.org

Najczęstszymi przyczynami rozedmy podskórnej są: złamania żeber, odma opłucnowa, śródpiersie, perforacja przełyku, rany postrzałowe i przeszywające.

Objawy i objawy rozedmy podskórnej zależą od anatomicznego miejsca tkanek podskórnych prezentujących gromadzenie się powietrza lub gazu.

Ogólnie diagnoza opiera się na: badaniu fizykalnym, historii choroby, badaniach radiograficznych i badaniach ultrasonograficznych.

W większości przypadków leczenie przyczyn wyzwalających zbiega się ze spontaniczną reabsorpcją rozedmy podskórnej.

Możliwe przeszkody w spontanicznej reabsorpcji są związane z dużym rozmiarem powietrza lub gazu; w takich okolicznościach konieczna jest bezpośrednia interwencja medyczna.

Co to jest rozedma podskórna?

Rozedma podskórna jest terminem, który w dziedzinie medycyny wskazuje na stan charakteryzujący się obecnością lub zebrany pod skórą w dobrze opisanym obszarze anatomicznym powietrza lub bardziej ogólnie substancji gazowej (gazu).

Każda część ludzkiego ciała może podlegać rozedmie podskórnej. Jednak niektóre okręgi anatomiczne są bardziej dotknięte niż inne, ponieważ były bardziej podatne na rozwój rozedmy podskórnej; Wśród miejsc najbardziej narażonych na zjawisko rozedmy podskórnej są:

• Skrzynia;
• Szyja;
• Twarz.

ZNACZENIE „ENFISEMA” I „PODWÓJNY”

W medycynie nazywa się to „rozedmą” każdą nieprawidłową obecnością powietrza lub gazu w tkance organizmu, podczas gdy termin „podskórna” opisuje każdy stan, zdarzenie lub anomalię, która znajduje się w tkankach znajdujących się tuż za pod skórą.

przyczyny

Najczęstszymi przyczynami rozedmy podskórnej są:

• Złamania żeber ( złamania żeber ) obejmujące opłucną ciemieniową i / lub trzewną;
• Złamania kości twarzy ;
• Epizody odmy opłucnowej, pneumomediastumum lub pneumopericardium ;
• Broń palna lub rany noża na wysokości klatki piersiowej ;
• Zakażenia martwicze wynikające z epizodów zgorzeli gazowej ;
• Epizody perforacji przełyku . Znane również jako pęknięcie przełyku, perforacja przełyku może wynikać z:
• Tępe urazy, w których płynie przełyk;
• Inhalacja kokainy;
• Spożycie chemikaliów o właściwościach korozyjnych / spalania;
• Urazy nurkowe (zespół Boerhaave);
• krztusiec;
• Interwencje medyczno-chirurgiczne, które obejmują wkładanie instrumentów (np. Rur) do przełyku. Procedury endoskopowe, intubacja dotchawicza, wentylacja mechaniczna lub bronchoskopia są możliwymi przyczynami perforacji przełyku;
• Inne rodzaje interwencji medyczno-chirurgicznej, w tym chirurgia jamy ustnej i krikotyrotomia.

POCHODZENIE POWIETRZA OBECNEGO W PODSKÓRNEJ PŁYCIE

Powietrze lub gaz z rozedmy podskórnej może mieć co najmniej trzy różne pochodzenie lub pochodzenie:

• Może pochodzić z wnętrza ludzkiego ciała . Dotyczy to na przykład odmy opłucnowej, śródpiersia śródpiersia, zapalenia płuc, perforacji przełyku po spożyciu substancji żrących lub perforacji przełyku wynikających z pewnych interwencji medyczno-chirurgicznych (np. Bronchoskopia) itp .;
• Może pochodzić z zewnątrz . Dotyczy to na przykład tępych urazów klatki piersiowej lub twarzy, złamań żeber, broni palnej lub ran nożowych itp .;
• Może to być nowo utworzona substancja, która nie pochodzi ani z ciała, ani z zewnątrz. Tak jest w przypadku gangreny gazowej.

Objawy, objawy i powikłania

Objawy i objawy odmy podskórnej różnią się w zależności od miejsca anatomicznego, w którym zebrano powietrze lub gaz.

