narkotyki

daptomycyna

Daptomycyna jest cyklicznym lipopeptydem pochodzenia naturalnego o działaniu antybiotykowym, uzyskiwanym przez fermentację za pomocą Streptomyces roseosporus .

Ma spektrum działania ograniczone głównie do bakterii Gram-dodatnich i ma bakteriobójcze działanie antybiotykowe (tj. Jest w stanie zabić komórki bakteryjne).

Wankomycyna - struktura chemiczna

wskazania

Do czego używa

Daptomycyna jest wskazana do leczenia:

  • Zakażenia skóry i tkanki podskórnej;
  • Zakażenia tkanek pokrywających serce wywołane przez Staphylococcus aureus ;
  • Zakażenia krwi wywołane przez Staphylococcus aureus związane z infekcjami skóry i tkanki podskórnej lub infekcjami serca.

ostrzeżenia

U pacjentów z chorobą nerek lekarz może zdecydować o podaniu mniejszych dawek daptomycyny niż te zwykle stosowane.

Przed rozpoczęciem leczenia daptomycyną i na czas leczenia konieczne jest sprawdzenie stanu mięśni pacjentów poprzez odpowiednie badania krwi.

W przypadku bólu mięśni lub osłabienia należy poinformować lekarza, ponieważ może być konieczne przeprowadzenie badań krwi w celu sprawdzenia, czy konieczne jest kontynuowanie leczenia antybiotykiem.

U pacjentów z nadwagą stężenie daptomycyny we krwi może być wyższe niż u osób z normopatią, dlatego ta kategoria pacjentów powinna być regularnie monitorowana.

Daptomycyna może zmieniać wyniki badań laboratoryjnych przeprowadzanych w celu pomiaru krzepliwości krwi.

Jeśli podczas leczenia daptomycyną wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy natychmiast poinformować lekarza:

  • Ostre i ciężkie reakcje alergiczne;
  • Nieprawidłowe mrowienie lub drętwienie rąk i / lub stóp;
  • Utrata wrażliwości lub trudności w poruszaniu się;
  • Biegunka, zwłaszcza jeśli towarzyszy jej krew lub śluz lub jeśli biegunka jest ciężka i uporczywa;
  • Wygląd lub pogorszenie gorączki, kaszlu i trudności w oddychaniu; objawy te mogą w rzeczywistości być oznaką wystąpienia eozynofilowego zapalenia płuc.

Nie należy stosować daptomycyny u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

interakcje

Jednoczesne stosowanie daptomycyny i następujących produktów leczniczych może zwiększać ryzyko toksyczności mięśni:

  • Statyny (leki stosowane w leczeniu hipercholesterolemii);
  • Fibraty (inne leki stosowane w leczeniu hipercholesterolemii);
  • Ciclosporina (lek immunosupresyjny stosowany w zapobieganiu odrzucaniu przeszczepów).

Jeśli pacjent przyjmuje już te leki, lekarz może zdecydować o nie przepisywaniu daptomycyny.

Ponadto, ze względu na możliwe interakcje, które mogą wystąpić, należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje:

  • NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne);
  • Selektywne inhibitory COX-2 (inne niesteroidowe leki przeciwzapalne);
  • Doustne leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna.

W każdym przypadku konieczne jest poinformowanie lekarza o przyjmowaniu - lub ostatnio zażywanych - jakichkolwiek leków, w tym leków dostępnych bez recepty oraz produktów ziołowych i / lub homeopatycznych.

Efekty uboczne

Daptomycyna może powodować różne działania niepożądane, chociaż nie wszyscy pacjenci doświadczają ich. Rodzaj działań niepożądanych i intensywność, z jaką występują, różnią się w zależności od różnej wrażliwości, jaką każda osoba ma na lek.

Poniżej przedstawiono główne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia daptomycyną.

Reakcje alergiczne

Daptomycyna może wywoływać reakcje alergiczne, nawet poważne, u osób wrażliwych. Reakcje te mogą wystąpić z:

  • Wysypka na lek z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (znanymi również jako DRESS);
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • Anafilaksja.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej

Leczenie daptomycyną może powodować wysypki z pęcherzami, które mogą również obejmować usta i narządy płciowe lub wysypkę z towarzyszącym świądem.

Zaburzenia układu nerwowego

Terapia daptomycyną może powodować:

  • zawroty głowy;
  • Ból głowy;
  • zmęczenie;
  • zmęczenie;
  • astenia;
  • wstrząsy;
  • Mrowienie lub drętwienie rąk i stóp;
  • Zmiany w poczuciu smaku;
  • Zmniejszony apetyt;
  • zmęczenie;
  • Trudności w zasypianiu;
  • Lęk.

Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe

Leczenie daptomycyną może powodować:

  • Niewyjaśniony ból lub osłabienie mięśni;
  • Ból rąk lub nóg;
  • Zapalenie mięśni (zapalenie mięśni);
  • Ból stawów;
  • Rabdomioliza, tj. Zniszczenie komórek, które tworzą mięśnie szkieletowe, z konsekwentnym uwalnianiem do krwiobiegu substancji zawartych w samej mięśniówce. Wszystko to może spowodować uszkodzenie nerek.

Zaburzenia sercowo-naczyniowe

Terapia daptomycyną może powodować ból lub ucisk w klatce piersiowej; przyspieszenie akcji serca lub słabe bicie serca, uderzenia gorąca, omdlenia, niedociśnienie lub nadciśnienie tętnicze i zmiany rytmu serca.

Zaburzenia krwi i układu chłonnego

Leczenie daptomycyną może powodować:

  • niedokrwistość;
  • Zwiększona liczba płytek krwi w krwiobiegu;
  • Zwiększone poziomy we krwi niektórych typów białych krwinek;
  • Zwiększony czas krwawienia;
  • Nierównowaga solankowa;
  • Przedłużenie czasu protrombinowego.

Zaburzenia płuc i dróg oddechowych

Terapia daptomycyną może powodować:

  • Obrzęk wokół gardła;
  • Świszczący oddech;
  • Eozynofilowe zapalenie płuc, rzadki, ale poważny stan, charakteryzujący się trudnościami w oddychaniu, kaszlu i gorączce.

Zaburzenia żołądka i jelit

Podczas leczenia daptomycyną mogą wystąpić nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia, ból, obrzęk lub napięcie brzucha, niestrawność i wzdęcia.

Zaburzenia nerek i dróg moczowych

Leczenie daptomycyną może sprzyjać pojawieniu się zakażeń dróg moczowych i problemów z nerkami.

Inne skutki uboczne

Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia daptomycyną to:

  • gorączka;
  • dreszcze;
  • Kandydoza jamy ustnej (pleśniawki);
  • Ból lub zaczerwienienie w miejscu infuzji;
  • Zwiększone stężenie fosfokinazy kreatynowej we krwi, enzymów wątrobowych, cukrów, kreatyniny, mioglobiny lub dehydrogenazy mleczanowej;
  • żółtaczka;
  • Zapalenie i podrażnienie pochwy;
  • Zapalenie jelita grubego lub rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.

Mechanizm działania

Daptomycyna wywiera działanie bakteriobójcze poprzez wiązanie się z błonami komórkowymi bakterii.

Wiązanie daptomycyny indukuje depolaryzację błony komórkowej. Ta depolaryzacja - z kolei - aktywuje mechanizmy, które prowadzą do zatrzymania syntezy białek i syntezy RNA i DNA.

Przerywając te podstawowe procesy, komórki bakteryjne ulegają pewnej śmierci.

Sposób użycia - Dawkowanie

Daptomycyna jest dostępna do podawania dożylnego w postaci proszku, który należy rozpuścić w odpowiednim rozpuszczalniku tuż przed użyciem.

Daptomycyna jest na ogół podawana przez lekarza lub pielęgniarkę przez wstrzyknięcie dożylne lub infuzję. Wlew trwa zwykle około trzydziestu minut.

Dawka podawanego antybiotyku musi zostać ustalona przez lekarza w zależności od ciężkości leczonego zakażenia i masy ciała pacjenta.

Zamiast tego czas trwania leczenia ustala lekarz w zależności od rodzaju leczonego zakażenia.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek mogą otrzymywać mniejszą dawkę daptomycyny niż zwykle podawana.

Dawka daptomycyny zwykle podawana dorosłym pacjentom i pacjentom w podeszłym wieku, którzy nie mają problemów z nerkami, wynosi 4 mg / kg masy ciała na dobę w przypadku zakażeń skóry lub 6 mg / kg masy ciała na dobę w przypadku zakażeń serca lub krew.

Ciąża i laktacja

Zazwyczaj daptomycyna nie jest podawana kobietom w ciąży.

Ponadto, ponieważ lek jest wydzielany z mlekiem matki i może wywierać wpływ na noworodka, wskazane jest, aby nie karmić piersią podczas leczenia antybiotykiem.

Jednakże kobiety w ciąży i matki karmiące piersią powinny zawsze zasięgnąć porady lekarza przed zażyciem jakichkolwiek leków.

Przeciwwskazania

Stosowanie daptomycyny jest przeciwwskazane u pacjentów ze znaną nadwrażliwością na samą daptomycynę.