zdrowie kobiety

Nagrywanie pochwy

ogólność

Palenie pochwy jest dość częstym schorzeniem intymnym kobiety, które może być określone przez różne przyczyny.

W większości przypadków ten objaw występuje podczas podrażnienia, stanu zapalnego lub zakażenia pochwy (przewód mięśniowo-błoniasty, który rozciąga się od sromu do szyjki macicy).

Ponadto, biorąc pod uwagę anatomię żeńskich narządów płciowych, palenie może również wynikać z procesu patologicznego dotykającego srom lub układ moczowy .

Nasilenie spalania pochwy różni się w zależności od przyczyny i poszczególnych czynników, które przyczyniają się do jej pojawienia się (np. Reakcje podrażnienia, zmiany hormonalne i inne sytuacje, które przyczyniają się do zmiany ekosystemu pochwy). W każdym razie spalanie jest szczególnie irytującym objawem, ponieważ dotyczy bardzo wrażliwego obszaru.

Uczucie pieczenia może być stałe lub pojawiać się tylko podczas pewnych czynności, takich jak na przykład podczas stosunku płciowego lub po oddaniu moczu (na przykład, gdy mocz wchodzi w kontakt ze stanami zapalnymi lub uszkodzonymi obszarami narządów płciowych).

Spalanie pochwy może wystąpić nagle lub stopniowo, w ciągu tygodni lub miesięcy. Ponadto, w zależności od etiologii, zaburzenie to może być związane ze świądem, rumieniem i tkliwością, czasem z wydzieliną z pochwy.

Ocena palenia - fundamentalna dla ustalenia prawidłowej terapii skierowanej na przyczynę wyzwalania - musi być przeprowadzona przez ginekologa i zwykle obejmuje wywiad, badanie fizyczne i analizę wydzieliny z pochwy.

Wczesna diagnoza i leczenie stanu patologicznego leżącego u podstaw spalania pochwy zmniejsza ryzyko możliwych powikłań.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Palenie pochwy jest objawem, który może wystąpić od dzieciństwa i może mieć różne przyczyny.

zapalenie pochwy

Zapalenie pochwy (zapalenie pochwy) jest zaburzeniem, które rozpoznaje liczne przyczyny.

Często warunek ten sprzyja wzrostowi lokalnego pH (spowodowanego na przykład krwią menstruacyjną lub nasieniem w post-coitus) oraz zmianami flory bakteryjnej pochwy (zmniejszenie liczby pałeczek kwasu mlekowego wtórne do złej higieny osobistej lub stosowania leków, takich jak antybiotyki lub kortykosteroidy).

Warunki te predysponują do proliferacji drobnoustrojów chorobotwórczych i sprawiają, że błona śluzowa pochwy jest bardziej podatna na ataki zakaźne . Czynnikami odpowiedzialnymi za zapalenie pochwy mogą być grzyby (takie jak Candida albicans ), bakterie ( Gardnerella vaginalis, paciorkowce, gronkowce itp.), Pierwotniaki (np. Trichomonas vaginalis ) i rzadziej wirusy (np. Herpes simplex).

Zapalenie pochwy może również wynikać z reakcji nadwrażliwości i podrażnień błony śluzowej pochwy. Wśród czynników, które mogą wywołać to zaburzenie, należy wymienić nadmierne stosowanie intymnych środków czyszczących, pochwowych środków czyszczących, higienicznych sprayów lub perfum, zmiękczaczy i detergentów do prania. Czasami podrażnienie może wynikać ze stosowania smarów lateksowych lub profilaktycznych.

Zapalenie pochwy może być również spowodowane przyczynami fizycznymi, takimi jak otarcia spowodowane niedostatecznym smarowaniem podczas stosunku płciowego lub pocieranie o zbyt ciasną odzież, zwłaszcza jeśli wykonane są z materiału syntetycznego. Nawet długotrwały kontakt z ciałem obcym (np. Absorbentami wewnętrznymi, resztkami papieru toaletowego lub ziarnami piasku) może spowodować zapalenie pochwy.

