Kolka żółciowa
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego (kolka żółciowa) jest najczęstszym powikłaniem kamicy (obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym i / lub drogach żółciowych). Te stałe aglomeraty, przemieszczając się z domu pochodzenia, mogą w rzeczywistości utrudniać normalny przepływ żółci.
Ten stan powoduje intensywny ból, porównywalny do odczuwanego przez kobiety podczas porodu.
Kolka żółciowa w rzeczywistości charakteryzuje się bardzo gwałtownym bólem, który występuje w górnej części brzucha, w środku lub częściej w prawo pod żebrami; następnie ból rozciąga się do tyłu, aż osiągnie dolny koniec łopatki.
Taki atak jest nie tylko bardzo bolesny, ale może trwać od dwudziestu do trzydziestu minut do sześciu do dwunastu godzin. Często, ze względu na jego intensywność, ból jest związany z nudnościami, obfitym poceniem się i wymiotami.
komplikacje
Niestety, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego nie jest jedynym powikłaniem kamieni woreczka żółciowego i nawet najpoważniejszym.
Kierując się skurczami pęcherzyka żółciowego, kamień nazębny może w rzeczywistości opadać i blokować przewód żółciowy wspólny (główny przewód, który przenosi żółć do dwunastnicy). Początkowo ten fragment powoduje ból, który jest całkowicie podobny do banalnej kolki. Istnieje jednak zasadnicza różnica między tymi dwoma warunkami: podczas gdy w przypadku prostej kolki, mimo że woreczek żółciowy jest wykluczony, przejście żółci z wątroby jest nadal możliwe, w przypadku niedrożności przewodu żółciowego zapobiega się takiemu odpływowi.
Niezdolność do pozbycia się żółci, która nieuchronnie pozostaje na poziomie systemowym, determinuje, z upływem czasu, klasyczny aspekt osobnika oittericznego (żółte zabarwienie skóry i błon śluzowych).
Stagnacja żółci może również zainfekować woreczek żółciowy wypełniony materiałem ropnym (ropą). W tym przypadku mówimy o ropniaku pęcherzyka żółciowego .
Niestety, przewód końcowy choledocha zwęża się i jest regulowany przez obecność zwieracza, rodzaju pierścienia mięśniowego, który kontroluje przepływ płynów organicznych. Z tego powodu obliczenia nie będą w stanie przekroczyć tej bariery. Jego pobyt w tym obszarze, oprócz zapobiegania odpływowi żółci, utrudnia również przepływ soków wytwarzanych przez trzustkę. Wynikający z tego wzrost żółci w przewodzie trzustkowym, związany z nagłym wzrostem ciśnienia w większej liczbie przewodów wewnętrznych, może wywołać ostre zapalenie trzustki (30-70% przypadków, częściej u kobiet po 50-60 latach).
Z drugiej strony, jeśli duży kamień przebija ścianę wspólnego przewodu żółciowego i dwunastnicy, zaklinowując się w tym drugim, może wystąpić niedrożność jelit .
diagnoza
Ultrasonografia górnej części brzucha jest najprostszym i najbardziej niezawodnym typem badań diagnostycznych. Pozwala na wizualizację obliczeń (nawet jeśli nie są nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich), stanu ściany pęcherzyka żółciowego i wszelkich rozszerzeń i / lub obliczeń głównego przewodu żółciowego (przewodu, który przenosi żółć bezpośrednio z wątroby do jelita). Co więcej, test ten, w przeciwieństwie do starej cholecystografii, nie daje żadnego promieniowania pacjentowi i jest całkowicie pozbawiony innych skutków ubocznych.
W przypadku występowania nietypowych objawów należy wykluczyć inne patologie wpływające na przewód pokarmowy (wrzód trawienny; refluks żołądkowo-przełykowy; zespół jelita drażliwego itp.).
Badanie ultrasonograficzne nie wymaga przestrzegania szczególnych przygotowań do egzaminu, z wyjątkiem postu trwającego co najmniej 6/8 godzin i ewentualnie diety ubogiej w odpady w ciągu ostatnich dwóch lub trzech dni. W ten sposób staramy się zapobiegać meteorytowi jelitowemu, który jest jednym z głównych czynników utrudniających diagnozę.
