Klatka piersiowa

ogólność

Klatka piersiowa to znaczna struktura kości, umieszczona między szyją a mięśniem przepony, która obejmuje: 12 par żeber, mostek i 12 kręgów piersiowych kręgosłupa.

Żebra tworzą lewą i prawą część boczną oraz oddzielną część przedniej części; mostek stanowi środkową część przednią; wreszcie kręgi piersiowe reprezentują część tylną.

Na niektórych kościach klatki piersiowej znajdują się ważne mięśnie ludzkiego ciała, w tym: mięsień piersiowy główny, mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy, mięsień odbytniczy brzucha i mięśnie międzyżebrowe.

Klatka piersiowa obejmuje co najmniej 3 ważne funkcje, którymi są: ochrona przed sercem, płucami, przełykiem, aortą, wydrążonymi żyłami i rdzeniem kręgowym; podparcie ludzkiego ciała, w szczególności z kręgami piersiowymi; wreszcie, wsparcie dla oddychania, dzięki ruchowi w górę żeber, które poszerzają wewnętrzną objętość klatki piersiowej.

Klatka piersiowa może być przedmiotem: złamań kości (typowym przykładem jest złamanie żeber), zapaleń chrzęstnych (takich jak zespół Tietze i costochondritis) i wad rozwojowych (takich jak ekskrementat pectus lub skrzynia karku).

Czym jest klatka piersiowa?

Klatka piersiowa jest strukturą kości, stanowiącą część pnia ludzkiego ciała, w której skład wchodzą: 12 par żeber, mostka i 12 kręgów piersiowych kręgosłupa .

anatomia

Klatka piersiowa jest częścią ciała ludzkiego, która znajduje się między szyją, powyżej, mięśniem przepony, poniżej i dwoma ramionami, bocznie.

Anatomicznie odpowiada klatce piersiowej (lub klatce piersiowej ) i górnej części pleców .

Podczas komponowania klatki piersiowej:

12 kręgów piersiowych reprezentuje część tylną;
Dwa zestawy 12 żeber tworzą lewą i prawą część boczną oraz oddzielną część przedniej części;
Mostek reprezentuje środkową część przednią.

mostek

Mostek w środkowej części klatki piersiowej to nierówna, długa i płaska kość, na którą wkładane są pierwsze 7 par żeber za pomocą tak zwanych chrząstek żebrowych .

Zgodnie z konwencją, anatomowie dzielą ją na trzy regiony, zwane: procesem hantli, ciała i wyrostka mieczykowatego .

Kierownica jest najwyższym obszarem mostka, dlatego znajduje się najbliżej szyi. Kształt trapezu, kierownica mostka ma, po obu stronach i z góry na dół, nacięcie i dwa zagłębienia: na każdej incisurze, włożone są wewnętrzne (lub środkowe) końce obojczyków ; zamiast tego na dwóch zagłębieniach przymocowane są pierwsze dwie pary żeber (uwaga: zagłębienia dla drugiej pary żeber są wspólne z ciałem).

Ciało jest obszarem pośredniego mostka, znajdującego się między kierownicą a procesem wyrostka mieczykowatego. Korpus mostka ma wydłużony kształt i dzięki serii wgłębień po obu stronach oferuje całkowite zakotwienie do 4 par żeber (od trzeciej pary do szóstej pary) i częściowego zakotwienia do 2 par żeber (drugi para, która jest dzielona z kierownicą, i siódma para, która jest współdzielona z procesem wyrzutni).

Wreszcie proces wyrostka mieczykowatego jest dolnym obszarem mostka, dlatego jest bardziej odległy od szyi i bliżej brzucha. Z natury chrzęstnej do 40 roku życia, proces wyrostka mieczykowego ma po obu stronach małe wgłębienie wspólne z nadwoziem, w którym jest spawana siódma para żeber.

