zdrowie

Pavor Nocturnus

ogólność

Pavor nocturnus (lub nocny strach ) polega na częściowym przebudzeniu z głębokiego snu, żerowaniu na stan intensywnego pobudzenia. Zjawisko to jest częścią parasomni (niepatologicznych zaburzeń snu) i nie jest związane z urazami lub problemami emocjonalnymi lub relacyjnymi.

Pavor nocturnus jest dość powszechną manifestacją u dzieci w wieku przedszkolnym . Zaburzenie występuje ze zmienną, nieregularną i nieprzewidywalną częstotliwością.

Podczas odcinka pavor nocturnus dziecko:

  • Możesz podnieść się z łóżka, płacząc i krzycząc nadmiernie;
  • Jego oczy są często szerokie, ale wydaje się, że nie widzi;
  • Nie odpowiada ani na wezwanie, ani na głos rodziców;
  • Jest niepocieszona.

Często zjawisko to zanika wraz ze wzrostem. Tymczasem ważne jest, aby wiedzieć, czego nie robić podczas odcinka pavor nocturnus: nie podnoś dziecka i nie próbuj go budzić; wystarczy sprawdzić, czy nie zranił się poruszając się we śnie i uspokoić go, używając spokojnego i spokojnego tonu głosu.

Co

Pavor nocturnus jest parasomnią, czyli niepatologicznym zaburzeniem snu, takim jak lunatycy i halucynacje hipnagogiczne.

Zaburzenie pojawia się podczas głębokiego snu nie REM, podczas którego brakuje świadomości (w przeciwieństwie do koszmarów, które występują w fazie REM).

Pavor nocturnus może wyglądać bardzo imponująco: dziecko (bezdotykowe, ponieważ nie jest świadome: śpi w głębokim śnie nie-REM) wydaje się być ofiarą terroru, a jednocześnie może wykazywać objawy, takie jak nadmierne pocenie się, sztywność mięśni i tachykardia.

Epizod trwa od kilku minut do pół godziny; Kiedy skończy, dziecko wróci do snu, jakby nic się nie stało. W każdym przypadku pavor nocturnus nie ma podstawowej przyczyny patologicznej (neurologicznej, psychologicznej, afektywnej lub relacyjnej).

przyczyny

Zaburzenie to występuje dość często u dzieci w wieku od 2 do 12 lat i zazwyczaj zanika samoistnie w okresie dojrzewania.

Przyczyny pavor nocturnus są nadal nieznane, ale stres i warunki zakłócające sen, takie jak:

  • Stymulacja dźwiękiem lub światłem podczas odpoczynku;
  • gorączka;
  • Rozdęcie pęcherza (pełny pęcherz);
  • Przerost adenoidów;
  • Bezdech nocny;
  • Zmiany równowagi wodno-solnej;
  • Średnie zatyczki do uszu;
  • astma;
  • Refluks żołądkowo-przełykowy;
  • Pozbawienie snu.

W każdym razie pavor nocturnus nie jest wyrazem neurologicznych, afektywnych lub relacyjnych zaburzeń i nie jest atakiem paniki. Ta manifestacja jest wynikiem aktywacji układu limbicznego (który między innymi zarządza emocjami) i nie jest realizowany w wyniku przeżywanych doświadczeń.

Objawy i komplikacje

Pavor nocturnus przejawia się sporadycznie i przez krótkie okresy, dlatego wykazuje stopniową i spontaniczną remisję w czasie.

Epizody pavor nocturnus mogą być imponujące: dziecko płacze, płacze, wygląda przestraszone, ma szeroko otwarte oczy lub zaciśnięte, może się poruszać w złamanych ruchach i nie reaguje na próby komfortu.

Ponadto pavor nocturnus zazwyczaj towarzyszy:

  • Zwiększona częstość akcji serca (tachykardia);
  • Sztywność mięśni;
  • Tachypnea (przyspieszone oddychanie);
  • Pallor lub, przeciwnie, zaczerwienienie twarzy;
  • Nadmierne pocenie się;

Objawy te zależą od silnej aktywacji autonomicznego układu nerwowego (nie spowodowanego doświadczeniami emocjonalnymi). Ogólnie rzecz biorąc, dziecko wraca do snu po kilku minutach, jakby nic się nie stało; w przeciwieństwie do koszmarów, ci, którzy doświadczają pavor nocturnus rano, nie pamiętają tych epizodów, pozostawiając częściową lub całkowitą amnezję.

diagnoza

W większości przypadków diagnoza pavor nocturnus ma charakter czysto kliniczny : odesłanie objawów do lekarza rodzinnego lub pediatry szybko identyfikuje zaburzenie.

Pavor nocturnus jest częścią grupy parasomni, tj. Niepatologicznych zaburzeń snu, takich jak lunatycy i halucynacje hipnagogiczne. Powtarzamy, że ta manifestacja nie ma znaczenia patologicznego (nie jest związana z żadną chorobą fizyczną lub psychiczną).

Badanie instrumentalne ( polisomnografia ) jest wskazane, jeśli wymagana jest diagnostyka różnicowa w odniesieniu do epilepsji padaczkowych podczas snu lub gdy podejrzewa się jednoczesną obecność patologii oddechowych.

terapia

Ogólnie rzecz biorąc, pavor nocturnus ma tendencję do samoograniczania się i nie wymaga żadnej interwencji medycznej, chociaż może trwać latami. Jeśli zaburzenie utrzymuje się w okresie dojrzewania lub dorosłości, gdy jest to bezwzględnie konieczne, możliwe jest zastosowanie leczenia przeciwlękowego lub przeciwdepresyjnego w celu zmniejszenia częstości występowania ataków i ustabilizowania snu.

Co robić

Jakkolwiek instynktowne, próbując obudzić kogoś, dorosłego lub dziecko, podczas epizodu pavor nocturnus jest bardzo trudne, nieodpowiednie i często bezużyteczne.

Podczas odcinka pavor nocturnus:

  • Nie dotykaj dziecka, ale zapobiegaj nieświadomym gestom, które mogłyby cię skrzywdzić;
  • Unikaj gwałtownych ruchów, aby zmniejszyć czas trwania ataku i uniknąć agresywnych reakcji;
  • Nie próbuj budzić dziecka siłą: takie zachowanie może zwiększyć pobudzenie i wydłużyć wydarzenie; zamiast tego warto spróbować rozmawiać z nim cichym głosem i niskimi tonami;
  • Zachęcanie do powrotu do łóżka jest bardzo ważne, aby ograniczyć czas trwania odcinka.

Ogólnie jednak jest to możliwe:

  • Przyjęcie środków bezpieczeństwa w domu: np blokować drzwi i / lub schody, usuwać przedmioty, które mogą być szkodliwe lub stanowić przeszkodę, jeśli dziecko wstanie;
  • Leczenie higieny snu: utrzymywanie regularnego rytmu snu i czuwania, unikanie kofeinowych napojów bezalkoholowych wieczorem itp .;
  • Unikaj informowania dziecka o tym, co wydarzyło się w nocy: może to predysponować do zaburzeń lękowych.