ogólność
W artykule poświęconym związkom między ciążą a miesiączką badaliśmy biologiczne znaczenie tych małych krwotoków, wyjaśniając, dlaczego w czasie ciąży zanikają miesiączki, a następnie pojawiają się ponownie kilka tygodni lub miesięcy po porodzie.
Wystąpienie nowej miesiączki po ciąży nazywa się capoparto i nie należy jej mylić z tak zwanymi lochiazioni, utratą krwi w połączeniu z pozostałościami ciąży, które występują podczas połogu. W rzeczywistości, po porodzie, utrata krwi będzie trwała przez kilka dni, zmniejszając się pod względem ilości i stając się coraz bardziej wyraźna, dopóki normalnie nie zostanie wyczerpana w ciągu kilku tygodni.
Podczas karmienia piersią
Czy wznowienie miesiączki może wystąpić podczas laktacji?
U kobiet karmiących piersią wznowienie miesiączki może opóźnić nawet kilka miesięcy z powodu antagonizmu hormonalnego przeciwko estrogenowi, wywieranemu przez prolaktynę, hormon laktacji.
Karmienie piersią zwiększa zarówno prawdopodobieństwo odroczenia powrotu do miesiączki, jak i możliwość podziału bezowulacyjnego (w praktyce pierwsza miesiączka pojawia się bez owulacji, a więc możliwość ponownego zajścia w ciążę).
Z reguły u kobiet, które regularnie karmią piersią, powrót miesiączki będzie tym bardziej oczekiwany, a liczniejsze będą cykle bezowulacyjne.
Średnio u kobiet karmiących piersią miesiączka pojawia się ponownie po zakończeniu karmienia piersią (5-6 miesięcy po urodzeniu). Jeśli z drugiej strony kobieta nie karmi piersią, utrata krwi w głowie może nastąpić około 6-8 tygodni po urodzeniu dziecka.
Podczas karmienia piersią owulacja jest nadal zawieszona, pod warunkiem, że hormony laktacji są wydzielane regularnie, tak aby noworodek był karmiony wyłącznie piersią, zarówno w dzień, jak iw nocy, w regularnych odstępach czasu i krótszych niż cztery godziny,
Pozostań w ciąży
Czy mogę zajść w ciążę z powodu stosunku płciowego spożywanego podczas karmienia piersią, jeśli mój okres jeszcze się nie pojawił?
Po porodzie nie można przewidzieć z pewnością, kiedy kobieta powróci do płodności; z tego powodu podczas karmienia piersią nie należy polegać na tym naturalnym mechanizmie jako formie antykoncepcji; jego skuteczność w tym sensie, nawet jeśli nie jest doskonała, jest jednak dobra, ale tylko w przypadku, gdy karmienie piersią jest regularne i stałe. Między innymi wznowienie owulacji i wynikająca z tego miesiączka podczas karmienia piersią niekoniecznie oznacza wysokie prawdopodobieństwo, że kobieta jest w ciąży; hormony laktacji mogą w rzeczywistości wywoływać rozwój niedoborów komórek jajowych i nieodpowiednią fazę lutealną, co powoduje niski poziom estrogenów i progesteronu, co powoduje naturalną przeszkodę w rozpoczęciu nowej ciąży.
Biorąc pod uwagę, że - choć trudne - możliwe jest zajście w ciążę jeszcze przed początkiem guza, podczas laktacji jako metody antykoncepcyjnej wskazane jest użycie prezerwatywy lub przepony. Jeśli poród miał miejsce pochwowo, spirala może zostać włożona, gdy tylko macica powróci do pierwotnego rozmiaru, podczas gdy w przypadku cesarskiego cięcia konieczne jest odczekanie sześciu miesięcy, aby zapobiec uwięzieniu urządzenia w wewnętrznej blizny nacięcia. Estroprogestynowe doustne środki antykoncepcyjne nie mogą być przyjmowane podczas karmienia piersią, ponieważ estrogeny mogą hamować produkcję mleka; zamiast tego można przyjąć tabletkę na bazie progestagenu, która jest nieszkodliwa dla dziecka i dość skuteczna.
Pytania i odpowiedzi
Jaka jest normalna ilość pierwszego krwawienia miesiączkowego podczas karmienia piersią?
Część głowy może być nieco bardziej obfita niż zwykły przepływ menstruacyjny.
Odzyskiwanie cykli miesiączkowych po porodzie jest dość nieregularne, czy to normalne?
Często cykle miesiączkowe mogą być nieregularne przez kilka miesięcy i, jak przewidywano, nie wszystkie są owulacyjne.
Jeśli miesiączka po porodzie jest powolna, należy się martwić?
Jeśli Twój okres nie pojawi się w ciągu sześciu miesięcy od daty porodu, wskazane jest zgłoszenie tego ginekologowi lub lekarzowi prowadzącemu. W niektórych przypadkach - na szczęście bardzo rzadko w krajach uprzemysłowionych - poważne krwawienia i wstrząsy związane z porodem mogą uszkodzić przysadkę mózgową (zespół Sheehana).
Jeśli miesiączka pojawi się ponownie podczas karmienia piersią, czy mogę kontynuować karmienie piersią?
Ponowne pojawienie się miesiączki podczas karmienia piersią NIE MOŻE zawiesić samego karmienia piersią, chociaż w tym okresie mleko może przybrać nieco inny smak, co może nie być przyjemne dla dziecka; ponadto można zaobserwować spadek ilości mleka, a bardzo często wzrost zaburzeń żołądkowo-jelitowych z różnicami w konsystencji stolca i ewakuacji. Czasami pojawiają się również podrażnienia skóry i inne dolegliwości, które popychają matkę i dziecko do zaprzestania karmienia piersią. Jednak podczas pierwszej miesiączki karmienie piersią nie powinno być zawieszane, nawet jeśli noworodek karmi się mniej chętnie, jest rozdrażniony i ewakuuje się częściej iw mniej konsekwentny sposób.