RIBS

Żebra to 24 zwężające się i zakrzywione kości (lub łukowate wstążkowe kości), które ułożone parami rodzą się po obu stronach 12 kręgów piersiowych i wystają niemal do przodu klatki piersiowej.

Z tego opisu wynika, że każdy z 12 kręgów piersiowych jest punktem pochodzenia pary żeber.

Żebra przez większość czasu zachowują kościsty charakter; zmieniają skład tylko w końcowych projekcjach końcowych, w których prezentują wspomniane wcześniej chrząstki żebrowe .

Patrząc na klasyczny obraz czołowy klatki piersiowej od góry do dołu, od razu widać, że:

Pierwsze 7 par żeber znajduje się bezpośrednio w mostku, przez chrząstki żebrowe;
Ósma, dziewiąta i dziesiąta para żeber są przymocowane do chrząstek żebra pary bezpośrednio poprzedzających żeber. To znaczy, że ósma para żeber przywiązuje się do chrząstek żebrowych siódmej pary żeber; dziewiąta para żeber przywiązuje się do chrząstek żebrowych ósmej pary żeber; i tak dalej;
Jedenasta i dwunasta para są wolne, a także zdecydowanie krótsze niż poprzednie pary.

W ogólnym żebrze anatomowie rozpoznają trzy główne obszary, którymi są: tylna kończyna, przednia kończyna i ciało .

Tylny koniec żebra jest obszarem połączenia z kręgiem, z którego pochodzi dane żebro; przedstawia dwa szczególne obszary, zwane głową i szyją.

Przedni koniec żebra jest obszarem połączenia z chrząstkami żebrowymi; chrząstki żebrowe są integralnymi częściami żeber, ale biorąc pod uwagę ich chrzęstną naturę, eksperci anatomii woleli odróżnić je od określonej denominacji.

Wreszcie, korpus żebra jest obszarem pomiędzy tylnym końcem a przednim końcem.

Co dwa zachodzące na siebie żebra wchodzi pusta przestrzeń, która w specjalistycznym żargonie nazywa się przestrzenią międzyżebrową . W różnych przestrzeniach międzyżebrowych występują tak zwane mięśnie międzyżebrowe, tak zwane nerwy międzyżebrowe, tętnicze naczynia krwionośne i żylne naczynia krwionośne.

Prawdziwe żebra i fałszywe żebra

W anatomii rozróżnienie żeber jest szeroko rozpowszechnione w dwóch kategoriach: prawdziwe żebra i fałszywe żebra .

Żeberka, które są połączone bezpośrednio z mostkiem przez chrząstki żebrowe, są prawdziwe, dlatego żebra stanowią pierwsze 7 górnych par.

Zamiast tego żebra połączone z chrząstkami żebrowymi należącymi do pary poprzednich żeber i całkowicie wolnymi żebrami ( fałszywe pływające żebra ) są fałszywe ; innymi słowy, żebra od ósmej do dwunastej pary są fałszywe.

THORACIC VERTEBRE

Przed analizą kręgów piersiowych konieczne jest krótkie przejrzenie kręgosłupa i jego części składowych.

Oś podporowa ludzkiego ciała, kręgosłup lub osika, jest strukturą kostną około 70 centymetrów (u dorosłego człowieka), która zawiera 33-34 kości, ułożone jedna na drugiej i nazywane kręgami .

Kręgi to nieregularne kości, które mają wspólną podstawową strukturę, w tym:

Tak zwane ciało kręgowe, w pozycji przedniej;
Tak zwany łuk kręgowy, w pozycji tylnej;
Tak zwany otwór kręgowy, wynikający z połączenia łuku kręgowego i trzonu kręgowego.
Pamiętaj, że zestaw otworów kręgowych wszystkich kręgów stanowi kanał kręgowy . W kanale kręgowym mieści się rdzeń kręgowy, podstawowy składnik centralnego układu nerwowego, wraz z mózgiem .

12 kręgów piersiowych znajduje się po 7 kręgach szyjnych i przed 5 kręgami lędźwiowymi i stanowi tak zwany odcinek piersiowy kręgosłupa.