Waginoza bakteryjna

Zwykle u kobiet w wieku rozrodczym pałeczki kwasu mlekowego są dominującymi składnikami flory bakteryjnej pochwy. Kolonizacja przez te bakterie jest normalnie ochronna, ponieważ utrzymuje pH pochwy przy normalnych wartościach (między 3, 8 a 4, 2) i zapobiega nadmiernemu wzrostowi patogennych mikroorganizmów. Jednak w sytuacjach, które mogą zmienić ekosystem pochwy, narządy płciowe mogą być wrażliwe.

Bakteryjne zapalenie pochwy jest bardzo częstą infekcją narządów płciowych, charakteryzującą się dezakrobizmem pochwy, który powoduje wzrost bakterii chorobotwórczych. Często jego obecność sygnalizuje swędzenie, pieczenie i zwiększone wydzielanie z pochwy (jednorodne biało-szarawe wydzieliny, charakteryzujące się nieprzyjemnym zapachem). W przypadku zaniedbania bakteryjne zapalenie pochwy może powodować powikłania ginekologiczne, a także sprzyjać przenoszeniu chorób rozprzestrzeniających się poprzez stosunki seksualne.

Choroby przenoszone drogą płciową

Palenie pochwy jest często pierwszym objawem zakażenia przenoszonego drogą płciową, takiego jak opryszczka narządów płciowych, rzeżączka, rzęsistkowica i chlamydia .

klimakterium

U kobiet w wieku rozrodczym wysoki poziom estrogenów utrzymuje grubość błony śluzowej pochwy, wzmacniając miejscowe mechanizmy obronne. Po osiągnięciu menopauzy fizjologiczny spadek produkcji tych hormonów powoduje, że ściany pochwy stają się cienkie i mogą prowadzić do problemów takich jak suchość, świąd i podrażnienie ( zanikowe zapalenie pochwy ).

Zmiany hormonalne, które występują po porodzie lub podczas karmienia piersią, mogą również sprzyjać spalaniu pochwy. Redukcja estrogenów może być również wywołana przez niektóre zabiegi, takie jak chirurgiczne usunięcie jajników, napromienianie miednicy i chemioterapia.

Reakcje nadwrażliwości lub uczulenie na niektóre substancje

Spalanie pochwy może wystąpić w wyniku pewnych substancji chemicznych, które mogą powodować podrażnienia okolicy narządów płciowych . Reakcja ta może wynikać z nadmiernego używania intymnych środków czyszczących i płukania pochwy.

U osób podatnych ryzyko wystąpienia choroby może być również związane z używaniem intymnych dezodorantów, kremów do depilacji, mydeł, żelu pod prysznic, perfumowanego papieru toaletowego, zmiękczaczy tkanin i pozostałości detergentów do prania.

Kategoria potencjalnych czynników uczulających obejmuje także dopochwowe środki nawilżające lub kremy, prezerwatywy lateksowe, środki plemnikobójcze, dopochwowe pierścienie antykoncepcyjne, przepony lub urządzenia wewnątrzmaciczne.

Inne czynniki predysponujące

Spalanie pochwy może być spowodowane przez szereg innych zaburzeń związanych z pochwą, szyjką macicy, zewnętrznymi narządami płciowymi i drogami moczowymi, w tym:

  • Powtarzające się epizody zapalenia pęcherza ;
  • Pasożytnictwo, w tym świerzb lub szypułka łonowa;
  • Zmiany neurologiczne (np. Torbiele Tarlova, pourazowe wyniki nerwu sromowego itp.);
  • Mikrourazy wywołane przez drapanie spowodowane miejscowym świądem, otarciami spowodowanymi niedostatecznym smarowaniem podczas stosunku płciowego, pocieraniem zbyt ciasnej odzieży i używaniem absorbentów wewnętrznych przez dłuższy czas.

Palenie pochwy może również zależeć od stanów immunodepresji i chorób ogólnoustrojowych, takich jak cukrzyca. W niektórych przypadkach to uczucie pieczenia może być związane z chorobami dermatologicznymi (w tym łojotokowym zapaleniem skóry, liszajem twardzinowym i łuszczycą) i zaburzeniami psychosomatycznymi .

Powiązane oznaki i objawy

Kiedy pieczenie występuje w obszarze wrażliwym, takim jak pochwa lub srom, może być szczególnie irytujące. Zaburzenie może objawiać się jako uczucie pieczenia w okolicy narządów płciowych podczas oddawania moczu, kontaktu lub bez jakiegokolwiek stresu.

