Objawy Bulimia: Jak to rozpoznać?

Bulimia jest zaburzeniem zachowania żywieniowego naznaczonym nienormalnymi nawykami żywieniowymi, które powoduje sporadyczne i kompulsywne spożywanie dużych ilości „zakazanego” pożywienia, a następnie głębokie poczucie winy, które uzasadnia użycie „neutralizacji” „tego, co jest spożywane, takie jak wymioty wywołane przez siebie, nadużywanie środków przeczyszczających i moczopędnych, powrót do szczególnie restrykcyjnej diety i forsownych ćwiczeń.

Powyżej tego zachowania występuje zniekształcone postrzeganie wagi i własnego obrazu ciała, objaw wspólny dla wszystkich osób z bulimią, przerywany konfliktami emocjonalnymi, objawami depresyjnymi i niską samooceną, poczucie własnej wartości silnie zależne od sprawności fizycznej i masy ciała. : będąc na diecie, utrata wagi jest źródłem satysfakcji, pewności siebie i spokoju. Jednak ta forma samokontroli dietetycznej wydaje się być raczej niestabilna, a pacjent cierpiący na bulimię pozostaje ofiarą epizodów, coraz częściej, przejadania się, całkowicie niezdolnych do kontrolowania własnego przejadania się. Podczas kryzysu bulimicznego połykane pokarmy - zazwyczaj bogate w węglowodany i tłuszcze - są pobierane bardzo szybko iw tajemnicy, z dala od przerażającego osądu wścibskich oczu, nie dając podniebienia czasu, by delektować się jego smakiem. Związek z jedzeniem jest wyraźnie zmieniony, pełen gniewu, winy, agresji, frustracji, rezultatu równie zmienionych relacji międzyludzkich, z głębokim strachem przed opinią i osądem innych.

Rozpoznanie bulimii jest na ogół trudniejsze niż anoreksji, ponieważ objawy są łatwiejsze do zamaskowania, a masa ciała nie spada do poziomów patologicznej cienkości, które charakteryzują przewlekłą deprywację żywności. Bardzo przydatne, w tym sensie, kryteria diagnostyczne bulimii wymienione w DSM-IV, które przedstawiamy poniżej:

• Nawracające epizody niepohamowanego karmienia, z szybkim spożyciem dużych ilości jedzenia w krótkich okresach czasu: co najmniej dwa odcinki w tygodniu przez trzy miesiące
• Nadmierne zainteresowanie kształtem i wagą ciała
• Co najmniej trzy z pięciu zgłoszonych sytuacji:
  • spożywanie wysokokalorycznych pokarmów, często trudnych do strawienia, podczas upijania się;
  • spożycie innej żywności stosunkowo niskie podczas kryzysu bulimii;
  • na końcu kryzysu bulimicznego, bólu brzucha, wywołanych wymiotów, snu i przerwania stosunków społecznych;
  • powtarzające się próby utraty wagi za pomocą restrykcyjnych diet, środków przeczyszczających, diuretyków i wywołanych wymiotów;
  • częste wahania masy powyżej 4, 5 kg, zarówno w górę, jak iw dół
• Świadomość nienormalnych zachowań żywieniowych, strach przed niemożnością powstrzymania wprowadzania pokarmu za pomocą woli; absolutny brak kontroli podczas kryzysu bulimicznego
• Depresja i użalanie się nad sobą po kryzysie
• Wykluczenie jadłowstrętu psychicznego i znanych fizycznych przyczyn epizodów bulimii

Objawy i zaburzenia medyczne towarzyszące bulimii wywodzą się zasadniczo ze stosowania metod eliminacji, które prowadzą do zaburzeń równowagi elektrolitowej. Alkaloza hipokaliemiczna i hipokloremiczna jest często obserwowana u pacjentów z co najmniej codziennymi wymiotami, podczas gdy obraz kwasicy metabolicznej jest częstszy u pacjentów nadużywających środków przeczyszczających. Zatem pacjent z bulimią w zaawansowanym stadium może narzekać na objawy, takie jak:

• pragnienie
• retencja wody
• odwodnienie
• obrzęk (obrzęk rąk i nóg)
• przerost gruczołów ślinowych, który nadaje twarzy pulchny wygląd pogarszający obawy bulimika o jej wygląd
• rany, blizny lub modzele na kostkach lub ślady zębów na rękach
• zawroty głowy
• skurcze i tiki
• słabość i apatia
• arytmie
• nadżerki zębów, próchnica
• ból gardła i chrypka
• nieprawidłowości miesiączkowe
• zaburzenia Alvusa
• lęk, objawy depresyjne

Zobacz także: Objawy bulimii