Obserwując kręgosłup z góry, odcinek piersiowy reprezentuje drugi podział (pierwszy to odcinek szyjny, trzeci to odcinek lędźwiowy, czwarty to przewód krzyżowy, a piąty to kość ogonowa).

Struktura kręgów piersiowych w dużej mierze odpowiada strukturze innych kręgów kręgosłupa, z tą tylko różnicą, że po prawej i lewej stronie trzonu kręgowego pojawiają się żebra.

Rysunek: struktura ogólnego żebra ludzkiego kręgosłupa.

STAWÓW

Klatka piersiowa obejmuje szeroki zakres stawów, wszystkie o niskiej ruchliwości ( stawy włókniste lub chrząstkowe ).

Wśród stawów klatki piersiowej, które zasługują na szczególny cytat, są:

Żeńskie stawy mostkowe, które łączą chrząstki żebrowe pierwszych 7 par żeber z mostkiem (jak widzieliśmy, w specjalnych depresjach kostnych);
Połączenie kierownicy z mostkiem, które łączy kierownicę mostka z ciałem mostka;
Przegub trzpieniowo-mostkowy, który łączy ciało mostka z wyrostkiem mieczykowatym mostka;
Dwa stawy mostkowo-obojczykowe, z których każdy łączy środkowy koniec obojczyka z kierownicą mostka;
Syndesmoza kręgosłupa piersiowego . W kręgosłupie syndesmoza to włókniste stawy, które łączą procesy kolczaste i blaszki dwóch sąsiadujących kręgów;

MIĘŚNIE

Na precyzyjnych kościanych częściach klatki piersiowej wprowadza się kilka ważnych mięśni, w tym: mięsień piersiowy większy, mięsień mostkowo - obojczykowo - sutkowy, mięsień odbytniczy brzucha i wspomniane mięśnie międzyżebrowe.

Mięsień piersiowy Gran: jest to równomierny mięsień, którego związek z klatką piersiową odbywa się na poziomie kierownicy mostka i ciała mostkowego (a więc na mostku);
Mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy: jest to równy element mięśniowy, którego umieszczenie w klatce piersiowej odbywa się na kierownicy mostka;
Mięśnie odbytnicy brzusznej: jest to równomierny mięsień, który zaczepia się na klatce piersiowej na poziomie procesu wyrostka mieczykowatego mostka;
Mięśnie międzyżebrowe: są to mięśnie parzyste, które znajdują się całkowicie na poziomie żeber.

ZMIANY I ANOMALIE

U niektórych osób, z nieznanych przyczyn, struktura klatki piersiowej może się różnić w porównaniu z tym, co do tej pory stwierdzono (co stanowi normalność).

Wśród zmian strukturalnych klatki piersiowej warto wspomnieć o dwóch anomaliach aparatu żebrowego, znanych jako: żebro szyjne (lub żebro szyjne ) i żebro bifida (lub żebro rozwidlone ).

W przypadku żebra szyjnego lekarze oznaczają obecność dodatkowego żebra, które pochodzi z ostatniego kręgu szyjnego. Około jedna osoba na 200-500 osobników i z upodobaniem do płci żeńskiej, żebro szyjne reprezentuje najbardziej znaną i rozproszoną anomalię aparatu żebrowego i jeden z głównych czynników sprzyjających zespołowi ujścia klatki piersiowej .

Z drugiej strony, w przypadku żeber dwudzielnych lekarze zamierzają żebro z przednim końcem podzielone na dwa (Uwaga: żebra zachowują jednolitą strukturę, bez podziałów). Według niektórych badań statystycznych obecność jednego lub większej liczby dwudzielnych żeber dotyczyłaby jedynie 1, 2% populacji ogólnej.

DIMORFIZM SEKSUALNY

W porównaniu z klatką piersiową dorosłych kobiet klatka piersiowa dorosłych mężczyzn jest na ogół większa.

