Waginoza bakteryjna

Pod redakcją Eugenio Ciuccetti, Położnik

ogólność

Bakteryjna waginoza jest prawdopodobnie najczęstszą infekcją pochwy wśród kobiet.

Jest to stan charakteryzujący się zmianą normalnego ekosystemu pochwy i jego pH; to jest nierównowaga dotycząca mikroorganizmów, które w warunkach fizjologicznych wypełniają i bronią samego środowiska pochwy (tak zwana flora saprofityczna).

W szczególności zmniejszy się ilość bakterii Lactobacilli (lub Bacillus of Doderlein), zwykle deputowani utrzymują nieznacznie kwaśne środowisko pochwy (normalne pH pochwy wynosi około 4, 5), a zatem chroni się przed rozwojem szkodliwych bakterii.

przyczyny

Prawdziwa przyczyna waginozy bakteryjnej jest nadal przedmiotem badań i badań. Tradycyjnie główny odpowiedzialny został zidentyfikowany w tak zwanym Gardnerella vaginalis i wierzono, że jego transmisja odbywała się głównie poprzez stosunek płciowy. Dlatego dużą liczbę partnerów uznano za ważny czynnik ryzyka. Męskie plemniki modyfikują między innymi pH pochwy i utrudniają rozwój bakterii Lactobacilli.

Jednak najnowsze badania - bez zaprzeczania teoriom z przeszłości - ukazały bardziej złożony i artykułowany obraz. Dzisiaj bardziej właściwe jest zatem podejrzenie, że początek bakteryjnego zapalenia pochwy jest związany z jednoczesnym oddziaływaniem różnych przyczyn, a nie z pojedynczym mikroorganizmem lub zachowaniem.

Czynniki ryzyka

Do najważniejszych czynników ryzyka należy zaliczyć nieprawidłową higienę intymną (na przykład nadmierne stosowanie lawendy), stosowanie antybiotyków lub mechanicznych środków antykoncepcyjnych wewnątrzmacicznych, takich jak spirala, poprzednie ciąże i pewne predyspozycje genetyczne (wydaje się na przykład, że czarna populacja jest statystycznie bardziej dotknięta). Zaobserwowano również, że ta patologia występuje rzadko zarówno u dziewcząt przed okresem dojrzewania, jak iu kobiet po menopauzie. Można to przypisać prawdopodobnie mniejszej liczbie związków i partnerów seksualnych w tych dwóch grupach wiekowych, ale także charakterystycznej strukturze hormonalnej, która odróżnia je od okresu płodnego.

objawy

Aby dowiedzieć się więcej: Objawy pochwy

Najczęstszymi objawami są: zapach pochwy (który kobiety często błędnie przypisują prostemu problemowi niedostatecznej higieny osobistej) oraz biało-szarawe i mleczne wydzieliny z pochwy. Nieprzyjemny zapach zepsutej ryby jest spowodowany przez aminy takie jak Cadaverina i Putrescina, wytwarzane przez metabolizm bakteryjny. Rzadko jednak - w przeciwieństwie do infekcji Candida lub Trichomonas - występuje uczucie swędzenia i podrażnienia.

komplikacje

Bakteryjne zapalenie pochwy - podobnie jak wszystkie infekcje pochwy - może początkowo wydawać się trywialnym problemem i dlatego należy je ignorować lub lekceważyć. Wręcz przeciwnie - również biorąc pod uwagę wysokie ryzyko powikłań i nawrotów - należy zawsze szybko zdiagnozować i odpowiednio leczyć.

W przeciwnym razie, na przykład, będzie większe ryzyko rozwoju późniejszych zmian w szyjce macicy lub prawdziwej zapalnej miednicy. W ciąży ciąża bakteryjna często wiąże się z wczesnym pęknięciem błon i przedwczesnym porodem.

leczenie

Aby dowiedzieć się więcej: Leki do leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy

Terapia - miejscowa lub dopochwowa - musi być koniecznie przepisana przez lekarza. Bakteryjne zapalenie pochwy nie może i nie powinno być leczone za pomocą własnych działań i poleganie na prostych środkach zaradczych dostępnych bez recepty. Jednym z najczęściej stosowanych leków w tej dziedzinie jest metronidazol.

profilaktyka

Zapobieganie bakteryjnej waginozie - i ogólnie infekcjom pochwy - przechodzi również przez pewne podstawowe zasady higieny i codziennego zachowania. Na przykład stosowanie substancji o nie kwaśnym pH lub aktywności przeciw laktobakterii ułatwia proces zakaźny. Należy unikać irygacji, dezynfekcji, mydeł i perfumowanych talków.

Irygacje faktycznie zmieniają naturalną saprofityczną florę występującą w pochwie; perfumowany talk może powodować podrażnienia błony śluzowej pochwy.

Powinniśmy również unikać noszenia syntetycznej bielizny, a także dżinsów i spodni, które są zbyt ciasne, aby utrzymać wilgoć i ciepło, tworząc korzystne warunki dla rozwoju szkodliwych mikroorganizmów.

Kiedy w końcu wyschną i wyczyszczą części prywatne, zawsze należy wykonać ruch, który idzie od przodu do tyłu, a nie odwrotnie. Ma to na celu uniknięcie łatwego i ryzykownego transportu bakterii z odbytnicy do pochwy, a tym samym zapobieganie zapaleniu pochwy.