choroby żywności

nieżyt żołądka i jelit

Zapalenie żołądka i jelit jest zaburzeniem jelitowym, które objawia się specyficzną symptomatologią kliniczną, która może rozpocząć się w podobny sposób z powodu różnych czynników etiologicznych.

przyczyny

Rozpoznanie infekcyjnego zapalenia żołądka i jelit nie wyklucza jednoczesnej obecności innych cierpień jelitowych (choroby zapalne: wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, zespół jelita drażliwego itp. Lub cierpienie spowodowane przez przyjmowanie leku i / lub alkoholu), ale różni się od z racji różnych specyficznych przyczyn (AGENTS PATOGENI).

objawy

Aby dowiedzieć się więcej: Objawy Zapalenie żołądka i jelit

Zapalenie żołądka i jelit jest cierpieniem jelitowym, które powoduje co najmniej trzy wyładowania biegunkowe (nieformowane i płynne stolce) lub co najmniej zwiększenie dziennych ewakuacji w porównaniu ze zwykłymi nawykami pacjenta; jest to związane z wymiotami pokarmowymi (inny objaw wskazujący na zakaźne zapalenie żołądka i jelit).

Zapalenie żołądka i jelit może również manifestować nietypowe objawy; w szczególności w najcięższych postaciach zapalenie żołądka i jelit jest odpowiedzialne za bardzo poważne zaburzenia ogólnoustrojowe; warto wspomnieć zespół hemolityczno-mocznicowy (E. Coli VTEC), zespół Guillain-Bané (kampylobakterioza) i ciężkie niedożywienie z zaburzeniami rozwoju i wzrostu.

klasyfikacja

Zapalenie żołądka i jelit można sklasyfikować na podstawie czasu trwania objawów:

  • ACUTE zapalenie żołądka i jelit zwykle ustępuje w ciągu kilku dni, aw żadnym wypadku NIGDY nie minęło dwa tygodnie.
  • TRWAŁE zapalenie żołądka i jelit ma wolniejszy przebieg i nie zanika przed upływem 14 dni
  • Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit, jak sama nazwa wskazuje, wykazuje objawy przez ponad 30 dni.

Zakaźne zapalenie żołądka i jelit

Patogeny potencjalnie odpowiedzialne za zakaźne zapalenie żołądka i jelit są liczne; niezwykle istotna część tych chorób jest spowodowana przez choroby odzwierzęce, które przechodzą od zwierząt do pożywienia i powodują zatrucie pokarmowe u ludzi.

Patogenami potencjalnie odpowiedzialnymi za zapalenie żołądka i jelit są: wirusy, bakterie, pierwotniaki, grzyby i robaki; główne to:

  • Wśród wirusów: Norowirus, Astrowirus, Rotavirsus i Adenowirus.
  • Wśród bakterii: Salmonella, Campylobacter spp., E. Coli (6 szczepów), Vibrio spp., Aeromonas spp., Yersinia, Bacillus cereus, Clostridium perfrigens, Staphylococcus aureus enterotoksykogen, Listeria monocytogenes i Shigella spp.
  • Wśród pasożytów: Cryptosporidium, Microsporidi, Giardia, Cyclospora cajetanensis i Entamoeba histolyca.

Zapalenie żołądka i jelit w Europie

W krajach rozwiniętych zakaźne pokarmowe zapalenie żołądka i jelit ma bardzo niską śmiertelność, ale szczególnie wysoką chorobowość (co oznacza, że ​​patologia jest bardzo częsta, ale rzadko śmiertelna); istnieją bardziej poważne konsekwencje w średnim i długim okresie, zwłaszcza w przypadku zanieczyszczenia E. coli VTEC i Campylobacter .

NB . W Europie przypadki chorób odzwierzęcych związanych z Salmonellą stopniowo się zmniejszają.

Tabela odnosząca się do wskaźnika powiadomień na 100 000 mieszkańców głównych czynników etiologicznych w Europie w 2010 roku

choroba

Wskaźnik powiadomień na 100 000 mieszkańców

Kampylobakterioza

48, 60

salmonelloza

21, 50

jersinioza

1, 58

VTEC

0.83

listeriozy

0, 35

Echinokokoza

0.23

bruceloza

0.07

włośnica

0, 05

Gruźlica spowodowana M. bovis

0, 03

Dystrybucja ostrego zapalenia żołądka i jelit we Włoszech

Od lat 90-tych wskaźnik zapadalności na zapalenie żołądka i jelit został oszacowany we Włoszech dzięki źródłom badań SIMI i ISTAT; zamiast rozciągać się na rozproszone i słabo wytwarzające ekspozycje, poniżej zilustrujemy obraz standardowej dystrybucji NATIONAL dla 100 000 osób: nietyfusowa salmonelloza (SNT), biegunka zakaźna nie z Salmonella (DINS) i Focola di Food Toxination (FTA).

Źródła : Departament Weterynaryjnego Zdrowia Publicznego i Bezpieczeństwa Żywności; Higher Health Institute, Rome.

System nadzoru nad chorobami zakaźnymi i zapaleniem żołądka i jelit we Włoszech

We Włoszech nadzór nad zakaźnym zapaleniem żołądka i jelit przeprowadza się za pośrednictwem Systemu Informacji o Chorobach Zakaźnych, który ustanawia obowiązek powiadomienia o wykazie chorób zakaźnych podzielonych na klasy IV, a także klasy V, która obejmuje również odzwierzęce choroby o znaczeniu głównie weterynaryjnym.

Tabela odniesienia dla klas zgłoszeń chorób zakaźnych we Włoszech

Źródła : Narodowy Instytut Zdrowia - Nadzór i diagnostyka ostrego zapalenia żołądka i jelit we Włoszech

Dyfuzja na świecie

Zakaźne zapalenie żołądka i jelit poważnie wpływa na najbardziej upośledzone populacje (trzeci świat) do tego stopnia, że ​​stanowią drugą przyczynę zachorowalności i śmiertelności na świecie.

Zapalenie żołądka i jelit jest rozłożone z ważnymi różnicami geograficznymi, zasadniczo zdeterminowanymi przez chorobotwórczą chorobowość (różne w różnych dotkniętych obszarach) oraz dostępność profilaktycznej, klinicznej, diagnostycznej i terapeutycznej pomocy medycznej.

W krajach uprzemysłowionych częstość występowania nieżytów żołądka i jelit wynosi około 1, 2-1, 9 epizodów / osobę / rok, z większą częstością u bardzo młodych osób (<3 lata, 2, 5 epizodów) i sezonowego szczytu w miesiącach zimowych, przypisywany większemu rozwojowi jelitowych wirusowych czynników etiologicznych, takich jak Norowirus i Rotawirus .

Wręcz przeciwnie, w krajach rozwijających się nieżyt żołądka i jelit ma u młodych ludzi INCYDENCE więcej niż 10 epizodów / osobę / rok, a tylko 1/10 z nich ma możliwość skontaktowania się z lekarzem; tylko 7% tych osób cierpiących na zapalenie żołądka i jelit może skorzystać z hospitalizacji.

Podsumowując, na świecie zapalenie żołądka i jelit jest związane ze śmiertelnością równą lub większą niż 3 000 000 rocznie i podczas gdy w krajach słabo rozwiniętych większość dotyczy dzieci, w obszarach uprzemysłowionych (poza tym, że są rzadsze) śmiertelność z powodu zapalenia żołądka i jelit zwłaszcza osoby starsze> 70 lat.