Ten przykład dymorfizmu płciowego wynika z męskiego testosteronu, który w okresie dojrzewania mężczyzny określa charakterystyczne powiększenie klatki piersiowej.

Przez dymorfizm płciowy rozumiemy różnicę morfologiczną między jednostkami należącymi do tego samego gatunku, ale różnej płci.

funkcje

Klatka piersiowa obejmuje różne funkcje. W rzeczywistości służy do:

Chroń ważne organy i ważne naczynia krwionośne . Mostek i żebra chronią serce, dwa płuca, przełyk, aortę, początkowe odcinki gałęzi aorty, żyłę główną górną i żyłę główną dolną. Z drugiej strony kręgi piersiowe zapewniają ochronę rdzenia kręgowego;
Wspieraj ludzkie ciało . Oferuje wsparcie dla ludzkiego ciała poprzez ważny wkład kręgów piersiowych w kręgosłup;
Pozwól płucom rozszerzyć się podczas procesu oddychania . Bohaterami tej funkcji są żebra, które wykorzystują wsparcie mięśni międzyżebrowych i mięśnia przepony.

ROLA ŻEBRA W ODDECHU

Podczas oddychania faza wdechu powietrza zbiega się z powiększeniem klatki piersiowej, co ma zasadnicze znaczenie dla płuc, aby przyjąć ilości tlenu niezbędne do utrzymania całego organizmu.

Wspomniane powiększenie klatki piersiowej zależy od ruchu żeber w górę, pod bezpośrednim wpływem mięśni międzyżebrowych i pośredniego wpływu mięśnia przepony.

W szczególności podczas wdechu, mięśni międzyżebrowych i umowy przepony:

Skurcz mięśni międzyżebrowych decyduje o podniesieniu żeber i rozszerzeniu klatki piersiowej
Skurcz przepony spycha narządy jamy brzusznej i zapewnia większą przestrzeń ekspansji do płuc, dzięki czemu mogą one wziąć jak najwięcej powietrza.

Pod koniec fazy wdechu rozpoczyna się wydech (tj. Emisja powietrza bogatego w dwutlenek węgla); wydech postrzega klatkę piersiową jako „opróżnioną” z powodu rozluźnienia mięśni międzyżebrowych i przepony.

Aby być precyzyjnym, podczas wydechu:

Rozluźnienie mięśni międzyżebrowych obniża żebra, co nieuchronnie zmniejsza objętość wewnętrzną klatki piersiowej;
Rozluźnienie przepony wiąże się z wynurzeniem narządów jamy brzusznej i wynikającym z tego zmniejszeniem przestrzeni, w której przebywają płuca.

ciekawość

Gdyby mięśnie międzyżebrowe nie istniały lub nie działały prawidłowo (jak to się dzieje na przykład w obecności dystrofii mięśniowej Duchenne'a, poważnej choroby mięśni), klatka piersiowa nie rozszerzyłaby się i płuca nie byłyby w stanie przyjąć niezbędnego powietrza, ponieważ dotlenienie całego organizmu.

choroby

przychodnia

Jako struktura z kościami i chrząstkami, klatka piersiowa może być narażona na złamania kości i zapalenie chrząstki .

Ponadto może być ofiarą wad rozwojowych związanych z jakąś wrodzoną lub idiopatyczną chorobą (tj. Bez widocznych przyczyn).

ZAPŁONKI I ZAPALENIA WKŁADÓW W KARCIE TORAKOWEJ

Wśród złamań kości klatki piersiowej, na pewno zasługują na uwagę złamania żeber, złamania mostka w stawie manubowo-mostkowym i złamania kręgów piersiowych .

Wśród stanów zapalnych dotykających chrząstki klatki piersiowej zauważamy jednak: zespół Tietze i costochondritis . Zarówno zespół Tietze, jak i costochondritis charakteryzują się procesem zapalnym wpływającym na chrząstki żebrowe.