Jeśli przeanalizujemy trzy najczęstsze miejsca rozedmy podskórnej - mianowicie klatkę piersiową, szyję i twarz - mamy to:

• Charakterystyczny obraz objawowej rozedmy podskórnej w okolicy klatki piersiowej obejmuje ból w klatce piersiowej, obrzęk w gromadzeniu powietrza, trudności w oddychaniu, świszczący oddech i trzaski podczas wdechu i wydechu.
• Objawowy obraz charakterystyczny dla rozedmy podskórnej na poziomie szyi obejmuje ból szyi, obrzęk w gromadzeniu powietrza, trudności w połykaniu i zmiany tonu głosu.
• Charakterystyczny obraz objawowej rozedmy podskórnej na poziomie twarzy obejmuje ból twarzy i obrzęk w czasie pobierania powietrza.

CZY KOLEKCJA POWIETRZA jest STAŁA LUB MOBILNA?

Zbieranie powietrza lub gazu z rozedmy podskórnej może zmienić pozycję i oddalić się od miejsca treningu. To wydarzenie wiąże się oczywiście także z odmianą symptomatologii: na przykład obrzęk ma miejsce w nowym miejscu, w którym porusza się kolekcja powietrza.

Powietrze lub gaz rozedmy podskórnej może poruszać się w dowolnym miejscu w ciele ludzkim; jednak niektóre miejsca anatomiczne, takie jak kończyny i brzuch, są bardziej zainteresowane niż inne.

KIEDY ZOBACZYĆ DO LEKARZA?

Rozedma podskórna sama w sobie nie ma znaczenia klinicznego; jednak jego obecność wymaga na ogół natychmiastowej interwencji medycznej, ponieważ warunkami wyzwalającymi są sytuacje awaryjne, które zagrażają życiu podmiotu.

diagnoza

Zasadniczo procedura diagnostyczna wykrywania rozedmy podskórnej obejmuje:

• Badanie fizykalne. Obserwacja objawów (np. Obrzęk) i opis objawów przez pacjenta to dwa elementy, które w wielu okolicznościach wystarczają do ostatecznego rozpoznania rozedmy podskórnej.
• Anamneza . Dostarcza informacji o tym, kiedy i po jakim zdarzeniu pojawiły się objawy. Wszystko to może pomóc w dokładnym śledzeniu przyczyn.
• Badania radiograficzne (np. Zdjęcia rentgenowskie lub tomografia komputerowa) i ultradźwięki . Są to testy potwierdzające, których lekarze używają, gdy mają jakiekolwiek wątpliwości lub wątpliwości co do diagnozy rozedmy podskórnej.

  Ich konstrukcja zapewnia jasną informację o dokładnej lokalizacji i wielkości kolekcji powietrza.

terapia

W większości przypadków, wraz z leczeniem przyczyn rozedmy podskórnej, ten ostatni zanika samoistnie, przechodząc proces resorpcji .

Jak już wspomniano, przyczyny rozedmy podskórnej są stanami o pewnym znaczeniu klinicznym, które zwykle wymagają natychmiastowej i nagłej interwencji medycznej (pomyśl o pilności rany postrzałowej).

CO MOŻE ZAPOBIEC SPONTANICZNYM OSZCZĘDNOŚCIOM?

Ogólnie rzecz biorąc, znaczny rozmiar zbierania powietrza lub gazu zapobiega spontanicznej resorpcji rozedmy podskórnej. Z norm, zaznaczone wymiary kolekcji powietrza lub gazu stanowią typową cechę najsilniejszej odmy podskórnej.

Aby poradzić sobie z dużą rozedmą podskórną, która nie ulega samoistnemu ponownemu wchłonięciu, rozwiązaniem jest odessanie powietrza za pomocą cewnika lub niewielkiej operacji.

CO ZROBIĆ W OBECNOŚCI TRUDNOŚCI ODDECHOWYCH?

Epizody rozedmy podskórnej, które powodują poważne trudności w oddychaniu, mogą sprawić, że niezbędne będzie wsparcie oddechu spontanicznego ( wentylacja mechaniczna ) i / lub tak zwana terapia tlenowa .

rokowanie

Ogólnie, jeśli leczenie przyczyn wywołujących jest właściwe i aktualne, epizody rozedmy podskórnej mają pozytywną prognozę i nie wymagają żadnej szczególnej interwencji lekarza (jeśli chodzi o resorpcję).

W przypadku możliwej negatywnej prognozy rozedmy podskórnej najbardziej wpływowymi czynnikami są: bardzo poważny stan wyzwalający i brak leczenia tego ostatniego.

profilaktyka

Przyjmując wszystkie środki ostrożności konieczne, aby uniknąć wystąpienia warunków wyzwalających, osoba może zapobiec, całkiem skutecznie, epizodom rozedmy podskórnej.