Leki stosowane w leczeniu zespołu Reye'a

definicja

Wśród typowych chorób wieku dziecięcego, zespół Reye'a odgrywa główną rolę w kategoriach zagrożenia: mówimy o poważnym stanie patologicznym, potencjalnie śmiertelnym, spowodowanym podawaniem kwasu acetylosalicylowego u dzieci w wieku poniżej 12 lat.

przyczyny

Pomimo dokładnej przyczyny odpowiedzialnej za zespół jest nadal badana, wydaje się, że zespół Reye'a podlega podawaniu kwasu acetylosalicylowego dzieciom poniżej 12 lat, po grypie, przeziębieniu lub ospie wietrznej. Lek, w kontakcie z toksynami wirusa, może zwiększyć jego aktywność terapeutyczną, powodując uszkodzenia.

Możliwe dalsze czynniki ryzyka: zaburzenia utleniania kwasów tłuszczowych, przewlekłe narażenie na herbicydy, insektycydy lub inne substancje toksyczne

objawy

Zespół Reye'a powoduje większe uszkodzenia wątroby i mózgu, prowadząc do znacznego zapalenia. Biegunka i tachykardia są dwiema stałymi u chorych dzieci w wieku poniżej 2 lat; w większych częstsze są uporczywe wymioty i letarg. Wśród innych objawów pamiętamy: omamy, zmiany nastroju, splątanie umysłowe, osłabienie, powiększenie wątroby, hiperamonemię, hipoglikemię, drażliwość.

Powikłania: śpiączka, encefalopatia, śmierć

Informacje na temat zespołu Reye'a - leki na leczenie zespołu Reye'a nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem zespołu Reye'a - leków na leczenie zespołu Reye'a.

narkotyki

Nie ma konkretnego leku zdolnego do odwrócenia patologii w zaawansowanym stadium: stąd rozumiemy, jak szybka interwencja jest niezbędna, aby uratować życie pacjenta i zapewnić jego całkowite przywrócenie. Ponieważ zapalenie mózgu i wątroby jest dwoma najcięższymi objawami, głównym celem jest zdecydowanie zmniejszenie stanu zapalnego.

Jak można się domyślić, najmądrzejszym sposobem na uniknięcie zespołu Reye'a jest po prostu uniknięcie podawania tego leku dzieciom w wieku poniżej 12-16 lat: w leczeniu grypy i ospy wietrznej zaleca się przyjmowanie tego leku paracetamolu, doskonały substytut kwasu acetylosalicylowego u dzieci.

Leczenie zespołu Reye'a jest czysto objawowe:

Hipoglikemia jest stała u dzieci z zespołem Reye'a: dlatego zaleca się interwencję za pomocą terapii elektrolitycznej mającej na celu uzupełnienie utraconych cukrów i soli mineralnych. Najczęściej terapia integracji elektrolitów odbywa się w szpitalu poprzez infuzję dożylną: ta praktyka medyczna jest niezbędna do zapewnienia organizmowi niezbędnych składników odżywczych, których potrzebuje, w znacznie szybszym czasie niż przy podawaniu doustnym.

Pacjenci z zespołem Reye'a są podatni na krwawienie: w tym przypadku zaleca się suplementację witaminą K, osoczem i płytkami krwi:
- Witamina K (np. Witamina K SALF): na ogół dawka indykatywna dla niedoboru witaminy K sugeruje przyjmowanie 2, 5-5 mg leku doustnie na dobę. Alternatywnie, podawać lek w dawce 1-2 mg, domięśniowo, dożylnie lub podskórnie. W niektórych przypadkach konieczne jest ważniejsze podanie fitonadionu: lek jest również dostępny w fiolkach 10 mg i 50 mg, do pobrania przez wstrzyknięcie dożylne lub dożylne. Weź 1 lub 2 fiolki dziennie, w zależności od ciężkości choroby.

W przypadku superinfekcji bakteryjnych w kontekście zespołu Reye'a zaleca się przyjmowanie antybiotyków, zawsze po dokładnej ocenie diagnostycznej. Nazwy niektórych produktów leczniczych wymieniono poniżej: obowiązkiem lekarza będzie ustalenie, który lek najlepiej nadaje się dla pacjenta, w oparciu o patogen odpowiedzialny za zakażenie.
- Cyprofloksacyna (np. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper), pochodna chinolonu
- Lomefloksacyna (np. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex), pochodna chinolonu
- Sulfametoksazol + trimetoprim (np. Bactrim), aktywny sulfonamid
- Ceftriakson (np. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim), cefalosporyna trzeciej generacji
- Erytromycyna (np. Erytrocyna, erytro L, Lauromycyna), lek makrolidowy

Zwiększenie ciśnienia śródczaszkowego musi być leczone lekami moczopędnymi, zdolnymi do faworyzowania emisji płynów poprzez oddawanie moczu
- Mannitol (np. Osmohale, Man10% BIN, Isotol): osmotyczny diuretyk szczególnie wskazany w leczeniu nadciśnienia, ale także w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego u dzieci z zespołem Reye'a. Lek, przyciągając wodę, zmniejsza jej wchłanianie zwrotne. Dawkowanie musi być dokładnie określone przez lekarza, w zależności od ciężkości choroby. Mannitol i ogólnie diuretyki osmotyczne są lekami pierwszego wyboru w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego w kontekście zespołu Reye'a.
- Hydrochlorotiazyd (np. Rasitrio, Esidrex): jest to lek moczopędny z grupy tiazydów. Jako wskazówkę można podać dawkę 3 mg / kg dziennie, doustnie w dwóch równych dawkach podzielonych, dla dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy z zespołem Reye'a. Dla dzieci w wieku od 2 do 17 lat, cierpiących na zespół Reye'a, możliwe jest zwiększenie dawki do 50 mg na dobę.

Przewlekłe narażenie na substancje toksyczne może w pewien sposób sprzyjać wystąpieniu zespołu Reye'a: w celu promowania eliminacji powyższych szkodliwych substancji z organizmu zaleca się podawanie środków przeczyszczających zmiękczających skórę.
- Płynna parafina (np. Lacrilube, Paraf L BIN): parafina jest przodkiem środków przeczyszczających zmiękczających skórę. Orientacyjna dawka wynosi 10-30 ml, jeśli to konieczne.
- Olej z orzeszków ziemnych: formułowany w postaci klizmów, smaruje i zmiękcza treść jelitową (zwartą), sprzyjając ruchliwości jelit.
- Gliceryna (np. Czopki gliceryny San Pellegrino): w postaci klizmów, przyjmować 5, 6 g leku drogą doodbytniczą; alternatywnie, w razie potrzeby wstaw 2-3 gramowy czopek.