W zależności od przyczyny objaw ten może wystąpić jednocześnie z innymi objawami, takimi jak świąd, krwawienie z pochwy, obrzęk, tkliwość i zaczerwienienie. Ten objaw może być również związany z łagodnym krwawieniem, palącym bólem podczas stosunku płciowego (dyspareunia), dyzurią (bólem przy oddawaniu moczu) i suchością pochwy.

W niektórych przypadkach mogą również wystąpić drżenia, małe pęcherze i owrzodzenia.

Palenie pochwy może trwać od kilku dni do kilku tygodni.

diagnoza

W przypadku spalania pochwy ocena zazwyczaj obejmuje gromadzenie danych anamnestycznych (pełna historia medyczna pacjenta) i badanie ginekologiczne, podczas którego bada się dolną część żeńskich narządów płciowych.

Po sprawdzeniu można znaleźć objawy i sugestywne objawy dotyczące możliwych przyczyn. Aby zdefiniować etiologię spalania pochwy, lekarz może pobrać próbki wydzieliny z pochwy: pomiar pH i badanie mikroskopowe tego materiału pozwalają zebrać pierwszą wskazówkę na temat stanu, który spowodował uczucie pieczenia. Jeśli wyniki tych wstępnych analiz są niejednoznaczne, pobrane próbki można umieścić w hodowli w celu ustalenia, który organizm jest odpowiedzialny za objawy.

Lekarz może również użyć wacika do pobrania próbki wydzielin z szyjki macicy, sprawdzenia zakażeń przenoszonych drogą płciową i pobrania próbki moczu.

Leczenie i zapobieganie

Po postawieniu diagnozy leczenie jest ukierunkowane na konkretne przyczyny spalania pochwy.

  • Jeśli występuje zapalenie pochwy pochodzenia bakteryjnego, terapia obejmuje stosowanie antybiotyków, które należy przyjmować doustnie lub stosować miejscowo przez kilka dni.
  • W obecności zakażeń grzybiczych wskazane jest jednak stosowanie leków przeciwgrzybiczych .
  • W przypadku zjawisk alergicznych lub drażniących konieczne jest zawieszenie stosowania substancji uczulającej, która spowodowała reakcję. Jeśli objawy są umiarkowane lub intensywne, lekarz może zalecić leczenie farmakologiczne oparte na środkach antyseptycznych i przeciwzapalnych, takich jak benzydamina.

Oprócz skrupulatnego przestrzegania terapii wskazanej przez ginekologa ważne jest, aby skorygować czynniki predysponujące i podjąć pewne środki ostrożności, takie jak:

  • Unikaj płukania pochwy, jeśli nie jest to konieczne: poddanie pochwy intensywnym zabiegom higienicznym może zaburzyć równowagę obecnych w niej bakterii i zwiększyć ryzyko infekcji. Nawet stosowanie intymnych środków czyszczących nie powinno być przeprowadzane nadmiernie: ten zwyczaj może zmienić naturalną obronę immunologiczną pochwy i saprofityczną florę bakteryjną.
  • Po skorzystaniu z toalety dobrze jest oczyścić się od przodu do tyłu: w ten sposób unikniesz rozprzestrzeniania się bakterii kałowych w pochwie. Ponadto należy zachować ostrożność, aby przyjąć właściwe środki higieny, takie jak pamiętanie o myciu rąk po każdej ewakuacji i oddaniu moczu.
  • Podczas mycia preferuj prysznic do łazienki: dobrze wypłucz detergent i dobrze wysusz, aby uniknąć stagnacji wilgoci. Nie używaj zbyt ostrych mydeł i unikaj ciągłego używania intymnych chusteczek dezodorujących, pantilinerów, wewnętrznych absorbentów i kwaśnych mydeł pH.
  • Wybierz bieliznę zapewniającą prawidłową transpirację i nie podrażniającą okolic narządów płciowych. Dlatego też powinno się stosować bieliznę z czystej bawełny, najlepiej białą; ta naturalna tkanka pozwala na prawidłowe dotlenienie tkanek i ogranicza zastój wydzielin.
  • Używanie prezerwatyw podczas stosunku seksualnego pomaga uniknąć infekcji przenoszonych drogą płciową.
  • Szanuj standardy żywieniowe dla prawidłowej i zbilansowanej diety.