ogólność
Pavor nocturnus (lub nocny strach ) polega na częściowym przebudzeniu z głębokiego snu, żerowaniu na stan intensywnego pobudzenia. Zjawisko to jest częścią parasomni (niepatologicznych zaburzeń snu) i nie jest związane z urazami lub problemami emocjonalnymi lub relacyjnymi.
Podczas odcinka pavor nocturnus dziecko:
- Możesz podnieść się z łóżka, płacząc i krzycząc nadmiernie;
- Jego oczy są często szerokie, ale wydaje się, że nie widzi;
- Nie odpowiada ani na wezwanie, ani na głos rodziców;
- Jest niepocieszona.
Często zjawisko to zanika wraz ze wzrostem. Tymczasem ważne jest, aby wiedzieć, czego nie robić podczas odcinka pavor nocturnus: nie podnoś dziecka i nie próbuj go budzić; wystarczy sprawdzić, czy nie zranił się poruszając się we śnie i uspokoić go, używając spokojnego i spokojnego tonu głosu.
Co
Pavor nocturnus jest parasomnią, czyli niepatologicznym zaburzeniem snu, takim jak lunatycy i halucynacje hipnagogiczne.
Zaburzenie pojawia się podczas głębokiego snu nie REM, podczas którego brakuje świadomości (w przeciwieństwie do koszmarów, które występują w fazie REM).
Pavor nocturnus może wyglądać bardzo imponująco: dziecko (bezdotykowe, ponieważ nie jest świadome: śpi w głębokim śnie nie-REM) wydaje się być ofiarą terroru, a jednocześnie może wykazywać objawy, takie jak nadmierne pocenie się, sztywność mięśni i tachykardia.
Epizod trwa od kilku minut do pół godziny; Kiedy skończy, dziecko wróci do snu, jakby nic się nie stało. W każdym przypadku pavor nocturnus nie ma podstawowej przyczyny patologicznej (neurologicznej, psychologicznej, afektywnej lub relacyjnej).
przyczyny
Zaburzenie to występuje dość często u dzieci w wieku od 2 do 12 lat i zazwyczaj zanika samoistnie w okresie dojrzewania.
Przyczyny pavor nocturnus są nadal nieznane, ale stres i warunki zakłócające sen, takie jak:
- Stymulacja dźwiękiem lub światłem podczas odpoczynku;
- gorączka;
- Rozdęcie pęcherza (pełny pęcherz);
- Przerost adenoidów;
- Bezdech nocny;
- Zmiany równowagi wodno-solnej;
- Średnie zatyczki do uszu;
- astma;
- Refluks żołądkowo-przełykowy;
- Pozbawienie snu.
W każdym razie pavor nocturnus nie jest wyrazem neurologicznych, afektywnych lub relacyjnych zaburzeń i nie jest atakiem paniki. Ta manifestacja jest wynikiem aktywacji układu limbicznego (który między innymi zarządza emocjami) i nie jest realizowany w wyniku przeżywanych doświadczeń.
Objawy i komplikacje
Pavor nocturnus przejawia się sporadycznie i przez krótkie okresy, dlatego wykazuje stopniową i spontaniczną remisję w czasie.
Epizody pavor nocturnus mogą być imponujące: dziecko płacze, płacze, wygląda przestraszone, ma szeroko otwarte oczy lub zaciśnięte, może się poruszać w złamanych ruchach i nie reaguje na próby komfortu.
Ponadto pavor nocturnus zazwyczaj towarzyszy:
- Zwiększona częstość akcji serca (tachykardia);
- Sztywność mięśni;
- Tachypnea (przyspieszone oddychanie);
- Pallor lub, przeciwnie, zaczerwienienie twarzy;
- Nadmierne pocenie się;
Objawy te zależą od silnej aktywacji autonomicznego układu nerwowego (nie spowodowanego doświadczeniami emocjonalnymi). Ogólnie rzecz biorąc, dziecko wraca do snu po kilku minutach, jakby nic się nie stało; w przeciwieństwie do koszmarów, ci, którzy doświadczają pavor nocturnus rano, nie pamiętają tych epizodów, pozostawiając częściową lub całkowitą amnezję.
diagnoza
W większości przypadków diagnoza pavor nocturnus ma charakter czysto kliniczny : odesłanie objawów do lekarza rodzinnego lub pediatry szybko identyfikuje zaburzenie.
Pavor nocturnus jest częścią grupy parasomni, tj. Niepatologicznych zaburzeń snu, takich jak lunatycy i halucynacje hipnagogiczne. Powtarzamy, że ta manifestacja nie ma znaczenia patologicznego (nie jest związana z żadną chorobą fizyczną lub psychiczną).
Badanie instrumentalne ( polisomnografia ) jest wskazane, jeśli wymagana jest diagnostyka różnicowa w odniesieniu do epilepsji padaczkowych podczas snu lub gdy podejrzewa się jednoczesną obecność patologii oddechowych.
terapia
Ogólnie rzecz biorąc, pavor nocturnus ma tendencję do samoograniczania się i nie wymaga żadnej interwencji medycznej, chociaż może trwać latami. Jeśli zaburzenie utrzymuje się w okresie dojrzewania lub dorosłości, gdy jest to bezwzględnie konieczne, możliwe jest zastosowanie leczenia przeciwlękowego lub przeciwdepresyjnego w celu zmniejszenia częstości występowania ataków i ustabilizowania snu.
Co robić
Jakkolwiek instynktowne, próbując obudzić kogoś, dorosłego lub dziecko, podczas epizodu pavor nocturnus jest bardzo trudne, nieodpowiednie i często bezużyteczne.
Podczas odcinka pavor nocturnus:
- Nie dotykaj dziecka, ale zapobiegaj nieświadomym gestom, które mogłyby cię skrzywdzić;
- Unikaj gwałtownych ruchów, aby zmniejszyć czas trwania ataku i uniknąć agresywnych reakcji;
- Nie próbuj budzić dziecka siłą: takie zachowanie może zwiększyć pobudzenie i wydłużyć wydarzenie; zamiast tego warto spróbować rozmawiać z nim cichym głosem i niskimi tonami;
- Zachęcanie do powrotu do łóżka jest bardzo ważne, aby ograniczyć czas trwania odcinka.
Ogólnie jednak jest to możliwe:
- Przyjęcie środków bezpieczeństwa w domu: np blokować drzwi i / lub schody, usuwać przedmioty, które mogą być szkodliwe lub stanowić przeszkodę, jeśli dziecko wstanie;
- Leczenie higieny snu: utrzymywanie regularnego rytmu snu i czuwania, unikanie kofeinowych napojów bezalkoholowych wieczorem itp .;
- Unikaj informowania dziecka o tym, co wydarzyło się w nocy: może to predysponować do zaburzeń lękowych.