Przeszczep szpiku kostnego, znany również jako przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych, jest procedurą medyczną, dzięki której uszkodzony szpik kostny zostaje zastąpiony zdrowym szpikiem kostnym, w celu przywrócenia prawidłowej produkcji krwinek.
Jest to delikatna, złożona terapia, która jest wykonywana tylko w określonych warunkach; pośród nich odnotowujemy w szczególności: optymalny stan zdrowia pacjenta (pomimo choroby, która go dotyka) i niewykonalność (ponieważ nieskuteczna) jakiegokolwiek innego alternatywnego leczenia.
Przeszczep szpiku kostnego, zwykle wykonywany w przypadkach niedokrwistości aplastycznej, białaczki, chłoniaka nieziarniczego i genetycznych chorób krwi, może być allogeniczny lub autologiczny . Allogeniczny oznacza, że szpik kostny pochodzi od zgodnego dawcy; z drugiej strony autologiczny oznacza, że szpik kostny jest pobierany bezpośrednio od leczonego pacjenta (uwaga: to, co jest zbierane, musi być poddane określonym zabiegom).
Źródłami hematopoetycznych komórek macierzystych wykorzystywanych do przeszczepów mogą być:
- Szpik kostny obecny na poziomie grzbietów biodrowych . Grzbiet biodrowy to górny margines kości biodrowej lub głównej kości biodrowej. W człowieku są dwa i reprezentują przez dziesięciolecia klasyczny punkt zbierania krwiotwórczych komórek macierzystych.
To, co jest brane pod uwagę, można wykorzystać zarówno do przeszczepu autologicznego, jak i do przeszczepu allogenicznego.
- Krew obwodowa uprzednio poddana szczególnemu leczeniu farmakologicznemu, co sprzyja wytwarzaniu hematopoetycznych komórek macierzystych i ich przejściu do samej krwi obwodowej. W rzeczywistości czytelnikom należy przypomnieć, że krew krążąca normalnie w naszych żyłach nie zawiera komórek macierzystych.
Metoda ta, zarezerwowana dla alogenicznych dawców szpiku kostnego, opiera się na użyciu maszyny zdolnej do czasowego pobierania krwi dawcy, w celu wydobycia tylko hematopoetycznych komórek macierzystych ( aferezy ).
- Płyn owodniowy w momencie narodzin . Hematopoetyczne komórki macierzyste, pobrane w ten sposób, mogą być użyte do autologicznego przeszczepu lub przeszczepu allogenicznego.
- Pępowina i / lub łożysko, odpowiednio zachowane po urodzeniu. W momencie narodzin duża liczba hematopoetycznych komórek macierzystych znajduje się w krwi pępowinowej i w łożysku.
Ograniczenie wykorzystania tych dwóch zasobów polega na niskiej zawartości krwi: dzięki temu metoda jest bardziej odpowiednia dla dzieci niż dla dorosłych.
