Zanikowe zapalenie żołądka

Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest przewlekłym procesem zapalnym błony śluzowej żołądka.

Objawy i powikłania

Przewlekłe zapalenie ścian żołądka powoduje utratę składnika gruczołowego, zaburzając normalne funkcjonowanie żołądka; zatem w obecności zanikowego zapalenia żołądka obserwujemy stopniowe pojawianie się hipochloridrii i achlorhydrii, z dyspepsją i zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi związanymi z hipergastrynemią, niedoborem lub brakiem wydzielania pepsynogenu i czynnikiem wewnętrznym.

Ponadto, przy braku odpowiedniego leczenia, może wystąpić niedokrwistość złośliwa i hiperhomocysteinemia z powodu niedoboru witaminy B12, zwłaszcza u osób starszych.

W obecności zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka zwiększa się również ryzyko raka żołądka, zwłaszcza gdy choroba ma pochodzenie autoimmunologiczne.

przyczyny

Zanikowe zapalenie żołądka może być spowodowane przewlekłym zapaleniem żołądka - takim jak zależne od Helicobacter pylori - lub mieć podłoże autoimmunologiczne.

W pierwszym przypadku zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka skupia się na antrum, a następnie rozciąga się na całą błonę śluzową (wieloogniskowy zanikowy nieżyt żołądka); zamiast tego, gdy jest to spowodowane nieprawidłowymi przeciwciałami atakującymi komórki okładzinowe żołądka i czynnikiem wewnętrznym (autoimmunologiczne zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka), w sposób elekcyjny angażuje dno i ciało.

komplikacje

Obie formy są statystycznie związane z większą częstością występowania raka żołądka; w środowisku autoimmunologicznym częstsze jest również powiązanie z zapaleniem tarczycy Hashimoto, nadczynnością tarczycy, obrzękiem śluzowym, chorobą Addisona i cukrzycą typu I.

Uszkodzenie błony śluzowej żołądka jest spowodowane działaniem bakteryjnych „toksyn” lub działaniem wyżej wymienionych przeciwciał; między tymi dwiema postaciami jest bardziej wyraźny w autoimmunologicznym zanikowym zapaleniu żołądka.